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2026年 第16卷 第1期 刊出日期:2026-01-15
上一期   
临床研究
分支型主动脉覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的临床效果
盖宁, 杨凯强, 吴恩刚, 王锋, 贾鑫, 董圣军
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  3-6. 
摘要 ( 25 )   PDF (1216KB) ( 9 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
目的 探讨Stanford B型主动脉夹层(TBAD)患者采用分支型主动脉覆膜支架治疗的临床效果。方法 选取2022年1月至2025年2月滨州医学院附属医院收治的TBAD患者共计42例,按照随机数字表法分成观察组(n=21)和对照组(n=21),两组均接受胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗,对照组给予体外预开窗技术治疗,观察组给予分支型主动脉覆膜支架治疗,比较两组围手术期指标、主动脉重塑情况、手术成功率、再次手术率、并发症发生率。结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组(105.38±7.69 min vs 118.12±9.47 min)、(8.54±1.67 d vs 10.53±2.14 d),差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量少于对照组(29.43±5.06 mL vs 35.09±6.87 mL),差异有统计学意义(P<0.05);观察组夹层真腔直径大于对照组(26.99±2.64 mm vs 25.08±2.13 mm),差异有统计学意义(P<0.05),夹层假腔直径小于对照组(5.68±1.37 mm vs 7.34±1.75 mm),差异有统计学意义(P<0.05);两组手术成功率均为100.00%,但观察组再次手术率低于对照组(4.76% vs 38.10%),差异有统计学意义(P<0.05);统计并发症发生率,观察组低于对照组(9.52% vs 42.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 分支型主动脉覆膜支架应用于TBAD患者治疗中,可改善围手术期指标、主动脉重塑情况,降低再次手术率及并发症发生率。
不同血脂指标与腹主动脉瘤相关性研究
李威, 徐文敏, 邵帅, 饶飞龙
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  7-12. 
摘要 ( 23 )   PDF (1416KB) ( 0 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
目的 通过对住院以及社区人群进行腹主动脉瘤超声筛查,进一步探索不同血脂指标与腹主动脉瘤的相关性。方法 本研究纳入2019年6月至2021年6月,在广东省人民医院心内科住院患者和广东省东莞市两个社区居民进行腹主动脉瘤超声筛查,选取9 063例。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与腹主动脉瘤的相关性。使用Logistic回归模型进一步评估HDL-C和腹主动脉瘤的相关性。使用广义加性模型(GAM)分析来评估HDL-C和最大腹主动脉直径之间的剂量反应关系。结果 纳入本研究的9063例中,腹主动脉瘤患病率为2.45%(222/9063)。ROC曲线分析提示,HDL-C的ROC曲线下面积AUC为0.65(95%CI 0.62-0.69,P=0.001),均大于其他血脂指标,提示与其他血脂指标相比较,HDL-C与腹主动脉瘤更具有相关性。Logistic回归分析提示,在校正了相关因素的影响后,HDL-C和腹主动脉瘤仍然存在显著的负相关(OR 0.13,95%CI 0.07-0.25,P<0.001)。在调整了相关协变量后,GAM分析显示HDL-C和最大腹主动脉直径之间呈非线性负相关(非线性P值:0.001)。结论 HDL-C和腹主动脉瘤存在显著的负相关。HDL-C和最大腹主动脉直径之间呈非线性负相关。提示HDL-C对腹主动脉瘤有重要的预测价值。
T2DM伴颈动脉粥样硬化患者血清hs-CRP、HIF-1α、PTH水平改变的研究
谢桂珠
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  13-17. 
摘要 ( 20 )   PDF (1531KB) ( 1 )  
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目的 探讨2型糖尿病(T2DM)伴颈动脉粥样硬化患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、甲状旁腺激素(PTH)水平及临床意义。方法 选取 T2DM伴颈动脉粥样硬化患者150例作为观察组,同时选取单纯T2DM患者150例作为对照组,比较两组血清hs-CRP、HIF-1α、PTH以及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,同时分析颈动脉粥样硬化发生的影响因素,以及构建预测颈动脉粥样硬化发生模型。结果 观察组血清hs-CRP、HIF-1α、PTH、T2DM病程、FPG、HbA1和TC高于对照组[(6.02±1.04)mg/L vs (4.67±1.00)mg/L、(11.23±2.00)μg/L vs (1.01±0.23)μg/L、(44.45±8.92)pg/mL vs (37.10±9.50)pg/mL、(9.20±1.10)年 vs (5.58±1.02)年、(8.92±0.91)mmol/L vs (7.01±0.55)mmol/L、(8.98±0.92)% vs (7.73±1.00)%、(4.76±0.54)mmol/L vs (4.10±0.60)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),而HDL-C低于对照组[(0.81±0.13)mmol/L vs (0.88±0.15)mmol/L ],差异有统计学意义(P<0.05)。血清hs-CRP、HIF-1α、PTH与颈动脉内膜中层厚度(IMT)呈正相关(r=0.514、0.532和0.465,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:hs-CRP、HIF-1α、PTH、HbA1c和TC是发生颈动脉粥样硬化的影响因素(P<0.05)。构建预测粥样硬化的列线图模型,其预测的ROC曲线下面积为0.928(95%CI:0.889-0.967),P<0.05,灵敏性和特异性分别为91.00%和78.60%。结论 T2DM伴颈动脉粥样硬化患者血清hs-CRP、HIF-1α、PTH水平升高,与IMT呈正相关,在预测颈动脉粥样硬化方面有一定应用价值。
心脏瓣膜术后发生急性肾损伤的危险因素及对预后的影响研究
熊辉, 钱啸宇, 司璐意
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  18-21. 
摘要 ( 17 )   PDF (1289KB) ( 3 )  
参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
目的 分析心脏瓣膜术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素分析及对预后的影响。方法 采取回顾性方法,选取2022年2月至2024年3月在我院进行心脏瓣膜术患者150例,根据术后7 d是否发生AKI分为观察组(发生AKI)和对照组(未发生AKI),比较两组基础资料,分析影响心脏瓣膜术患者术后发生AKI的多因素。采用电话或上门方式随访1年,统计患者预后状况。结果 150例心脏瓣膜术患者,发生AKI有48例(占比32.00%)。观察组血小板计数低于对照组(166.20±15.65 vs 182.69±21.95),使用二尖瓣手术、术后呼吸机应用时间、体外循环时间、围手术期红细胞输注量、有肾替代治疗均高于对照组[(85.42% vs 70.59%),(74.12±21.96 vs 59.63±13.17)h,(143.42±19.95 vs 137.96±13.01)min,( 9.21±2.47 vs 6.99±1.45)U,(33.33% vs 18.63%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素 Logistic回归方程分析,发现围手术期红细胞输注量较多、术后呼吸机应用时间较长、术前血小板计数低下是心脏瓣膜术患者术后发生AKI的影响因素(P<0.05)。对150例心脏瓣膜术患者随访1年,死亡患者有26例(占比17.33%)。观察组随访死亡发生率50.00%(24/48)高于对照组1.96%(2/102),经Log-rank χ2检验统计学方法分析(χ2=4.040,P<0.05)。观察组随访时间(5.98±1.24)个月低于对照组(7.06±1.38)个月,差异有统计学意义(t=4.615,P<0.05)。结论 围手术期红细胞输注量较多、术后呼吸机应用时间较长、术前血小板计数低下是心脏瓣膜术患者术后发生AKI的影响因素,且术后发生AKI会对患者的预后产生不利影响。
血栓弹力图联合D-二聚体在房颤患者抗凝管理中的价值研究
徐超成, 罗俭权, 陶珊花, 吕敬雄
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  22-25. 
摘要 ( 15 )   PDF (1217KB) ( 1 )  
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目的 探讨血栓弹力图(TEG)联合D-二聚体检测在心房颤动患者抗凝治疗管理中的临床应用价值,为个体化抗凝治疗方案制定提供科学依据。方法 采用回顾性分析方法,收集2023年1月至2024年12月在四会市人民医院心内科接受抗凝治疗的心房颤动患者86例临床资料,根据抗凝治疗方案分为华法林组(43例)和新型口服抗凝剂组(43例)。回顾性分析患者治疗前后的TEG参数(R值、K值、α角、MA值、CI值)及D-二聚体检测结果,统计随访期间出血和血栓栓塞事件发生情况,评价两项指标联合检测在抗凝效果评估和不良事件预测中的临床价值。结果 回顾性分析显示,治疗后,NOAC组患者TEG- K值高于华法林组(3.6±0.8 min vs 3.2±0.7 min),TEG-α角和TEG-CI值均小于华法林组(51.8±5.2° vs 54.7±4.9°)(-0.1±0.5 vs 0.2±0.4),差异均有统计学意义(P<0.05)。NOAC组患者D-二聚体水平低于华法林组(0.97±0.35 mg/L vs 1.14±0.38 mg/L),差异有统计学意义(P<0.05)。86例患者中发生出血事件8例(9.3%),其中华法林组5例(11.6%),NOAC组3例(7.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。血栓栓塞事件6例(7.0%),其中华法林组4例(9.3%),NOAC组2例(4.7%),差异无统计学意义(P>0.05)。TEG联合D-二聚体检测对出血事件的预测敏感性为85.7%,特异性为89.7%;对血栓栓塞事件的预测敏感性为83.3%,特异性为87.5%。联合检测的预测价值显著高于单一指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血栓弹力图联合D-二聚体检测能够有效评估房颤患者的凝血功能状态,为抗凝治疗方案的个体化调整提供可靠的实验室依据,有助于降低出血和血栓栓塞风险。
QTc和Tp-Tec间期与心率减速力对急性心肌梗死后室性心律失常的评估价值
祝燕
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  26-30. 
摘要 ( 15 )   PDF (1294KB) ( 0 )  
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目的 探讨QTc间期、Tp-Tec间期及心率减速力(DC)对急性心肌梗死(AMI)后室性心律失常(VA)的预测价值。方法 选取86例于2022年1月至2025年6月江苏省扬州市江都人民医院收治的AMI患者为研究对象,依据住院期间是否发生VA事件分为VA组和非VA组,比较两组临床指标,二元Logistic回归分析AMI患者发生VA的影响因素,通过多因素分析建立联合预测模型。使用ROC曲线验证QTc间期、Tp-Tec间期、DC对AMI发生VA的独立及联合预测价值。结果 86例患者发生VA事件34例,未发生VA事件52例。VA组入院时NYHA分级Ⅲ–Ⅳ级占比、QTc间期、Tp-Tec间期、肌钙蛋白(cTnI)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)大于非VA组,DC、左室射血分数(LVEF)小于非VA组(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,QTc间期、Tp-Tec间期、DC、LVEF、NT-proBNP均是AMI患者发生VA影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,QTc间期、Tp-Tec间期、DC、LVEF、NT-proBNP、三者联合预测模型均可预测AMI患者发生VA,曲线下面积分别为0.738(95%CI:0.627-0.849)、0.726(95%CI:0.618-0.835)、0.730(95%CI:0.626-0.835)、0.707(95%CI:0.598-0.816)、0.780(95%CI:0.673-0.887)、0.871(95%CI:0.798-0.994)。当取cut-off值时,各自灵敏度分别为0.676、0.765、0.500、0.712、0.765、0.692,特异度分别为0.712、0.654、0.882、0.647、0.750、0.971。结论 联合应用QTc间期、Tp-Tec间期及DC指标在预测AMI患者发生VA方面展现出良好预测效能,该多指标联合评估策略可显著优化AMI后VA风险分层体系。
维立西呱联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗对慢性心力衰竭患者心肌指标和炎症的影响
李静宇, 刘敏
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  31-34. 
摘要 ( 10 )   PDF (1219KB) ( 0 )  
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目的 探讨并分析维立西呱联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗对慢性心力衰竭患者心肌指标和炎症的影响。方法 本研究以2023年6月至2025年8月南郑区人民医院收治的88例CHF患者为研究对象。通过随机数字表法,将其等额随机分配至研究组(n=44)与对照组(n=44)。对照组予沙库巴曲缬沙坦钠治疗;研究组在对照组基础上联合维立西呱治疗。治疗12周后,比较两组心肌指标、炎症指标、临床疗效及不良反应。结果 治疗后,研究组在LAD和NT-proBNP水平的降低以及LVEF的提升上,均较对照组更为显著(P<0.05);研究组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 维立西呱联合沙库巴曲缬沙坦钠可更有效改善CHF患者心功能,逆转心脏重构,减轻全身炎症反应,提高临床疗效,且不增加安全风险,具有良好的临床应用前景。
射血分数保留心力衰竭患者老年营养风险指数、H2FPEF评分与预后的关联性研究
杨友
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  35-39. 
摘要 ( 12 )   PDF (1297KB) ( 0 )  
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目的 探讨射血分数保留心衰(HFpEF)患者老年营养风险指数(GNRI)、H2FPEF 评分与预后的关联性。方法 连续性选取2022年8月至2024年6月期间贺州市人民医院心血管内科收治的127例HFpEF患者,院后通过定期门诊随访、电话等形式随访12个月统计主要心血管不良事件(MACE)发生情况,并分成MACE组和非MACE(No-MACE组)。比较两组临床资料和入院时GNRI、H2FPEF评分,多因素Logistic分析HFpEF患者院后12个月MACE发生的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价GNRI、H2FPEF 评分对MACE发生的预测效能。结果 院后12个月共45例发生MACE。MACE组年龄[(67.25±5.81 vs 63.46±5.76)岁]、糖尿病患病率(42.22% vs 24.39%)、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)[(863.51±251.07 vs 37.48±161.05)g/mL]、H2FPEF评分[(5.92±1.20 vs 4.23±1.03)分]均高于No-MACE组,GNRI[(7.60±5.67 vs 99.12±6.10)分]低于No-MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病史(OR=2.038,95%CI:1.310-3.581)和较高的年龄(OR=1.746,95%CI:1.203-3.216)、血清NT-proBNP(OR=1.429,95%CI:1.027-2.015)、H2FPEF评分(OR=1.675,95%CI:1.180-2.876)是HFpEF患者院后12个月发生MACE的独立危险因素(P<0.05),较高的GNRI(OR=0.781,95%CI:0.591-0.924)是其保护因素。GNRI、H2FPEF评分及二者联合预测HFpEF患者院后12个月发生MACE的曲线下面积(AUC)为0.798、0.756、0.901,二者联合的AUC均高于单独GNRI、H2FPEF评分的AUC(P<0.05)。结论 HFpEF患者GNRI、H2FPEF评分是预后状况的影响因素,二者联合能较好预测院后MACE发生风险。
HEART评分联合N末端B型钠尿肽前体对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心血管不良事件风险预测价值
卢东海, 李马略, 陈其吾, 邵效
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  40-43. 
摘要 ( 12 )   PDF (1324KB) ( 2 )  
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目的 探究非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中,联合应用HEART评分以及N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP),在预测其心血管不良事件(MACE)方面的价值。方法 选取广东省农垦中心医院2023年6月至2024年6月期间收治的NSTE-ACS病例作为研究对象,共计56例,均开展HEART评分和NT-proBNP水平检测。依据心血管不良事件的发生情况,将其分为MACE组(n=35)和非MACE组(n=21),分析其评分与检测结果水平。再根据HEART评分将研究对象分为低危组(0-3分;n=3)、中危组(4-6分;n=29)和高危组(7-10分;n=24)。对比三组MACE的发生率和NT-proBNP水平情况,进而采用受试者工作特征曲线(ROC)分析HEART评分和NT-proBNP对MACE发生的预测价值。结果 MACE组HEART评分为(6.28±1.33)分,NT-proBNP水平为(2558.14±542.26)pg/mL,非MACE组HEART评分为(5.13±1.04)分,NT-proBNP水平为(157.24±30.14)pg/mL,MACE组均明显高于非MACE组,差异具有统计学意义(P均<0.05);低危组MACE发生率为0.00%、NT-proBNP水平为(39.14±8.36)pg/mL,中危组MACE发生率为41.38%、NT-proBNP水平为(1151.65±231.19)pg/mL,高危组MACE发生率为45.83%、NT-proBNP水平为(4834.27±1211.41)pg/mL,低、中、高危三组MACE发生率差异具有统计学意义(P<0.05),同时低危组低于中危组和高危组,中危组低于高危组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示HEART评分AUC为0.819,敏感度82.86%,特异度61.90%;NT-proBNP的AUC为0.821,敏感度82.86%,特异度71.43%;两者联合AUC为0.858,敏感度71.43%,特异度90.48%,曲线下面积均>0.8,对MACE发生的预测价值准确性佳。结论 NSTE-ACS患者中,联合应用HEART评分以及NT-proBNP,在预测其MACE方面的价值较为理想,能够为临床治疗提供参考,具有临床应用意义。
血清SII和TyG与急性冠脉综合征患者急诊PCI术后主要不良心血管事件的关系分析
武金龙, 李晓梅, 赵倩, 刘芬, 宋宁, 刘尊腾, 杨毅宁
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  44-49. 
摘要 ( 15 )   PDF (1334KB) ( 1 )  
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目的 分析血清系统免疫炎症指数(SII)、甘油三酯葡萄糖指数(TyG)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的关联性。方法 选取新疆医科大学第一附属医院2013年6月至2023年6月行急诊PCI术的ACS患者918例,收集患者临床信息及入院检查结果,根据血常规检查计算SII,根据生化检查计算TyG。对患者进行随访,根据是否发生主要不良心血管事件,将患者分为MACE组和非MACE组,采用单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析急性冠脉综合征患者急诊PCI术后发生主要不良心血管事件的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,来评估血清SII、TyG水平对该人群术后MACE的预测价值。结果 918例ACS患者急诊PCI术后1年MACE发生率为22.77%(209/918)。非MACE组SII、TyG水平低于MACE组[SII:851.23(576.39,1305.27) vs 1409.42(911.48,1955.90);TyG:8.82(8.44,9.23) vs 9.37(8.85,9.83)],差异有统计学意义(P<0.05)。年龄增加及升高的SII、TyG水平是ACS患者行急诊PCI术后发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。血清SII、TyG水平单独预测ACS患者行急诊PCI术后发生MACE事件的ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.691、0.699,两指标联合预测ACS患者行急诊PCI术后发生MACE事件的ROC曲线的AUC为0.737,高于两指标单独检测。结论 血清SII、TyG水平升高与急性冠脉综合征患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗发生术后主要不良心血管事件风险增加相关,二者联合检测对术后MACE具有较高的预测价值。
精神分裂症共病心血管疾病患者的认知功能特征及影响因素研究
肖芸璐
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  50-53. 
摘要 ( 17 )   PDF (1222KB) ( 3 )  
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目的 浅析精神分裂症共病心血管疾病患者的认知功能特征及影响因素。方法 抽取2024年1-12月上海市青浦区精神卫生中心收入的精神分裂症稳定期患者180例,依据其是否伴有心血管疾病分为无共病组(76例)、共病组(104例),对患者认知功能进行评估,分析其认知功能差异,并使用Logistics回归分析其认知功能的相关因素。结果 共病组患者BMI(24.32±2.01)kg/m2、 精神分裂症病程(16.02±4.74)年、TG(2.35±0.71)mmol/L、TC(5.38±1.08)mmol/L、LDL-C(3.02±0.58)mmol/L、收缩压(142.85±14.98)mmHg均高于无共病组(23.14±1.85)kg/m2、(11.84±4.58)年、(1.62±0.53)mmol/L、(3.56±1.04)mmol/L、(2.81±0.68)mmol/L、(128.65±11.37)mmHg,且共病组HDL-C(1.15±0.35)mmol/L低于无共病组(1.27±0.33)mmol/L,差异有统计学意义(t=4.022、21.839、7.554、11.342、2.230、6.931、2.327,P均<0.05);共病组文化程度(初中及以下41例、高中及中专43例、大专及以上20例)低于无共病组(初中及以下24例、高中及中专20例、大专及以上32例),同时共病组有吸烟史32例高于无共病组11例,差异有统计学意义(χ2=11.536、6.413;P均<0.05);共病组患者延时记忆(54.46±10.42)分、语言功能(78.41±7.82)分、即可记忆(55.47±9.95)分及总分(348.47±22.85)分均低于无共病组(58.14±10.31)分、(81.76±6.74)分、(59.02±7.22)分、(360.12±18.36)分,差异有统计学意义(t=2.351、3.006、2.642、3.663;P均<0.05);经Spearman相关系数分析,延时记忆与精神分裂症病程、TG、TC呈负相关(r=-0.214、-0.224、-0.207),语言功能与收缩压呈负相关(r=-0.235),即刻记忆与文化程度、疾病病程呈负相关(r=-0.25、-0.234);总分与文化程度、病程、TG、TC、收缩压呈负相关(r=-0.237、-0.206、-0.236、-0.216、-0.209),差异有统计学意义(P均<0.05);经Logistic回归分析,延时记忆的主要影响因素包含TC、TG水平;语言功能主要影响因素为收缩压;即刻记忆主要影响因素包含文化水平、病程;RBANS总分主要影响因素包含文化水平、病程、TG、TC、收缩压,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 精神分裂症患者的某些认知功能可能受到心血管疾病的影响,而文化水平、高血压和血脂异常等因素也可能导致其认知功能受损。
D型人格与健康行为对心力衰竭患者心因性再住院风险的独立影响研究
王伟, 黄秋阳, 郭成, 罗莎, 王浩宇
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  54-61. 
摘要 ( 18 )   PDF (1284KB) ( 4 )  
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目的 探讨D型人格及健康行为对心力衰竭住院患者出院后心因性再住院率的相互影响。方法 采取单中心、前瞻性、观察性病例研究设计,通过收集2023年9月至2024年1月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院南充医院心血管内科、老年病科的心力衰竭住院患者的数据,包括一般性资料、运动数据、食物频率问卷(FFQ)数据,电话随访追踪6、18个月内心因性再住院事件,使用独立样本t检验、卡方检验比较D型与非D型健康行为差异,利用多因素Logistic回归分析检验再住院风险。结果 在心力衰竭住院患者中:(1)D型人格与健康行为存在关联,D型患者运动量显著较少(34.57±69.689 vs 83.21±162.944),差异有统计学意义(P=0.011)、蔬菜摄入较低(3.91±1.083 vs 4.49±0.862),差异有统计学意义(P=0.003)、甜饮摄入较高(2.35±1.335 vs 1.68±0.993),差异有统计学意义(P=0.029);(2)健康行为与再住院存在关联,6个月随访期内高油脂摄入降低再住院风险(OR=0.621, P<0.05),18个月随访期内高盐食物增加风险(OR=1.413, P<0.05),运动(OR=0.995, P<0.05)与高油脂摄入(OR=0.560, P<0.05)降低风险;(3)D型人格与再住院存在关联,D型人格患者6个月再住院风险增加2.918倍(OR=2.918, P<0.05),18个月增加2.596倍(OR=2.596, P<0.05);(4)二者独立影响再住院率,加入健康行为后D型人格仍独立预测再住院风险(6个月OR=3.250, P<0.05,18个月OR=3.038, P<0.05)且健康行为作用独立存在无中介效应。结论 D型人格与健康行为均会影响心衰患者心因性再住院率,但两者对心衰患者心因性再住院率的影响相互独立,提示临床干预需双管齐下,既对健康行为进行管理,也需针对性缓解D型特质。
渗透压水平对急性心肌梗死患者主要不良心血管事件发生风险的预测价值
田永锋, 刘锐锋, 张德强, 张振超, 李昆
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  62-67. 
摘要 ( 15 )   PDF (1528KB) ( 1 )  
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目的 探讨渗透压水平对急性心肌梗死(AMI)患者主要不良心血管事件(MACE)发生风险的预测价值,并评估其在临床风险分层中的应用潜力。方法 本研究为回顾性病例队列研究,纳入2015年1月至2023年12月期间心内科住院治疗的AMI患者。收集患者的临床基线资料,包括人口学特征、生命体征、既往病史、实验室检查结果及影像学检查结果。主要研究终点为住院期间发生的MACE,包括心源性死亡、心源性休克、恶性心律失常及急性心力衰竭等。采用Logistic回归模型评估渗透压水平与MACE发生风险的关系,并通过限制性立方样条(RCS)分析渗透压水平与MACE风险的非线性关系,进一步计算不同截断值下的预测性能指标。结果 共纳入671例符合标准的AMI患者。渗透压高值组患者的中位年龄显著高于低值组(64.0岁 vs 60.0岁,P=0.001),且高血压(74.11% vs 63.72%,P=0.013)和糖尿病(50.00% vs 34.96%,P<0.001)患病率更高。实验室检查显示,高值组的血尿素氮(中位数6.95 vs 4.94 mmol/L,P<0.001)水平显著升高。临床预后方面,高值组的心源性休克发生率显著高于其他两组(9.38% vs 1.36% vs 5.75%,P=0.001)。在充分校正混杂因素后,多因素Logistic回归分析证实,渗透压仍是MACE的独立预测因子(校正后OR=4.432,95%CI: 1.832-10.718,P<0.001)。RCS分析揭示了两者间的非线性关系,并确定高风险截断值307.106 mOsm/L具有91.91%的高敏感性和83.91%的阳性预测值。结论 渗透压水平是AMI患者发生MACE的重要预测因子,可为早期MACE风险评估和个体化管理提供参考。未来研究应进一步验证其预测价值,结合其它生物标志物以及院前院内多学科协作等环节,优化风险评估模型。
ABC评分及SAMe-TT2R2评分对非瓣膜性心房颤动合并冠心病患者抗凝后出血风险的评估价值
谢仁兵, 石红霞, 张鹏
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  68-71. 
摘要 ( 10 )   PDF (1341KB) ( 0 )  
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目的 探讨抗凝血治疗评分系统(ABC)评分及抗凝血治疗的患者评估评分系统(SAMe-TT2R2)评分对非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并冠心病(CHD)患者抗凝后出血风险的评估价值。方法 回顾性分析南通大学杏林学院附属医院在2023年9月至2024年8月诊治的100例NVAF合并CHD患者的临床资料,并根据抗凝后出血情况将其分为预后良好组(未出现出血,n=49)与预后不良组(存在出血情况,n=51),收集ABC评分及SAMe-TT2R2评分结果,并采用Pearson相关分析与接受者操作特征曲线(ROC)分析验证ABC评分及SAMe-TT2R2评分与NVAF合并CHD患者的关系及对抗凝后出血风险的评估价值。结果 预后良好组的ABC评分为(1.03±0.22)分、SAMe-TT2R2评分(3.25±1.26)分显著低于预后不良组[ABC评分为(2.13±0.45)分、SAMe-TT2R2评分(6.14±1.13)分],差异有统计学意义(t=15.429、12.085,P<0.05);Pearson相关分析结果显示,NVAF合并CHD患者抗凝后出血风险与ABC评分、SAMe-TT2R2评分均呈现正相关(r=0.837和0.767,P<0.05),另通过观察ABC评分、SAMe-TT2R2评分的ROC曲线分析结果发现,其对评估NVAF合并CHD患者抗凝后出血风险的敏感度、特异度及AUC水平较高(AUC>0.600,P<0.05)。结论 在NVAF合并CHD患者中,ABC评分、SAMe-TT2R2评分与其抗凝后出血风险密切相关,且上述评分系统可为早期识别抗凝后出血风险提供一定参考依据。
2D-STE评估青年原发性高血压患者左室心肌应变的观察性研究
郭骏
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  72-75. 
摘要 ( 12 )   PDF (1222KB) ( 0 )  
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目的 观察青年原发性高血压患者左室心肌应变特征,探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)的临床评估价值。方法 纳入2022年1月至2024年1月诊治并接受治疗的青年原发性高血压64例为高血压组(治疗时间为2个月),另选取64例同期行常规超声及2D-STE体检的健康人为对照组。高血压组于治疗前、治疗后行经胸超声心动图检测,对照组于入组体检时行经胸超声心动图检测。对比高血压组、对照组常规超声指标、2D-STE指标,及高血压组治疗前、后2D-STE指标。结果 高血压组左心房内径(LAD)(40.15±4.83 mm vs 36.67±4.24 mm)、左心室后壁厚度(LVP-WT)(11.96±2.27 mm vs 10.75±2.76 mm)、室间隔厚度(IVST)(11.94±2.54 mm vs 10.87±2.62 mm)高于对照组,E/A(0.78±0.23 vs 1.02±0.34)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压组收缩期左心房峰值纵向应变(LAs-s)(31.05±2.19% vs 33.68±2.37%)、舒张早期左心房峰值纵向应变(LAS-E)(15.16±2.32% vs 17.53±2.09%)、舒张早期应变率(LASR-E)(-1.56±0.24 s-1 vs -1.98±0.29 s-1)、收缩期应变率(LASR-S)绝对值(1.95±0.30 s-1 vs 2.34±0.32 s-1)均低于对照组,而舒张晚期左心房峰值纵向应变(LAS-A)(14.67±1.27% vs 14.01±1.16%)及应变率(LASR-A)绝对值(-2.29±0.30 s-1 vs -2.11±0.26 s-1)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,高血压组LAs-s(32.04±2.61% vs 30.07±2.75%)、LAS-E(15.98±1.82% vs 14.35±1.64%)、LASR-E(-1.78±0.45 s-1 vs -1.32±0.31 s-1)、LASR-S(2.48±0.62 s-1 vs 1.42±0.39 s-1)绝对值均高于治疗前,LAS-A(14.22±1.78% vs 15.15±1.62%)、LASR-A(-2.17±0.45 s-1 vs -2.41±0.41 s-1)绝对值均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 青年原发性高血压患者已存在左室心肌应变异常,2D-STE 可敏感捕捉该异常变化,且能有效评估降压治疗后的心肌功能改善情况,为临床早期干预提供客观依据。
电子临床决策支持工具对儿童高血压的早期识别和管理
郑鸿雁, 覃银霞, 吴莎, 刘真, 李健豪
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  76-81. 
摘要 ( 15 )   PDF (1249KB) ( 4 )  
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目的 评估一种新型电子临床决策支持工具(CDST)对儿童高血压的早期识别及管理作用。方法 连续性选取2023年1-12月于广州医科大学附属番禺中心医院住院、年龄7-17岁的儿童共1 288人,测量血压、体质量、身高等,比较百分位数法、CDST辅助评估法、简化表格法、简化公式法、身高别高血压筛查法在诊断儿童高血压的一致性及筛查效果。并在2025年对初筛高血压人群进行随访,再次评估血压情况。结果 以百分位数法为金标准,共筛查出高血压儿童313名(24.3%)。与正常血压组相比,高血压组儿童在年龄(11.53±3.52 岁 vs 10.23±3.01 岁)、身高(148.35±18.60 cm vs 142.37±17.38 cm)、体重(43.96±18.80 kg vs 35.61±13.89 kg)及BMI(19.08±4.74 kg/m² vs 16.94±3.37 kg/m²)均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实际临床工作中,这313人中仅32名(2.5%)儿童被临床医生识别出升高的血压。CDST辅助评估法初筛仅漏诊1例高血压儿童,其灵敏度、特异度、阳性预测值和一致率分别为99.68%、100.00%、100.00%和99.92%,Kappa值为0.998,AUC(95%CI)为0.998(0.995-1.000),均优于简化表格法、简化公式法及身高别高血压筛查法。1年随访显示,初筛高血压儿童中98人(31.3%)血压偏高,72人(23.0%)仍为高血压。结论 CDST能够显著提高儿童高血压的早期识别率,并有助于后续管理。
基础研究
SHH信号通路对兔急性心肌梗死血管再生的影响
杜鑫, 李昕玺, 黄涛
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  82-89. 
摘要 ( 13 )   PDF (1968KB) ( 1 )  
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目的 通过给予外源性SHH激动剂或抑制剂从而激活或抑制SHH信号通路,观察其在兔急性心肌梗死(AMI)模型中对血管生成的影响。方法 通过用丝线结扎新西兰大白兔左冠状动脉前降支来构建兔急性心肌梗死模型。将兔随机分为对照组(假手术组)、模型组(结扎左前降支 急性心肌梗死模型)、激动剂组(结扎左前降支,通过使用Purmorphamine激活SHH通路)、抑制剂组(结扎左前降支,通过使用Cyclopamine抑制SHH通路),术后24 h处死动物并留取静脉血液及心肌组织。采用ELISA方法检测动物模型术后24 h血清中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),使用免疫组化检测各组心肌组织中VEGF、bFGF蛋白的表达,实时荧光定量PCR(RT-PCP)检测各组心肌组织Hedgehog通路SHH、SMO、Gli-1 mRNA表达情况。结果 与对照组相比,急性心肌梗死模型组用ELISA方法测得的血清中VEGF、bFGF均升高(228.03±9.62pg/mL vs 306.59±12.42pg/mL,78.25±8.35pg/mL vs 141.80±5.58pg/mL),差异有统计学意义(P<0.05),与模型组相比,激动剂组VEGF、bFGF水平升高(306.59±12.42pg/mL vs 374.68±17.52pg/mL,141.80±5.58pg/mL vs 167.00±9.57pg/mL),抑制剂组VEGF、bFGF水平降低(306.59±12.42pg/mL vs 266.12±13.69pg/mL,141.80±5.58pg/mL vs 106.53±7.23pg/mL),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,模型组兔梗死心肌组织中VEGF、bFGF蛋白表达升高(0.0951±0.0080 vs 0.1732±0.0068,0.0636±0.0047 vs 0.1921±0.0063),差异有统计学意义(P<0.05),与模型组比较,激动剂组的心肌组织中VEGF、bFGF表达升高(0.1732±0.0068 vs 0.1963±0.0127,0.1921±0.0063 vs 0.2320±0.0120),抑制剂组的VEGF、bFGF表达减少(0.1732±0.0068 vs 0.1472±0.0416,0.1921±0.0063 vs 0.1645±0.0048),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,模型组SHH、SMO、Gli-1基因表达水平显著升高(1±0.058 vs 1.376±0.171,1±0.067 vs 1.202±0.877,1±0.105 vs 1.028±0.083),差异有统计学意义(P<0.05),与模型组相比,激动剂组SHH、SMO、Gli-1基因表达水平显著增高(1.376±0.171 vs 2.165±0.267,1.202±0.877 vs 1.990±0.152,1.028±0.083 vs 1.619±0.174),抑制剂组SHH、SMO、Gli-1基因表达显著下降(1.376±0.171 vs 0.911±0.15,1.202±0.877 vs 0.536±0.389,1.028±0.083 vs 0.583±0.053),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 激活SHH信号通路,血管生成因子的表达相应增加,从而促进心肌梗死后血管生成,提示SHH信号通路激活与AMI血管再生有关。
人群防治
心血管危险因素与冠心病患者认知功能的相关性:一项横断面调查
邹亚宇
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  90-93. 
摘要 ( 11 )   PDF (1219KB) ( 1 )  
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目的 调查冠心病患者可改变心血管因素和认知功能现状,探讨冠心病患者心血管危险因素与认知功能的相关性。方法 采用横断面调查,2024年3月至2025年1月,采用便利抽样法,选取湖南省人民医院312名冠心病患者为研究对象。主要研究工具含:一般资料调查问卷、蒙特利尔认知评估量表(MoCA,北京版)、患者健康问卷-9(PHQ-9)、心血管健康评分(Life's Essential 8,LE8)。以SPSS 22.0对计量、计数资料统计分析;采用Spearman相关系数法、单因素及多元线性回归分析冠心病患者认知功能的可改变心血管因素。结果 本研究中冠心病患者LE8平均得分为65.25±8.73分,处于中等水平(50-79分);MoCA平均得分为(20.60±3.82)分。LE8得分与认知功能各维度得分进行相关性分析,结果显示LE8总得分与认知功能的语言能力(r=0.123,P<0.05)、抽象力(r=0.157,P<0.05)和记忆力(r=0.138,P<0.05)维度呈正相关。单因素分析结果显示,LE8中饮食(F=17.862,P<0.05),身体活动(F=3.923,P=0.021),烟草暴露(F=8.301,P<0.05)和睡眠(F=5.641,P=0.002)均影响冠心病患者认知功能,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄(B=-0.215,t=-5.12,P<0.05),文化程度(B=0.187,t=3.67,P<0.05),PCI史(B=-0.132,t=-2.49,P=0.011),CABG手术史(B=-0.118,t=-2.11,P=0.025),饮食(B=0.142,t=2.45,P=0.012)和睡眠(B=0.167,t=2.74,P=0.003)均为冠心病患者认知功能的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病患者心血管健康总体处于中等水平,认知功能普遍较差,认知障碍患病率高,记忆力以及语言能力受损尤为突出。年龄、文化程度、PCI/CABG手术史、饮食及睡眠是可改变的重要影响因素。需针对上述因素开展多学科精准干预,以延缓或减轻冠心病患者的认知衰退。
护理
中青年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后营养状况影响因素分析研究及干预策略分析
孟祥玥
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  94-97. 
摘要 ( 13 )   PDF (1246KB) ( 1 )  
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目的 研究中青年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后营养状况的影响因素,并提出干预策略。方法 回顾性选取2023年1月至2025年2月南京医科大学附属南京医院收治的中青年AMI患者80例作为研究对象,根据研究对象PCI后营养状况对其分组,将营养不良者纳入营养不良组,将营养状况正常者纳入未发生营养不良组,统计两组例数、占比,对比两组基线资料,将基线资料差异项代入单因素分析,单因素分析差异项以Logistic回归方程统计,分析影响AMI患者预后不良的因素,据此提出干预策略。结果 本次纳入的80例中青年AMI患者中,PCI后发生营养不良者22例(占比27.50%,营养不良组),PCI后未发生营养不良者58例(占比72.50%,未发生营养不良组),营养不良组RCSQ及CADE-Q SV评分均低于未发生营养不良组,心脏手术患者术前焦虑问卷评分高于未发生营养不良组(均P<0.05)。经单因素、多因素分析显示,RCSQ评分、CADE-Q SV评分均为中青年AMI患者PCI后发生营养不良的保护因素,心脏手术患者术前焦虑问卷评分为中青年AMI患者PCI后发生营养不良的危险因素(均P<0.05)。结论 中青年AMI患者PCI后发生营养不良的独立危险因素为心脏手术患者术前焦虑问卷评分,保护因素为RCSQ及CADE-Q SV评分。该文可为PCI术后营养不良高危患者的早期筛查提供参考价值,并据此提出预防干预策略。
基于行为改变轮模型的个体化护理在主动脉夹层患者中的应用效果观察
董袁苏皖, 陈凡
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  98-101. 
摘要 ( 18 )   PDF (1214KB) ( 2 )  
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目的 分析基于行为改变理论模型(Transtheoretical Model,TTM)的个体化护理在主动脉夹层患者中的应用效果观察。方法 选取2022年1月至2024年11月期间54例主动脉夹层患者,依据计算机随机法分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组实施基于TTM的个体化护理。对比心率及血压水平、疼痛度及负性情绪。结果 观察组护理后1周心率(78.66±5.11)次/min、收缩压(130.54±8.22)mmHg、舒张压(82.53±6.58)mmHg,护理后1个月心率(75.28±4.85)次/min、收缩压(125.38±7.54)mmHg、舒张压(78.65±6.02)mmHg均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后1周VAS评分(4.27±0.82)分、护理后1个月VAS评分(2.81±0.63)分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后1周SAS评分(42.24±4.87)分、SDS评分(38.54±4.51)分,护理后1个月SAS评分(35.64±4.05)分、SDS评分(32.03±3.86)分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于TTM的个体化护理在改善主动脉夹层患者心率、血压、疼痛度及负性情绪方面效果显著,值得在临床推广应用。
德尔菲法指导的急诊护理路径及结局导向的一体化零缺陷护理对急性心衰患者的影响
刘丹萍
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  102-105. 
摘要 ( 19 )   PDF (1213KB) ( 1 )  
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目的 观察对急性心衰患者开展德尔菲法指导的急诊护理路径及结局导向的一体化零缺陷护理的效果。方法 在南安市医院2023年10月至2025年4月急性心衰患者中选择86例为对象,随机抽样均分两组,任取1组救治期间进行常规护理(43例,对照组),余下1组则开展德尔菲法指导的急诊护理路径及结局导向的一体化零缺陷护理(43例,观察组)。对患者心功能、急救效率、生活质量以及心血管不良事件进行统计。结果 观察组治疗后左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径低于对照组(48.15±2.15 mm vs 55.22±1.98 mm,51.35±1.23 mm vs 58.45±1.45 mm),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组静脉通路建立时间、用药时间和抢救总时间均短于对照组(83.05±2.11 s vs 121.45±2.35 s,90.45±1.98 s vs 112.66±2.45 s,172.15±2.68 s vs 300.23±2.74 s),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生理、环境因子、社会关系和心理指标高于对照组(26.35±1.12 vs 21.15±1.05,25.12±1.13 vs 22.17±1.21,14.12±1.12 vs 11.35±1.18,22.05±1.34 vs 20.34±1.21),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组(2.33% vs 13.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对急性心衰患者开展德尔菲法指导的急诊护理路径及结局导向的一体化零缺陷护理有助于提升患者急救效率,提升患者生活质量,促进患者心功能进行恢复,降低心血管不良事件发生率。
集束化护理策略在心脏手术后呼吸机机械通气中的效果分析
李桂香
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  106-109. 
摘要 ( 15 )   PDF (1208KB) ( 4 )  
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目的 分析心脏手术治疗后患者接受机械通气过程中辅助以集束化护理干预的效果。方法 以南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)2024年8-12月接受心脏手术治疗后呼吸机机械通气患者300例入组,按随机编号计算机分为两组,对照组150例予常规护理;观察组150例予集束化护理;记录各组患者机械通气用时情况,检测血气指标,比较患者并发症总发生率。结果 观察组患者机械通气时间(7.15±1.36)d、住院总时间(9.61±1.53)d均短于对照组(10.35±1.27)d、(14.18±1.56)d,差异有统计学意义(t=21.062、25.615,P<0.05),护理后观察组氧分压(120.25±5.38)mmHg高于对照组(111.47±5.24)mmHg,二氧化碳分压(37.12±1.66)低于对照组(40.02±1.63)mmHg,差异有统计学意义(t=14.318,15.267,P<0.05),同时并发症总发生率1.33%低于对照组7.33%,具有统计学意义(χ2=6.513,P<0.05)。结论 心脏手术后呼吸机机械通气患者接受集束化护理能够改善血气指标,预防并发症,值得借鉴。
老年冠心病患者自我感知老化的潜在剖面分析及影响因素研究
甘茜, 罗思妮, 刘树烨
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  110-114. 
摘要 ( 21 )   PDF (1325KB) ( 1 )  
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目的 探讨老年冠心病患者自我感知老化的潜在剖面类别,并分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考依据。方法 采用方便抽样法选取2023年2月至2024年12月期间广东省人民医院心内科收治的300例老年冠心病患者作为调查对象。采用一般资料问卷、老化感知问卷(B-APQ)、老化焦虑量表(AAS)、老年人态度量表(AAQ)进行调查。使用专业统计软件对患者自我感知老化进行潜在剖面分析,采用多元Logistic回归分析影响因素。结果 通过潜在剖面分析,发现老年冠心病患者自我感知老化存在3个潜在类别:消极老化组(30.67%)、中间型老化组(45.33%)、积极老化组(24.00%)。多元Logistic回归分析显示,文化程度(OR=1.330-1.428,95%CI=1.054-1.568)、家庭收入(OR=1.489-1.630,95%CI=1.125-2.986)、病程(OR=1.203-1.266,95%CI=1.023-2.876)、AAS得分(OR=1.769-2.790,95%CI=1.256-3.658)、AAQ得分(OR=0.315-0.408,95%CI=0.156-0.789)是老年冠心病患者自我感知老化不同类别的独立影响因素(P<0.05)。结论 老年冠心病患者自我感知老化存在显著个体差异,医护人员应依据患者特征进行精准干预,对文化程度低者用通俗方式宣教;为低收入者链接救助资源;给长病程者加强康复指导;通过团体辅导降低高AAS者焦虑;引导低AAQ者参与互助活动,以改善老化认知,提升生活质量。
基于CSM的护理模式对缺血性脑卒中并高血压患者血压管理水平的影响
黄青青, 胡恺, 韩雪, 唐晓琴, 丁明祥
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  115-118. 
摘要 ( 23 )   PDF (1217KB) ( 2 )  
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目的 探讨基于自我调节常识模型(CSM)的护理模式对缺血性脑卒中(IS)并高血压患者血压管理水平的影响。方法 选取医院2024年5月至2025年3月收治的IS高血压患者88例,按随机数表法分两组,各44例;对照组予常规护理,观察组在常规护理基础上,予基于CSM的护理;对比两组的血压水平、自我血压管理依从性及神经功能。结果 观察组护理后收缩压(127.52±9.54)mmHg、舒张压(80.21±4.58)mmHg水平较对照组[(137.58±10.54)mmHg、(87.46±5.49)mmHg]低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我血压管理总依从率[95.45%(42/44)]较对照组[77.27%(34/44)]高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(4.12±0.25)分较对照组(5.62±0.64)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IS并高血压患者采用基于CSM的护理可提高血压管理水平与自我血压管理依从性,促使神经功能恢复。
睡前限时进食对肥胖冠心病患者夜食行为、睡眠质量和负性情绪的影响
蒲德玲
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  119-122. 
摘要 ( 11 )   PDF (1214KB) ( 0 )  
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目的 探讨睡前限时进食对肥胖冠心病患者夜食行为、睡眠质量和负性情绪的影响。方法 采用随机对照设计,将2024年1月至2025年1月收治的92例肥胖(BMI≥28 kg/m²)合并冠心病患者分为试验组(n=46)与对照组(n=46)。两组均给予常规冠心病护理与地中海饮食教育;试验组增加睡前限时进食干预,指导患者在每日预设的8-10 h内进食,且晚餐结束时间不晚于睡前3 h,干预周期为12周。比较两组夜食行为、睡眠质量和负性情绪。结果 干预前,两组NEQ评分(28.4±3.2分 vs 27.9±3.5分)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组NEQ评分低于对照组(18.1±4.1分 vs 25.7±3.8分),差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SAS评分(55.8±6.4分 vs 55.4±6.1分)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者SAS评分低于对照组(42.7±5.1分 vs 48.3±5.6分),差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SDS评分(56.9±6.5分 vs 56.4±6.4分)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者SDS评分低于对照组(43.3±5.4分 vs 49.2±5.8分),差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组PSQ评分(13.9±2.2分 vs 13.7±2.1分)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者PSQ评分低于对照组(8.3±1.6分 vs 10.6±1.8分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 睡前限时进食能有效减少肥胖冠心病患者夜食行为,同时减轻焦虑、抑郁等负性情绪,并改善睡眠状况,这一干预策略为该类患者的临床管理提供了新的可行性方案。
基于风险管理视角的老年心血管手术患者围术期不良事件预警护理方案构建及应用
吕亚平, 赵丹丹
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  123-126. 
摘要 ( 15 )   PDF (1214KB) ( 1 )  
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目的 探讨基于风险管理视角构建的围术期不良事件预警护理方案在老年心血管手术患者中的应用效果。方法 选取2023年5月至2025年2月在菏泽医学专科学校附属医院接受心血管外科手术的老年患者94例,采用随机数字表法分为对照组(47例)和观察组(47例)。对照组实施常规围术期护理,观察组在此基础上实施基于风险管理视角的预警护理方案。对比两组不良事件发生情况、护理质量评分及术后相关指标。结果 两组患者在一般资料上具有可比性(均P>0.05)。观察组护理风险事件与纠纷投诉事件发生率(分别为6.38%和2.13%)明显低于对照组(分别为23.40%和12.77%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组在MACCE事件发生率上的差异无统计学意义(观察组0.00% vs 对照组4.26%,P>0.05)。护理质量评分方面,观察组在病房环境安全(92.98±4.16 vs 82.41±4.31)、用药安全(97.96±3.58 vs 79.62±3.63)、护理人员风险管理能力(96.21±2.13 vs 87.06±2.28等)及安全管理效果(97.72±2.93 vs 86.24±2.71)等方面的评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后出血时间(3.15±0.91 h)、完全松懈压迫时间(7.48±1.63 h)及住院时间(7.72±1.08 d)均显著短于对照组(分别为5.42±1.27 h、9.21±1.71 h、9.36±1.49 d),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于风险管理视角的围术期不良事件预警护理方案能够有效降低老年心血管手术患者的不良事件发生率,提升护理质量,缩短术后恢复时间,具有较高的临床推广价值。
短视频信息化健康宣教对妊娠高血压患者血压控制和妊娠结局的影响
谢娜
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  127-131. 
摘要 ( 9 )   PDF (1230KB) ( 1 )  
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目的 探讨短视频信息化健康宣教对妊娠高血压(GH)患者血压控制、妊娠结局的影响。方法 选取2024年4月至2025年4月于莆田市妇幼保健院住院的GH患者120例,按随机数字表法分组,对照组、观察组皆60例。对照组行常规宣教,观察组加用短视频信息化健康宣教,两组均接受8周的健康宣教护理。比较两组护理前后的血压情况[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]和生活质量(SF-36);对比两组妊娠后的妊娠结局及护理满意度。结果 护理前两组SBP、DBP水平和SF-36各维度得分均无统计学差异(均P>0.05)。护理后两组SBP、DBP水平均降低,且观察组的SBP(129.75±5.72)mmHg、DBP(82.47±4.52)mmHg低于对照组(140.67±6.43)mmHg、(92.18±4.81)mmHg,两组SF-36各维度得分均升高,且观察组的生理职能(78.50±6.66)分、生理功能(75.16±4.27)分、一般健康状况(71.63±4.38)高于对照组(67.43±6.17)分、(63.29±4.62)分、(63.08±4.69)分,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后观察组不良妊娠结局总发生率(3.34%)低于对照组(18.34%),顺产率(95.00%)及护理满意度(96.67%)高于对照组(78.33%)、(78.33%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于短视频信息化的健康宣教可有效控制GH患者的血压情况及妊娠结局,提高生活质量及护理满意度。
综述
纳豆激酶分子改造及其在心血管疾病防治中的研究进展
殷英, 郭军玲, 周梁云
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  132-138. 
摘要 ( 18 )   PDF (1620KB) ( 4 )  
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心血管疾病(CVDs)是全球首要死因,血栓形成是其关键的病理基础。纳豆激酶(NK)是一种鉴定自发酵食品纳豆、具有高效溶栓活性的丝氨酸蛋白酶,其通过直接降解纤维蛋白、激活内源性纤溶系统、改善血流特性及抗炎等多重机制发挥防治CVDs的作用,并具备口服有效性和良好的安全性优势。然而,野生型NK存在热稳定性差、耐酸性弱等缺陷,限制了其应用。本文系统综述了NK分子改造及其在心血管疾病防治中的研究进展。通过定点突变、表面残基工程、分子动力学模拟指导设计及协同进化分析等策略,显著提升了NK的催化活性、热稳定性、耐酸性和抗氧化性。利用枯草芽孢杆菌等安全宿主,通过启动子工程、信号肽优化及发酵工艺改进,实现了NK的高水平异源分泌表达,为规模化生产奠定了基础。功能研究表明NK能有效溶解血栓、降低血压、调节血脂并能减缓动脉粥样硬化进程;同时具有较高的使用安全性。新型递送系统的开发有效提高了NK的生物利用度和靶向性。
心血管植入型电子器械治疗术后患者运动零食中的研究进展
李芳, 裴祺, 郑颖颖
心血管病防治知识. 2026, 16(1):  139-144. 
摘要 ( 12 )   PDF (1233KB) ( 1 )  
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运动零食作为一种碎片化、灵活性的运动干预模式,通过短时多次的运动策略,可有效改善心脏代谢指标及心肺功能,进而改善运动耐量。在此基础上,该模式在降低主要不良心血管事件发生率和全因病死率方面具有显著的临床价值。随着心血管植入型电子器械(CIED)治疗术后患者运动康复需求的日益凸显,运动零食模式不仅为CIED术后康复提供了创新性的运动干预视角,更为无法耐受长时间运动的CIED患者提供了可行安全的选择。基于此,本文综述了运动零食的概述、评估工具、基于FITT-VP原则的运动零食在CIED术后患者中的临床应用及运动方案的制定。以期为临床护理实践提供理论参考与实践指导,最终促进患者体力活动水平和社会参与度的提升。