MR高分辨率血管壁成像评估颈动脉中重度狭窄患者斑块特征与脑血流灌注的相关性

摘要/Abstract

摘要： 目的研究高分辨率磁共振(HR-MRI)血管壁成像评估颈动脉中重度狭窄患者斑块特征与脑血流灌注的相关性。方法选择2023年11月至2025年10月70例颈动脉中重度狭窄患者作为研究对象,均行HR-MRI血管壁成像检查,测量并计算血管总面积(TVA)、管腔面积(LA)、管壁面积(WA)、最大管壁厚度(MWT)、标准化管壁指数(NWI)等,并分析斑块特征,包括有无富脂坏死核(RNC)、纤维帽破裂(FCR)、钙化(CA)、斑块内出血(IPH)。采用三维伪连续动脉自旋标记(3DpcASL)检测脑血流量(CBF),比较患侧和对侧及不同斑块特征CBF值差异,采用Spearxnan分析斑块特征与CBF值的相关性。结果患者患侧TVA、WA、MWT、NWI均高于对侧;患侧CBF低于对侧,差异有统计学意义(P<0.05)。患侧与对侧LA比较差异无统计学意义(P>0.05)。CA、IPH不同分级患者CBF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。RNC、FCR不同分级患者CBF比较差异无统计学意义(P>0.05)。CA、IPH与CBF值呈负相关(r=-0.607,-0.412,P均<0.05)。结论颈动脉中重度狭窄患者表现为管壁增厚,管壁面积增大。斑块内钙化与出血可影响脑血流灌注,关注斑块成分可能对治疗有积极的指导作用。

关键词: 高分辨率磁共振, 血管壁成像, 颈动脉狭窄, 斑块特征, 脑血流灌注

谭洪淘, 黎福明. MR高分辨率血管壁成像评估颈动脉中重度狭窄患者斑块特征与脑血流灌注的相关性[J]. 心血管病防治知识, 2026, 16(8): 28-31.

参考文献

[1] 赖丹惠,江燕辉,叶思婷,等. 颈动脉斑块超声影像组学特征对颈动脉支架置入术后再狭窄的预测能力[J]. 实用医学杂志,2025,41(5):742-750.
[2] Porcu M,Anzidei M,Suri JS,et al.Carntid artery imagine; Tbe study of infra-plaque vascularization and liemorrliage in the era of the“vulnerable " plaque[J].J Neuroradiol, 2020,47(6):464-472.
[3] 孟昕,於帆,张森皓,等. 基于高分辨磁共振成像的颈动脉狭窄患者Plaque-评分与脑白质高信号的相关性研究[J]. 中国临床医学影像杂志,2025,36(5):305-308.
[4] 周芹,谭薛姣,侯波,等. HR-MRI和头颈CT血管成像对急性脑梗死及其颅内动脉狭窄的诊断价值[J]. 转化医学杂志,2024,13(10):1637-1640,1646.
[5] 刘石琳,彭栋,王霞,等. CT脑灌注成像对单侧颈动脉狭窄患者血流动力学及侧支循环状态的评估价值[J]. 四川医学,2025,46(3):290-295.
[6] 杜勇,郭蓉娟,王革生,等. 单侧症状性颈动脉狭窄CEA术后早期脑血流动力学变化:CT灌注研究[J]. 临床神经外科杂志,2022,19(6):620-624.
[7] 王璟,周瑞,刘园园. 基于头颈部CT血管成像的人工智能及CT脑灌注参数在颈动脉狭窄程度评估中的应用[J]. 实用放射学杂志,2024,40(12):1958-1963.
[8] Zhang Q,Qiao 11, Dou J,et al. Plaque components segmentation in carotid artery on simultaneous non-contrast angiography and in-traplaque hemorrhage imaging using machine leanung[J].Magn heson lmaging, 2019,60:93-100.
[9] Liu Y,Wang M, Zhang B, et al.Size of carotid artery intraplaque hemorrhage and acute ischemic stroke; A cardiovascular magnetic resonance Chinese atherosclerosis risk evaluation study[J] .J Cardiovasc Magn lieson, 2019,21(1):36.
[10] 王梦蝶,韩硕,刘志翔,等. 基于临床特征、/CT脑灌注显像参数和颈动脉超声斑块特征的多因素模型对无症状性颈动脉狭窄患者认知功能下降的风险评估[J]. 中国卒中杂志,2025,20(7):851-860.