摘要： 目的 探讨D型人格及健康行为对心力衰竭住院患者出院后心因性再住院率的相互影响。方法 采取单中心、前瞻性、观察性病例研究设计,通过收集2023年9月至2024年1月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院南充医院心血管内科、老年病科的心力衰竭住院患者的数据,包括一般性资料、运动数据、食物频率问卷（FFQ）数据,电话随访追踪6、18个月内心因性再住院事件,使用独立样本t检验、卡方检验比较D型与非D型健康行为差异,利用多因素Logistic回归分析检验再住院风险。结果 在心力衰竭住院患者中：（1）D型人格与健康行为存在关联,D型患者运动量显著较少（34.57±69.689 vs 83.21±162.944）,差异有统计学意义（P=0.011）、蔬菜摄入较低（3.91±1.083 vs 4.49±0.862）,差异有统计学意义（P=0.003）、甜饮摄入较高（2.35±1.335 vs 1.68±0.993）,差异有统计学意义（P=0.029）;（2）健康行为与再住院存在关联,6个月随访期内高油脂摄入降低再住院风险（OR=0.621, P<0.05）,18个月随访期内高盐食物增加风险（OR=1.413, P<0.05）,运动（OR=0.995, P<0.05）与高油脂摄入（OR=0.560, P<0.05）降低风险;（3）D型人格与再住院存在关联,D型人格患者6个月再住院风险增加2.918倍（OR=2.918, P<0.05）,18个月增加2.596倍（OR=2.596, P<0.05）;（4）二者独立影响再住院率,加入健康行为后D型人格仍独立预测再住院风险（6个月OR=3.250, P<0.05,18个月OR=3.038, P<0.05）且健康行为作用独立存在无中介效应。结论 D型人格与健康行为均会影响心衰患者心因性再住院率,但两者对心衰患者心因性再住院率的影响相互独立,提示临床干预需双管齐下,既对健康行为进行管理,也需针对性缓解D型特质。

关键词: D型人格, 健康行为, 心力衰竭, 再住院率, 队列研究, 前瞻性研究