摘要： 目的 通过对住院以及社区人群进行腹主动脉瘤超声筛查,进一步探索不同血脂指标与腹主动脉瘤的相关性。方法 本研究纳入2019年6月至2021年6月,在广东省人民医院心内科住院患者和广东省东莞市两个社区居民进行腹主动脉瘤超声筛查,选取9 063例。采用受试者工作特征（ROC）曲线比较总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）与腹主动脉瘤的相关性。使用Logistic回归模型进一步评估HDL-C和腹主动脉瘤的相关性。使用广义加性模型（GAM）分析来评估HDL-C和最大腹主动脉直径之间的剂量反应关系。结果 纳入本研究的9063例中,腹主动脉瘤患病率为2.45%（222/9063）。ROC曲线分析提示,HDL-C的ROC曲线下面积AUC为0.65（95%CI 0.62-0.69,P=0.001）,均大于其他血脂指标,提示与其他血脂指标相比较,HDL-C与腹主动脉瘤更具有相关性。Logistic回归分析提示,在校正了相关因素的影响后,HDL-C和腹主动脉瘤仍然存在显著的负相关（OR 0.13,95%CI 0.07-0.25,P<0.001）。在调整了相关协变量后,GAM分析显示HDL-C和最大腹主动脉直径之间呈非线性负相关（非线性P值：0.001）。结论 HDL-C和腹主动脉瘤存在显著的负相关。HDL-C和最大腹主动脉直径之间呈非线性负相关。提示HDL-C对腹主动脉瘤有重要的预测价值。

关键词: 腹主动脉瘤, 血脂指标, 高密度脂蛋白胆固醇, 相关性