摘要： 目的 观察青年原发性高血压患者左室心肌应变特征,探讨二维斑点追踪超声心动图（2D-STE）的临床评估价值。方法 纳入2022年1月至2024年1月诊治并接受治疗的青年原发性高血压64例为高血压组（治疗时间为2个月）,另选取64例同期行常规超声及2D-STE体检的健康人为对照组。高血压组于治疗前、治疗后行经胸超声心动图检测,对照组于入组体检时行经胸超声心动图检测。对比高血压组、对照组常规超声指标、2D-STE指标,及高血压组治疗前、后2D-STE指标。结果 高血压组左心房内径（LAD）（40.15±4.83 mm vs 36.67±4.24 mm）、左心室后壁厚度（LVP-WT）（11.96±2.27 mm vs 10.75±2.76 mm）、室间隔厚度（IVST）（11.94±2.54 mm vs 10.87±2.62 mm）高于对照组,E/A（0.78±0.23 vs 1.02±0.34）低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。高血压组收缩期左心房峰值纵向应变（LAs-s）（31.05±2.19% vs 33.68±2.37%）、舒张早期左心房峰值纵向应变（LAS-E）（15.16±2.32% vs 17.53±2.09%）、舒张早期应变率（LASR-E）（-1.56±0.24 s-1 vs -1.98±0.29 s-1）、收缩期应变率（LASR-S）绝对值（1.95±0.30 s-1 vs 2.34±0.32 s-1）均低于对照组,而舒张晚期左心房峰值纵向应变（LAS-A）（14.67±1.27% vs 14.01±1.16%）及应变率（LASR-A）绝对值（-2.29±0.30 s-1 vs -2.11±0.26 s-1）均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,高血压组LAs-s（32.04±2.61% vs 30.07±2.75%）、LAS-E（15.98±1.82% vs 14.35±1.64%）、LASR-E（-1.78±0.45 s-1 vs -1.32±0.31 s-1）、LASR-S（2.48±0.62 s-1 vs 1.42±0.39 s-1）绝对值均高于治疗前,LAS-A（14.22±1.78% vs 15.15±1.62%）、LASR-A（-2.17±0.45 s-1 vs -2.41±0.41 s-1）绝对值均低于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 青年原发性高血压患者已存在左室心肌应变异常,2D-STE 可敏感捕捉该异常变化,且能有效评估降压治疗后的心肌功能改善情况,为临床早期干预提供客观依据。
