摘要： 目的 评估一种新型电子临床决策支持工具（CDST）对儿童高血压的早期识别及管理作用。方法 连续性选取2023年1-12月于广州医科大学附属番禺中心医院住院、年龄7-17岁的儿童共1 288人,测量血压、体质量、身高等,比较百分位数法、CDST辅助评估法、简化表格法、简化公式法、身高别高血压筛查法在诊断儿童高血压的一致性及筛查效果。并在2025年对初筛高血压人群进行随访,再次评估血压情况。结果 以百分位数法为金标准,共筛查出高血压儿童313名（24.3%）。与正常血压组相比,高血压组儿童在年龄（11.53±3.52 岁 vs 10.23±3.01 岁）、身高（148.35±18.60 cm vs 142.37±17.38 cm）、体重（43.96±18.80 kg vs 35.61±13.89 kg）及BMI（19.08±4.74 kg/m² vs 16.94±3.37 kg/m²）均明显升高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。实际临床工作中,这313人中仅32名（2.5%）儿童被临床医生识别出升高的血压。CDST辅助评估法初筛仅漏诊1例高血压儿童,其灵敏度、特异度、阳性预测值和一致率分别为99.68%、100.00%、100.00%和99.92%,Kappa值为0.998,AUC（95%CI）为0.998（0.995-1.000）,均优于简化表格法、简化公式法及身高别高血压筛查法。1年随访显示,初筛高血压儿童中98人（31.3%）血压偏高,72人（23.0%）仍为高血压。结论 CDST能够显著提高儿童高血压的早期识别率,并有助于后续管理。

关键词: 临床决策支持, 高血压, 儿童, 筛查效度