目的 分析冠状动脉分叉病变(CBL)患者在实施主支支架术前后应用药物涂层球囊(DCB)治疗的应用价值对比。方法 回顾性选择本院2023年5月至2024年5月收治CBL患者70例,根据手术方法分对照组(主支支架术前应用DCB,n=35)与研究组(主支支架术后应用DCB,n=35)。比较两组术前、术后、随访一年后分支管腔狭窄率(DS)与最小管腔直径(MLD),主要不良心血管事件(MACE)。结果 两组术前分支DS[(58.74±13.56)% vs (58.92±13.46)%]与MLD[(0.70±0.39)mm vs (0.72±0.41)mm]对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后与随访一年后,研究组分支DS低于对照组[(15.45±4.72)% vs (20.31±4.56)%]、[(13.68±2.91)% vs (20.52±6.03)%],分支MLD大于对照组[(1.95±0.32)mm vs (1.53±0.28)mm]、[(1.98±0.25)mm vs (1.55±0.30)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。随访一年期间,研究组MACE总发生率低于对照组(5.71% vs 25.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在CBL患者主支支架术后应用DCB治疗,能更有效改善分支血管的长期管腔通畅性,降低术后MACE发生率,应用价值优于主支支架术前应用DCB,能为治疗此病提供选择依据。

目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后并发心力衰竭患者采用不同疗程重组人脑利钠肽治疗的临床疗效。方法 选取2023年9月至2025年6月南通大学附属医院就诊的128例STEMI后并发心力衰竭患者。两组均行重组人脑利钠肽治疗,根据疗程长短均分为长疗程组(72 h)、短疗程组(24 h),每组64例。组间对比治疗效果和不良反应发生情况。结果 长疗程组疗效指标中血清氨基末端脑钠肽前体[(1185.95±20.45 vs 1652.05±19.65)pg/mL]、基质金属蛋白酶-9[(32.85±4.25 vs 52.37±4.61)ng/mL]、左室舒张末期内径[(4.30±0.31 vs 5.11±0.42)mm]水平均低于短疗程组,左室射血分数(56.32±4.22% vs 49.85±4.27%)水平高于短疗程组,差异有统计学意义(P<0.05);长疗程组低血压发生情况多于短疗程组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比短疗程治疗,长疗程重组人脑利钠肽治疗在STEMI后并发心力衰竭患者中的疗效更好,但是低血压也会相应升高,具体用药方案应根据患者的实际情况进行选择。

目的 探讨心电图风险评分联合甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对中老年体检人群亚临床动脉粥样硬化(SAS)的诊断价值。方法 回顾性分析贵阳市两所医院2023年3月至2025年7月期间270例中老年体检者的体检资料,依据颈动脉超声检查结果分为SAS组(n=58)和对照组(未发生SAS,n=212)。比较两组一般资料、实验室资料、心电图风险评分[包含心率(HR)>80次/min、PR间期>220 ms、QRS>110 ms、左心室肥厚(LVH)、T波倒置和QT间段延长共6项]和TyG指数,多因素Logistic分析中老年体检者发生SAS的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析心电图风险评分、TyG指数及二者联合对SAS的诊断价值。结果 SAS组高血压史和血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组(P<0.05)。SAS心电图风险评分1(0,1)分、TyG指数(9.10±0.59)高于对照组2(1,2)分、(8.31±0.52),差异有统计学意义(Z=2.437,t=10.457,P<0.05)。高血压史和较高的心电图风险评分、LDL-C、TyG指数是中老年体检者发生SAS的独立危险因素(P<0.05)。心电图风险评分、TyG指数及二者联合诊断SAS的曲线下面积(AUC)依次为0.703、0.761、0.875,且二者联合的AUC均高于单独诊断(P<0.05)。结论 心电图风险评分、TyG指数与中老年体检人群SAS发生密切相关,二者联合检查有助于筛查诊断SAS。

目的 分析沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗糖尿病合并高血压的疗效及安全性。方法 选取2024年1月至2025年6月本院收治的62例糖尿病合并高血压患者,以计算机随机法分为两组,对照组31例实施常规治疗、观察组31例在对照组基础上实施沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗,对比临床疗效、血压水平、血糖水平及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(93.55% vs 74.19%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组收缩压低于对照组(126.45±6.31 vs 138.55±7.87)mmHg,舒张压低于对照组(80.21±5.13 vs 88.34±6.55)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖低于对照组(6.51±0.84 vs 7.85±1.07)mmol/L,餐后2 h 血糖低于对照组(8.85±1.28 vs 10.51±1.65)mmol/L,糖化血红蛋白低于对照组(6.31±0.65 vs 7.25±0.88)%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应对比差异无统计学意义(6.45% vs 6.45%,P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦与达格列净联合运用来治疗糖尿病合并高血压,所呈现出的治疗效果颇为确切,它可对患者的血压以及血糖水平进行有效的控制,而且不良反应的发生率较低,有较高的安全性,在临床上值得推广应用。

目的 探讨对下肢深静脉血栓置管溶栓术后患者开展虚拟现实(Virtual Reality,VR)沉浸式疼痛管理的临床效用价值。方法 遴选2024年1-12月本院血管外科就诊的113例下肢深静脉血栓置管溶栓术后患者,随机数字表法分组：对照组(56例,常规疼痛护理)、观察组(57例,在常规疼痛管理基础上增加VR沉浸式干预),分析对比两组疼痛情况、焦虑情绪、睡眠质量、生活质量、护理满意度。结果 观察组干预后不同时间点的疼痛分值均低于对照组(P<0.05)。观察组干预后焦虑情绪、睡眠质量分值低于对照组(38.15±5.36 vs 46.38±5.74)分、8.35±2.17 vs 11.62±2.45)分,其生活质量高于对照组(86.24±8.12 vs 75.37±7.89)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(98.25% vs 89.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对临床下肢深静脉血栓置管溶栓术后患者开展VR沉浸式疼痛管理,可缓解患者疼痛情况和焦虑情绪,改善睡眠质量、提高生活质量以及护理满意度。

目的 评价在标准治疗方案基础上加用维立西呱治疗射血分数降低的心力衰竭(Heart Failure with Reduced Ejection Fraction,HFrEF)患者的药物经济学价值。方法 选择南京梅山医院2024年1月至2025年1月收治的200例HFrEF患者的临床数据,依据治疗方案不同分为标准治疗组(n=100)和联合治疗组(标准治疗+维立西呱,n=100)。从医疗卫生体系角度出发,收集并比较两组患者1年内的直接医疗成本(药品费、住院费、门诊检查费)与健康产出,计算增量成本–效果比。结果 联合治疗组总成本为33238.50元,高于标准治疗组的29117.60元;联合治疗组累计QALYs高于标准治疗组(0.71±0.14 vs 0.62±0.15),差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组心衰住院发生率低于标准治疗组(29.00% vs 45.00%),差异有统计学意义(χ²=5.491,P=0.019)(P<0.05)。ICER为45787.78元/QALY。结论 在标准治疗基础上联合维立西呱可改善HFrEF患者的健康产出并降低住院风险,增量成本–效果比约为4.58万元/QALY,具有一定成本–效果优势。

目的 探究冠心病合并高血压患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)表达情况,分析其水平和预后的相关性。方法 纳入本院确诊冠心病合并高血压患者共85例(抽选时段：2024年5月至2025年11月),设定观察组;同时抽选上述时段本院确诊冠心病患者共85例,设定对照组。同时依照Lp-PLA2水平将观察组患者划分为Lp-PLA2升高组(≥200 mg/mL,n=67)、Lp-PLA2正常组(<200 mg/mL,n=18)。对比对照组、观察组患者Lp-PLA2表达情况;开展远期随访统计不良事件,通过多因素COX回归风险模型分析冠心病合并高血压患者Lp-PLA2水平和预后的相关性。结果 与对照组相比,观察组患者Lp-PLA2水平显著升高(P<0.05)。与Lp-PLA2正常组相比,Lp-PLA2升高组不良事件发生率显著提高(P<0.05)。多因素COX回归分析得知,Lp-PLA2升高是冠心病合并高血压患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 冠心病合并高血压相比单一冠心病患者血清Lp-PLA2存在异常表达,并且Lp-PLA2升高和患者不良预后密切相关。

目的 研究高分辨率磁共振(HR-MRI)血管壁成像评估颈动脉中重度狭窄患者斑块特征与脑血流灌注的相关性。方法 选择2023年11月至2025年10月70例颈动脉中重度狭窄患者作为研究对象,均行HR-MRI血管壁成像检查,测量并计算血管总面积(TVA)、管腔面积(LA)、管壁面积(WA)、最大管壁厚度(MWT)、标准化管壁指数(NWI)等,并分析斑块特征,包括有无富脂坏死核(RNC)、纤维帽破裂(FCR)、钙化(CA)、斑块内出血(IPH)。采用三维伪连续动脉自旋标记(3DpcASL)检测脑血流量(CBF),比较患侧和对侧及不同斑块特征CBF值差异,采用Spearxnan分析斑块特征与CBF值的相关性。结果 患者患侧TVA、WA、MWT、NWI均高于对侧;患侧CBF低于对侧,差异有统计学意义(P<0.05)。患侧与对侧LA比较差异无统计学意义(P>0.05)。CA、IPH不同分级患者CBF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。RNC、FCR不同分级患者CBF比较差异无统计学意义(P>0.05)。CA、IPH与CBF值呈负相关(r=-0.607,-0.412,P均<0.05)。结论 颈动脉中重度狭窄患者表现为管壁增厚,管壁面积增大。斑块内钙化与出血可影响脑血流灌注,关注斑块成分可能对治疗有积极的指导作用。

目的 分析N末端B型利尿钠肽前体(NT-proBNP)、碱性磷酸酶(ALP)联合尿微量白蛋白(尿mAlb)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者肾功能恶化(WRF)的预测价值。方法 回顾性纳入本院于2024年1月至2025年10月收治的90例ADHF患者作为研究对象,依据ADHF患者住院期间是否发生WRF分为WRF组和非WRF组,收集所有患者一般资料、临床特征及实验室指标,采用单因素分析差异指标,针对差异指标进行共线性分析,未存在共线性的指标纳入Logistic回归模型中,得出影响ADHF患者发生WRF的危险因素,并绘制受试者工作(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)分析相关因素对ADHF患者发生WRF的预测价值。结果 本研究选取90例ADHF患者,经调查显示,发生WRF患者共19例,占比21.11%,纳入WRF组;未发生WRF患者共71例,占比78.89%,纳入非WRF组。WRF组的NT-proBNP、ALP、尿mAlb及尿素氮(BUN)水平均大于非WRF组[(1285.64±320.47 vs 1032.69±301.84)pg/mL、(263.75±41.98 vs 226.58±39.71)pg/mL、(4.53±1.29 vs 3.65±0.97)mg/L、(20.48±3.56 vs 17.86±3.24)mmol/L],估算肾小球滤过率(eGFR)水平小于非WRF组(53.61±4.89 vs 57.86±5.14)mL/min/1.73 m²,差异具有统计学意义(P<0.05)。共线性分析发现,上述指标不存在共线性关系(VIF≤5,容忍度≥0.1),Logistic回归分析得出,NT-proBNP、ALP、尿mAlb及BUN等水平升高是ADHF患者发生WRF的危险因素,eGFR水平升高是ADHF患者发生WRF的保护因素(P<0.05),OR值分别为1.003、1.027、1.225、1.487、0.866。绘制ROC曲线发现,各影响因素的AUC值均>0.6,联合预测的AUC值为0.914(95%CI：0.832-0.996),高于单一指标预测(P<0.05)。结论 NT-proBNP、ALP、尿mAlb、BUN水平升高及eGFR降低是ADHF患者发生WRF的独立影响因素,且上述指标联合对ADHF患者发生WRF具有较高预测价值,可为临床早期识别高风险患者提供参考。

目的 分析左西孟旦联合多巴酚丁胺对顽固性急性心力衰竭患者心排血指数(CI)及肺动脉楔压(PAWP)的改善作用。方法 选取64例急性心力衰竭患者,时间为：2024年1月至2025年10月,依据计算机随机法分为对照组和观察组,各组32例。对照组实施多巴酚丁胺治疗、观察组实施左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗,对比心排血指数(CI)及肺动脉楔压(PAWP)、血流动力学指标、心功能指标及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组CI水平显著高于对照组(2.86±0.45 vs 2.32±0.41)L/(min•m²),差异有统计学意义(P<0.05),而PAWP水平显著低于对照组(14.23±2.54 vs 18.45±2.86)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组MAP水平显著高于对照组(102.56±7.34 vs 95.32±7.15)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);HR和CVP水平显著低于对照组[HR(85.67±9.85 vs 98.45±10.23)次/min,CVP(9.85±2.54 vs 13.24±2.86)cm H?O],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LVEF显著高于对照组(42.67±5.32 vs 35.23±5.14)%,NT-proBNP显著低于对照组(1256.34±542.18 vs 2145.86±685.32)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗顽固性急性心力衰竭,可更显著改善患者心排血指数、降低肺动脉楔压,同时优化血流动力学状态及心功能,且安全性与单一多巴酚丁胺治疗相当,值得临床推广应用。

目的 探讨松龄血脉康胶囊联合苯磺酸氨氯地平对肝阳上亢型原发性高血压(EH)患者24 h动态血压节律、血压变异性及心率变异性(HRV)的影响,从自主神经功能调节角度评价其疗效。方法 选取2024年6月至2025年6月收治的102例EH患者为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各51例。对照组予以苯磺酸氨氯地平片,观察组在对照组基础上加用松龄血脉康胶囊,均治疗8周。监测24 h动态血压监测(ABPM)参数(24 h、日间、夜间平均收缩压/舒张压,夜间血压下降率,血压晨峰)及24 h HRV时域[全部正常窦性心搏间期的标准差(SDNN),相邻正常心搏间期差值的均方根(RMSSD)]与频域[低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF比值]指标,评估治疗前后中医证候积分,并测定血管硬化指标[肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)],评价药物安全性。结果 治疗8周后,观察组24 hSBP、nSBP、收缩压晨峰、LF/HF、主症积分、次症积分及baPWV均低于对照组(128.32±6.14 mmHg vs 131.74±7.36 mmHg;124.35±7.16 mmHg vs 129.84±8.09 mmHg;23.32±6.45 mmHg vs 28.71±7.92 mmHg;2.08±0.67 vs 2.82±0.91;2.12±0.65分 vs 3.48±0.81分;1.05±0.61分 vs 2.31±0.75分;1568.29±158.42 cm/s vs 1695.63±182.57 cm/s),差异有统计学意义(P<0.05);夜间下降率、SDNN、RMSSD、HF及ABI均高于对照组(12.50±3.78% vs 8.16±4.12%;135.64±21.42 ms vs 118.73±19.83 ms;38.24±9.53 ms vs 31.64±8.73 ms;356.84±102.52 ms² vs 285.42±95.21 ms²;1.11±0.08 vs 1.05±0.07),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较(5.88% vs 9.80%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在苯磺酸氨氯地平基础上联用松龄血脉康胶囊,能更有效地优化肝阳上亢型EH患者的24 h血压节律,并改善HRV,提示其疗效可能与调节自主神经功能平衡、增强副交感神经活性有关。

目的 分析厦门地区高血压人群降压药物相关基因多态性,为个体化精准治疗提供依据。方法 纳入2020年10月至2025年7月厦门大学附属第一医院4249名原发性高血压患者,分析五大类降压药7个相关基因位点多态性。结果 4249名高血压病患者7个基因位点突变型等位基因频率分别为：CYP2D6*10 (56.10%),ADRB1 (c.1165 G>C) (74.84%),AGTR1 (c.1166 A>C) (5.17%),CYP2C9*3 (3.26%),ACE (I/D) (31.20%),CYP3A5*3(71.12%),NPPA (c.2238 T>C) (0.94%)。93.36%、53.04%、91.41%患者分别对β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制药、钙通道阻滞剂预期疗效属于较好以上,仅10.10%、1.86%对血管紧张素受体阻滞药、利尿剂较敏感。CYP2C9*3分布存在性别差异(P<0.05),基因频率分布差异与地域、是否合并冠心病、心律失常无关。结论 该地区高血压人群选用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制药、钙通道阻滞剂类药物预期疗效较好,男性血管紧张素受体阻滞药疗效优于女性。

目的 构建老年高血压患者衰弱前期风险预测模型,为临床早期识别高危人群及干预提供科学依据。方法 选取2023年1月至2025年1月南平市第一医院收治的200例老年高血压患者进行横断面研究,根据衰弱前期诊断结果分为衰弱前期组(n=114)和无衰弱组(n=86)。通过调查两组患者一般资料,进行单因素分析筛选潜在影响因素,再经多因素Logistic回归确定独立危险因素,进而构建预测模型。采用受试者操作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow检验等评估模型性能。结果 单因素分析显示,BMI、高血压病程、合并慢性疾病数量、每周运动频率、步速、握力是老年高血压患者衰弱前期的影响因素。构建的预测模型ROC曲线下面积为0.927(95%CI：0.885-0.969),约登指数0.763,敏感度88.60%,特异度87.70%,Hosmer-Lemeshow检验P=0.527,校准度良好。结论 该模型对老年高血压患者衰弱前期风险具有较好预测效能,在住院时,可辅助医护人员在患者入院评估、住院治疗监测及出院风险预判等环节,精准识别衰弱前期高危患者,针对性制定干预方案。

目的 探讨无缝链接式护理联合认知干预对中青年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心理状态及生活质量的影响。方法 纳入2023年1月至2025年5月本院中青年AMI患者110例,按随机数表法设对照组、综合干预组,均55例。两组均行PCI治疗,对照组治疗后予以常规护理干预,综合干预组则在对照组基础上联合无缝链接式护理及认知干预。比较两组干预前及干预8周后心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、生活质量[简明健康状况调查问卷(SF-36)]。结果 比干预前,两组干预后HAMA、HAMD评分降低,且综合干预组的[(8.43±1.14)分、(7.26±1.28)分]低于对照组的[(10.32±1.12)分、(9.35±1.46)分],差异有统计学意义(P<0.05)。比干预前,两组干预后SF-36评分升高,且综合干预组的[(80.35±7.95)分]高于对照组的[(76.65±7.47)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无缝链接式护理联合认知干预用于中青年AMI患者介入治疗后可改善其心理状态及生活质量。

目的 探讨胸痛单元建设联合急诊科-社区卫生服务中心合作模式在AMI患者救护中的临床应用效果。方法 选取2024年1月至2025年11月本院收治的AMI患者200例,按随机数字表法分为对照组和联合组,对照组采用传统急诊救治模式干预,联合组采用胸痛单元建设联合急诊科-社区卫生服务中心合作模式干预,每组各100例。比较两组患者的急救效率指标、心功能情况及卫生经济学指标。结果 联合组患者心电图完成时间、首次医疗接触至球囊扩张时间、入院到球囊扩张时间(4.25±0.67 min、68.32±15.22 min、71.53±16.75 min)均短于对照组(4.94±1.02 min、84.61±19.33 min、98.19±23.61 min),差异均有统计学意义(t=5.654、6.621、9.210,P<0.05)。联合组左心室舒张末期内径(47.11±5.33 mm)、左心室收缩末期内径(38.81±4.48 mm)均低于对照组(50.52±5.79 mm、42.72±4.93 mm),差异均有统计学意义(t = 4.333、5.870,P<0.05)。联合组住院时间(8.38±1.52 d)、住院费用(4.08±0.76万元)均少于对照组(10.25±1.85 d、5.12±0.89万元),差异均有统计学意义(t=7.810、8.886,P<0.05)。结论 胸痛单元建设联合急诊科-社区卫生服务中心合作模式能有效缩短AMI患者救治时间,促进患者心功能恢复,降低医疗成本,具有较高临床推广价值。

目的 探析基于早期预警评分系统(MEWS)分级护理联合针对性心理护理在心血管内科重症监护室(CCU)患者中的实施价值。方法 纳入2024年11月至2025年10月期间心血管内科重症监护室收治的100例CCU冠心病患者,依据接受护理干预不同展开分组处理,接受常规护理的50例归入对照组,实施基于MEWS分级护理配合针对性心理护理的50例归入观察组,比较两组心理状态、治疗相关时间、不良事件发生率。结果 干预后,观察组PHQ-9、GAD-7评分低于对照组[(9.45±1.73 vs 10.24±1.87)分、(8.17±1.33 vs 9.02±1.57)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CCU、机械通气及住院等时间短于对照组[(3.35±0.61 vs 4.10±0.72)d、(3.27±0.32 vs 3.96±0.44)d、(8.19±1.26 vs 9.03±1.84)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组(10.00% vs 26.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于MEWS分级护理联合针对性心理护理对冠心病患者心理状态改善、治疗时间缩短、不良事件控制等均可产生积极影响。

目的 探讨冠心病患者PCI术后实施基于信息-动机-行为(IMB)模型的结构化心脏康复管理的效果。方法 以淮安市第五人民医院2024年11月至2025年8月接诊的冠心病PCI手术患者70例研究,随机数字表法分组,对照组(35例)予常规护理;观察组(35例)予基于IMB模型的结构化心脏康复管理护理;比较两组患者护理前后心功能指标,评估各组患者护理前后运动恐惧心态变化。结果 观察组患者护理后左室射血分数(53.02±3.13)%、每搏输出量(42.25±3.23)mL均高于对照组,同时危险感知评分(20.27±1.97)分、运动恐惧评分(22.01±1.55)分、运动回避评分(21.13±1.55)分、功能紊乱评分(20.07±1.71)分均低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 针对冠心病患者PCI术后开展基于IMB模型的结构化心脏康复管理,能够促进心功能指标恢复,调节患者运动恐惧心态,提高康复效果,值得借鉴。

目的 探析运动康复护理联合营养处方干预在老年冠心病患者中的应用价值。方法 纳入2024年6月至2025年5月期间本院收治100例老年冠心病患者,以“奇偶序列法”将入选对象分入两组并施以不同护理干预：对照组(50例,常规护理)、观察组(50例,运动康复护理联合营养处方干预),比较两组心功能、营养状态、生活质量。结果 干预后,观察组6 min步行距离长于对照组[(327.65±45.79 vs 301.45±42.48)m],差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组白蛋白、前白蛋白、总蛋白、血红蛋白水平均高于对照组[(35.94±4.26 vs 31.26±4.17)g/L、(208.73±36.82 vs 191.45±35.73)mg/L、(60.87±6.45 vs 57.46±5.53)g/L、(124.63±12.45 vs 115.27±11.86)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组生活质量评分高于对照组[(101.54±8.76 vs 92.45±7.38)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运动康复护理联合营养处方干预对老年冠心病患者心功能、营养状态及生活质量改善等均可产生积极效应。

目的 分析基于前瞻性风险管理模型(HFMEA)联合预见性护理对冠脉造影术后患者穿刺部位并发症及舒适度的影响。方法 选取56例冠脉造影术后患者,时间为：2024年1月至2025年6月,以随机数字表法分组,对照组实施常规护理,观察组实施基于前瞻性风险管理模型(HFMEA)联合预见性护理,对比穿刺部位并发症发生情况、舒适度、负性情绪评分。结果 护理后,观察组穿刺部位并发症发生率低于对照组(7.14% vs 28.57%)(P<0.05);观察组Kolcaba舒适量表评分高于对照组[(82.61±6.84 vs 68.45±7.16)分],P<0.05;观察组SAS评分低于对照组[(41.36±4.27 vs 48.12±4.64)分],P<0.05;观察组SDS评分低于对照组[(42.15±4.52 vs 49.53±4.85)分],P<0.05。结论 基于前瞻性风险管理模型(HFMEA)联合预见性护理可有效降低冠脉造影术后患者穿刺部位并发症发生率,提升患者舒适度,改善负性情绪,护理效果显著,值得临床推广。

目的 探究虚拟现实(VR)技术辅助的双向质量反馈模式管理对老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入治疗后心理一致感及运动恐惧的影响。方法 选取60例老年STEMI患者,依照随机数表法将其分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组实施常规干预,研究组在对照组基础上实施VR技术辅助的双向质量反馈模式管理。比较两组干预前后心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、心理一致感[心理一致感量表(SOC)]、运动恐惧[运动恐惧量表(TSK)]和焦虑抑郁程度[医院焦虑抑郁量表(HADS)]。结果 干预3个月后,研究组LVEDD[(58.98±2.96 vs 61.07±3.02)mm]水平、LVESD[(41.08±2.92 vs 42.90±2.79)mm]水平、TSK[(20.44±2.51 vs 21.98±2.47)分]和HADS[焦虑维度(8.94±1.29 vs 9.70±1.31)分;抑郁维度(8.86±1.32 vs 9.58±1.25)分]评分显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组LVEF[(50.74±3.29)% vs (48.87±3.36)%]水平和SOC[可理解性维度(23.32±2.61 vs 21.97±2.44)分;可管理性维度(20.26±1.95 vs 19.01±1.82)分;意义感维度(19.93±1.44 vs 18.97±1.38)分]评分显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VR技术辅助的双向质量反馈模式管理可促进老年STEMI患者的心功能恢复,提升其心理一致感,并有助于减轻运动恐惧、缓解焦虑抑郁情绪。

目的 探究“互联网+”心脏康复护理模式在冠心病合并高血压患者中的应用及对其遵医行为的影响。方法 选取厦门大学附属第一医院2024年3月至2025年3月收治的冠心病合并高血压患者82例,依据奇偶法随机分为观察组和对照组,对照组41例予以常规护理,观察组41例予以“互联网+”心脏康复护理。对比两组血压情况、遵医行为、疾病认知水平和自我管理能力。结果 出院3个月后,观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血压变异系数(CV)均明显低于对照组[(125.17±8.23)mmHg vs (137.64±9.2)mmHg、(83.64±3.68)mmHg vs 89.27±4.13)mmHg、(3.71±0.81% vs (3.71±0.81)%)],差异具有统计学意义(P<0.05);观察组依从良好率和疾病认知问卷得分明显高于对照组[97.56%(40/41) vs 70.73%(29/41)、(24.61±2.16)分 vs (20.17±3.67)分],差异具有统计学意义(P<0.05);观察组冠心病自我管理量表(CSMS)和高血压自我管理行为测量量表(HPSMBRS)评分均明显高于对照组[(112.16±7.12)分 vs (104.16±7.34)分、(138.82±9.13)分 vs (119.14±9.46)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 “互联网+”心脏康复护理模式应用于冠心病合并高血压患者能有效改善血压情况,有助于患者遵医行为、疾病认知水平和自我管理能力的提高。

目的 探讨家属同步赋能教育对中青年冠状动脉介入(PCI)患者运动恐惧及生活质量的影响。方法 将104例中青年PCI术后患者按随机数字表法分为对照组和干预组,每组52例。对照组实施常规健康宣教。干预组在对照组干预基础上实施家属同步赋能教育。比较两组患者6 min步行距离、运动恐惧、运动自我效能及生活质量。结果 干预6个月后,干预组6 min步行距离[(507.88±52.51)m]大于对照组[(467.50±45.88)m],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者干预1个月时TSK-Heart评分为(42.76±6.20)分,干预6个月时评分为(37.71±6.20)分;干预组患者干预1个月时TSK-Heart评分为(40.15±6.00)分,干预6个月时评分为(31.61±5.59)分。对照组患者干预1个月时ESE评分为(44.13±9.81)分,干预6个月时评分为(54.90±8.92)分;干预组患者干预1个月时ESE评分为(51.05±6.90)分,干预6个月时评分为(63.30±6.76)分。对照组患者干预1个月时中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)评分为(89.21±9.53)分,干预6个月时评分为(97.38±9.90)分;干预组患者干预1个月时CQQC评分为(96.23±7.07)分,干预6个月时评分为(110.09±8.23)分。两组患者心脏疾病运动恐惧量表(TSK-Heart)、运动自我效能量表(ESE)、中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)评分的时间比较、组间比较、交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。干预1、6个月,干预组患者TSK-Heart评分小于对照组(P<0.05),ESE、CQQC评分均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 家属同步赋能教育可以减轻中青年PCI患者运动恐惧,增强运动自我效能和运动耐力,提升生活质量。

目的 探讨基于授权理论的容量管理在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法 选取2023年5月至2025年5月南平市第一医院收治的104例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,各52例。对照组实施常规容量管理,观察组在对照组基础上实施基于授权理论的容量管理。比较干预前及干预后3个月两组患者的心功能分级、6 min步行试验及生活质量。结果 干预后,观察组心功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组6 min步行距离(312.44±26.01)m远于对照组(288.41±24.60)m,生活质量评分(52.14±5.33)分优于对照组(46.88±5.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用授权理论指导的容量管理不仅有助于提升慢性心力衰竭患者心脏功能,还能增强运动耐力,并改善其生活质量。

目的 探索老年慢性心力衰竭患者治疗负担的潜在剖面类别,分析不同类别的影响因素,并探讨其与衰弱的相关性,为实施精准护理干预提供依据。方法 采用便利抽样法,选取2025年7-12月于南通市第一人民医院就诊的255例老年慢性心力衰竭患者为研究对象。使用一般资料调查表、慢性心力衰竭治疗负担量表、Fried衰弱表型量表进行横断面调查。采用潜在剖面分析识别治疗负担的潜在类别,通过单因素分析比较不同类别患者的特征,并分析其与衰弱水平的关联。结果 255例患者治疗负担总分为(72.35±18.42)分,处于较高水平。潜在剖面分析将其分为3个类别：C1“多维高负担型”(n=52,20.4%)、C2“中等均衡负担型”(n=135,52.9%)、C3“低负担适应型”(n=68,26.7%)。单因素分析显示,不同类别患者在年龄、文化程度、家庭收入、心衰病程、再住院次数及服药种类数方面差异具有统计学意义(P<0.05)。不同负担类别患者的衰弱水平存在显著差异(P<0.001),C1组患者的衰弱发生率(76.92%)及衰弱总分均显著高于C两组与C3组。结论 老年慢性心力衰竭患者治疗负担呈现3种异质性模式,且与衰弱状态密切相关。“多维高负担型”患者是衰弱发生的高危人群。临床应针对不同负担剖面的特征,尤其关注高龄、低收入、病程长、用药复杂的患者,实施整合性的负担管理及衰弱预防策略,以改善健康结局。

目的 探讨基于MPNFS模式的多维度支持护理对急性脑动静脉畸形(BAVM)破裂出血手术患者并发症及预后的影响。方法 收集2020年1月至2024年12月医院接受手术治疗的急性BAVM破裂出血患者70例,根据入院先后顺序分为对照组(35例)与观察组(35例)。对照组给予常规围手术期护理,在此基础上观察组给予基于MPNFS模式的多维度支持护理。评价美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,对比两组并发症发生率,随访6个月评价临床预后。结果 观察组术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的NIHSS评分为(12.41±2.56)分、(10.33±1.57)分、(7.05±1.23)分、(5.52±1.16)分,均显著低于对照组的(15.85±2.75)分、(13.22±1.83)分、(9.26±1.48)分、(7.85±1.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组并发症发生率(31.43%)相比,观察组并发症发生率(8.57%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。在预后良好率方面,对照组、观察组分别为62.86%、82.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于MPNFS模式的多维度支持护理应用于急性BAVM手术患者能够促进神经功能康复并降低并发症发生率,对改善患者预后有一定帮助。

目的 观察对高血压合并类风湿关节炎患者开展团队模式下闭环式健康教育联合个性化功能锻炼对患者血压、关节功能的影响。方法 在福州大学附属省立医院金山院区2024年2月至2025年8月高血压合并类风湿关节炎患者中选择88例为对象,数字表随机抽样将纳入病例均分两组(对照组、观察组,各44例)。对照组进行常规护理,观察组则开展团队模式下闭环式健康教育联合个性化功能锻炼。对患者自护能力、血压以及关节功能变化情况进行观察。结果 自护能力,观察组护理后自我概念高于对照组[(26.85±2.35 vs 22.35±2.22)分],自我责任感评分高于对照组[(20.11±2.33 vs 17.35±1.35)分],自我护理技能评分高于对照组[(42.05±2.11 vs 35.42±2.15)分],健康知识水平评分高于对照组[(63.22±1.67 vs 55.44±1.33)分],差异有统计学意义(P<0.05)。血压水平,观察组护理后收缩压低于对照组[(118.05±2.15 vs 130.46±2.24)mmHg],舒张压低于对照组[(85.35±2.05 vs 91.35±2.11)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。HAQ评分,观察组护理后[(0.56±0.15)分]低于对照组[(0.89±0.18)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在高血压合并类风湿关节炎患者护理过程中实施团队模式下闭环式健康教育联合个性化功能锻炼,有助于提升患者自护能力,降低患者血压水平,帮助患者受损关节功能进行恢复。

目的 探讨对急性左心衰患者实施呼吸护理的效果。方法 选取2023年9月至2025年9月期间,在南充市中心医院收治的急性左心衰患者,共86例。以电脑随机数字表法分组,观察组(n=43,实施呼吸护理)、对照组(n=43,实施常规护理)。探究组间干预价值。结果 观察组呼吸道感染率6.98%,低于对照组的25.58%,感染发生时间(7.24±1.52)d,高于对照组的(4.16±1.03)d,住院时间(10.55±2.31)d,低于对照组的(14.87±2.71)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后FEV₁、FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后CRP、PCT均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组护理满意度为97.67%,显著高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 呼吸护理能够在急性左心衰患者护理中占据重要地位,能够使患者院内呼吸道感染发生风险大幅度降低,使患者感染发生时间有效延缓,使其住院病程显著缩短,使其肺功能水平有效提高,提高护理满意度。

目的 探究多视角框架式护理干预在甲状腺癌合并高血压患者中的应用效果。方法 选取2023年1月到2025年1月,在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院普外科就诊的86例甲状腺癌合并高血压患者作为观察对象。按照随机对照分组原则,将患者分为两组,即：对照组43例(常规护理干预)、观察组43例(多视角框架式护理干预)。对比组间干预价值。结果 观察组住院时间(7.34±1.46)d,低于对照组的(9.87±1.12)d,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组收缩压(121.46±5.45)mmHg,舒张压(83.23±5.36)mmHg,低于对照组的(125.34±5.61)mmHg、(92.45±5.05)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组HPSMBRS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多视角框架式护理干预可有效改善甲状腺癌合并高血压患者的甲状腺功能、血压控制效果,提高自我管理能力,且患者住院时间较短,值得临床推广和使用。

目的 分析家庭协同式干预联合集束化干预应用于儿童病毒性心肌炎(VMC)的效果。方法 选取2022年5月至2025年5月本院收治的VMC患儿80例,采用随机数字表法分为常规组(儿科常规护理及治疗)和优化组(加以家庭协同式干预联合集束化护理),每组40例。对两组临床指征恢复情况、情绪及行为状态、并发症发生情况进行比较。结果 干预后,优化组心肌酶及心电图恢复正常时间(10.23±2.34、36.05±4.68)d、临床症状缓解时间(8.15±2.12)d均短于常规组(12.89±2.65、43.56±5.98、10.34±2.45)d,且SCARED、DSRSC及CBCL评分(35.23±5.68、14.15±3.26、8.32±2.15)分低于常规组(42.67±6.32、21.89±4.15、11.67±2.89)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间的并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 家庭协同式干预联合集束化护理模式能够有效缩短VMC患儿病程,改善心肌功能,显著缓解患儿的焦虑抑郁情绪及异常行为,且未增加并发症风险。

目的 分析基于老年综合评估的康复护理联合跨理论模型心理干预对高血压卒中患者的影响。方法 选取本院2023年8月至2025年8月收治高血压卒中患者,共92例根据数字随机表法划分2个小组。其中46例纳入对照组采取常规护理,另46例纳入观察组采取基于老年综合评估的康复护理联合跨理论模型心理干预。基于血压指标、功能恢复情况、自我管理能力、心理状态评价两组干预效果。结果 干预后观察组收缩压(SBP)对比,观察组低于对照组(132.59±5.39 vs 136.42±5.74)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);干预后舒张压(DBP)对比,观察组低于对照组(83.56±3.39 vs 87.59±3.87)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后Barthel指数(BI)对比,观察组高于对照组(69.45±3.91 vs 63.47±3.74)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后中国脑卒中临床神经功能缺损评分(CSS)对比,观察组低于对照组(25.91±2.24 vs 28.17±2.59)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后脑卒中自我管理行为量表对比,观察组高于对照组(201.36±22.47 vs 178.28±20.42)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后医院焦虑抑郁量表(HADS)对比,观察组低于对照组(17.08±2.14 vs 22.35±2.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压卒中患者采用基于老年综合评估的康复护理、跨理论模型心理干预联合干预模式,对自我管理能力有显著提升作用,有效减轻负性心理,加快恢复相关功能,控制血压水平。

目的 分析门诊高脂血症患者接受饮食护理联合运动指导的价值。方法 选择2024年1月至2025年1月间在泉州市第一医院门诊就诊的180例高脂血症患者为研究对象,根据护理方案分为对照组(常规饮食、运动管理)和观察组(饮食护理联合运动指导),比较两组患者的健康知识水平和血脂水平[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]。结果 观察组的健康知识(饮食知识：16.80±0.78、运动知识：15.87±2.17)和HDL-C水平(1.78±0.29)高于对照组(饮食知识：12.19±2.57、运动知识：11.84±2.36、HDL-C：1.42±0.33),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的TC(3.45±0.42)、TG(1.25±0.24)、LDL-C(2.80±0.22)水平低于对照组(TC：3.93±0.44、TG：1.58±0.31、LDL-C：3.21±0.36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究基于循证设计的饮食护理联合运动指导,可有效地提升高脂血症患者的健康知识水平,进而转化为显著的血脂改善。

目的 探讨Watson关怀理论下的磁性护理联合家属参与护理模式对高血压合并胃肠炎患者的影响。方法 本次研究选取高血压合并胃肠炎患者作为研究对象,采用随机数字表法,从2024年4月到2025年10期间就医的患者中抽选80例,所选患者均符合研究标准。将常规护理的40例纳入对照组,将Watson关怀理论下的磁性护理联合家属参与护理模式的40例纳入观察组。对比两组血压水平(平均动脉压、舒张压、收缩压)、胃肠炎症状改善程度(腹痛、腹泻、恶心呕吐)、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]以及炎症指标(CRP、ESR)。结果 观察组平均动脉压、舒张压、收缩压分别为(109.55±5.54)(89.56±2.12)(119.65±2.54),均低于对照组(P<0.05);观察组腹痛、腹泻、恶心呕吐评分分别为(1.01±0.92)(1.02±0.61)(1.08±0.74),与对照组相比均更低(P<0.05);观察组HAMA、HAMD评分分别为(91.37±5.31)(93.66±5.04)(91.97±5.08),均较对照组更低(P<0.05);观察组CRP、ESR水平为(7.97±2.08)(17.25±2.31),均低于对照组(P<0.05)。结论 Watson关怀理论下的磁性护理联合家属参与护理模式能有效提升高血压合并胃肠炎患者的血压控制水平,促进症状改善,缓解负性情绪。

目的 观察对高血压髋部骨折手术患者开展坐卧式“六字诀”及耳穴压豆护理对患者睡眠质量的影响。方法 前瞻性纳入2024年5月至2025年7月高血压髋部骨折术患者76例,通过数字表随机抽样均分两组,对照组(38例)术后进行常规护理,观察组(38例)进行坐卧式“六字诀”及耳穴压豆护理。对患者术后睡眠质量、血压水平、症状积分、疼痛程度变化进行对比。结果 睡眠质量,观察组护理后ESS评分低于对照组(6.45±1.05 vs 10.05±1.17),AIS评分低于对照组(5.68±1.25 vs 9.67±1.26),差异有统计学意义(P<0.05)。血压水平,观察组护理后收缩压低于对照组(120.45±2.05 vs 128.45±2.17)mmHg,舒张压低于对照组(87.23±2.23 vs 92.65±2.17)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。症状积分,观察组护理后胸闷烦躁低于对照组(1.34±0.13 vs 2.01±0.25),气血亏虚低于对照组(1.05±0.15 vs 1.86±0.18),乏力低于对照组(1.12±0.14 vs 1.68±0.16),畏寒肢冷低于对照组(1.15±0.21 vs 1.88±0.35),差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛程度,观察组护理后低于对照组(2.89±0.15 vs 3.45±0.22),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对高血压髋部骨折患者护理过程中开展坐卧式“六字诀”及耳穴压豆护理,有助于提升患者术后睡眠质量,降低患者血压水平,迅速缓解术后各方面症状,降低患者疼痛程度。

目的 观察对高血压合并子宫肌瘤手术患者进行同感共赢支持联合罗伊适应模式护理的作用。方法 前瞻性纳入2024年5月至2025年10月高血压合并子宫肌瘤手术患者74例,通过数字表随机抽样划分两组,对照组(37例)术后进行常规护理,观察组(37例)进行同感共赢支持联合罗伊适应模式护理。对患者血压水平,心理压力水平、自护能力、生活质量进行对比。结果 血压水平,观察组护理后收缩压低于对照组(121.58±2.35 vs 128.11±2.41)mmHg,舒张压低于对照组(87.35±2.25 vs 92.11±2.35)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。心理压力水平,观察组护理后紧张感低于对照组(11.45±2.05 vs 15.63±2.05),失控感评分低于对照组(12.67±2.11 vs 15.63±2.34),差异有统计学意义(P<0.05)。自护能力,观察组护理后自我概念高于对照组(26.45±2.05 vs 22.74±2.11),自护责任感高于对照组(20.74±1.55 vs 17.25±1.82),自我护理技能高于对照组(42.45±1.05 vs 35.38±1.11),健康知识水平高于对照组(63.25±1.55 vs 55.08±1.74),差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量对比,观察组护理后活动受限评分高于对照组(26.22±2.45 vs 20.45±2.74),精力/心情评分高于对照组(25.45±1.74 vs 20.45±1.55),自我关注评分高于对照组(11.05±1.68 vs 8.63±1.45),对疾病的顾虑评分高于对照组(18.65±1.74 vs 15.36±1.66),生活失控评分高于对照组(18.65±1.68 vs 14.25±1.33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对高血压合并子宫肌瘤患者进行同感共赢支持联合罗伊适应模式护理,有助于降低患者血压,改善患者心理压力水平,提升患者自护能力以及生活质量。

糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)是一种与糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)有关的心肌病,主要表现为心功能不全、心肌肥大、心肌纤维化等症状,严重者甚至出现心力衰竭,是导致患者死亡的常见原因。研究其发生机制对明确疾病进而针对原因靶点治疗有着重要意义。近年来线粒体自噬、细胞焦亡、铜死亡、铁死亡等成为研究热点。本文针对糖尿病心肌病中线粒体自噬的分子机制及治疗展开综述。