摘要： 目的 分析心脏瓣膜术后发生急性肾损伤（AKI）的危险因素分析及对预后的影响。方法 采取回顾性方法,选取2022年2月至2024年3月在我院进行心脏瓣膜术患者150例,根据术后7 d是否发生AKI分为观察组（发生AKI）和对照组（未发生AKI）,比较两组基础资料,分析影响心脏瓣膜术患者术后发生AKI的多因素。采用电话或上门方式随访1年,统计患者预后状况。结果 150例心脏瓣膜术患者,发生AKI有48例（占比32.00%）。观察组血小板计数低于对照组（166.20±15.65 vs 182.69±21.95）,使用二尖瓣手术、术后呼吸机应用时间、体外循环时间、围手术期红细胞输注量、有肾替代治疗均高于对照组[（85.42% vs 70.59%）,（74.12±21.96 vs 59.63±13.17）h,（143.42±19.95 vs 137.96±13.01）min,（ 9.21±2.47 vs 6.99±1.45）U,（33.33% vs 18.63%）],差异均有统计学意义（P<0.05）。经多因素 Logistic回归方程分析,发现围手术期红细胞输注量较多、术后呼吸机应用时间较长、术前血小板计数低下是心脏瓣膜术患者术后发生AKI的影响因素（P<0.05）。对150例心脏瓣膜术患者随访1年,死亡患者有26例（占比17.33%）。观察组随访死亡发生率50.00%（24/48）高于对照组1.96%（2/102）,经Log-rank χ2检验统计学方法分析（χ2=4.040,P<0.05）。观察组随访时间（5.98±1.24）个月低于对照组（7.06±1.38）个月,差异有统计学意义（t=4.615,P<0.05）。结论 围手术期红细胞输注量较多、术后呼吸机应用时间较长、术前血小板计数低下是心脏瓣膜术患者术后发生AKI的影响因素,且术后发生AKI会对患者的预后产生不利影响。
