摘要： 目的 探讨2型糖尿病（T2DM）伴颈动脉粥样硬化患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、甲状旁腺激素（PTH）水平及临床意义。方法 选取 T2DM伴颈动脉粥样硬化患者150例作为观察组,同时选取单纯T2DM患者150例作为对照组,比较两组血清hs-CRP、HIF-1α、PTH以及空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,同时分析颈动脉粥样硬化发生的影响因素,以及构建预测颈动脉粥样硬化发生模型。结果 观察组血清hs-CRP、HIF-1α、PTH、T2DM病程、FPG、HbA1和TC高于对照组[（6.02±1.04）mg/L vs （4.67±1.00）mg/L、（11.23±2.00）μg/L vs （1.01±0.23）μg/L、（44.45±8.92）pg/mL vs （37.10±9.50）pg/mL、（9.20±1.10）年 vs （5.58±1.02）年、（8.92±0.91）mmol/L vs （7.01±0.55）mmol/L、（8.98±0.92）% vs （7.73±1.00）%、（4.76±0.54）mmol/L vs （4.10±0.60）mmol/L],差异有统计学意义（P<0.05）,而HDL-C低于对照组[（0.81±0.13）mmol/L vs （0.88±0.15）mmol/L ],差异有统计学意义（P<0.05）。血清hs-CRP、HIF-1α、PTH与颈动脉内膜中层厚度（IMT）呈正相关（r=0.514、0.532和0.465,P<0.05）。Logistic回归分析结果显示：hs-CRP、HIF-1α、PTH、HbA1c和TC是发生颈动脉粥样硬化的影响因素（P<0.05）。构建预测粥样硬化的列线图模型,其预测的ROC曲线下面积为0.928（95%CI：0.889-0.967）,P<0.05,灵敏性和特异性分别为91.00%和78.60%。结论 T2DM伴颈动脉粥样硬化患者血清hs-CRP、HIF-1α、PTH水平升高,与IMT呈正相关,在预测颈动脉粥样硬化方面有一定应用价值。

关键词: 2型糖尿病, 颈动脉粥样硬化, 超敏C反应蛋白, 缺氧诱导因子-1α, 甲状旁腺激素