目的 探讨心力衰竭患者BMI分层与长期生存预后的关联研究。方法 回顾性分析2021年1-12月邵武市立医院心血管内科收治的161例心力衰竭患者临床资料。依据WHO标准将患者分为低体重组(BMI <18.5 kg/m²)、正常组(18.5-23.9 kg/m²)、超重组(24.0-27.9 kg/m²)及肥胖组(≥28.0 kg/m²)。比较四组患者年龄、性别、NYHA 分级、左心室射血分数(LVEF)等一般资料。随访36个月,统计患者存活率。采用Kaplan-Meier法绘制累积生存率曲线,Log-rank检验比较组间差异;运用COX评估BMI分层与死亡风险的相关性。结果 161例心力衰竭患者中低体重组11(6.83%)例、正常组101(62.73%)例、超重组36(22.36%)例、肥胖组13(8.07%)例。四组基础资料无显著差异(P>0.05)。随访36个月后,低体重组患者病死率最高(63.64%)、肥胖组病死率次之(23.08%)、正常组(6.93%)、超重组最低(5.56%),患者生存结局存在显著差异(P<0.05)。低体重患者生存时间为21.364(95%CI：14.397-28.330)月,正常组患者生存时间为35.010(95%CI：34.234-35.786)月,超重组患者生存时间为35.528(95%CI：34.863-36.192)月,肥胖组患者生存时间为30.154(95%CI：24.249-36.058)月,四组差异有统计学意义(χ²=52.851,P<0.001)。COX多因素结果显示,以正常组为参照,低体重组(OR=15.733,95%CI：5.456-45.365,P<0.001);超重组(OR=0.787,95%CI：0.164-3.790,P=0.765);肥胖组(OR=3.954,95%CI：1.022-15.296,P=0.046)。结论 BMI与心力衰竭患者长期生存预后显著相关,低体重是死亡的独立危险因素,肥胖可能增加死亡风险,超重组或存在潜在生存优势。临床应重视心力衰竭患者的BMI监测及体重干预。

目的 探讨活血化瘀膏联合四味散中药热奄包治疗痰瘀互结型缺血性心肌病的效果及安全性。方法 前瞻性选取2023年6月至2025年10月宜兴市中医医院收治的102例缺血性心肌病患者。依据随机数字表法简单随机分为两组,均为51例。对照组给予常规西药治疗;观察组在对照组基础上,给予活血化瘀膏联合中药热奄包治疗,均持续治疗4周。比较两组患者心功能变化及疗效、中医证候积分变化及疗效,比较两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行试验(6MWT)变化。记录不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者NYHA心功能分级整体水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为90.20%(46/51),高于对照组的80.39%(41/51)。治疗后,观察组患者中医证候积分[(13.06±5.23 vs 17.33±4.91)分]低于对照组(P<0.05);观察组中医证候总有效率为98.04%(50/51),高于对照组的84.31%(43/51)。治疗后,观察组LVEF、6MWT高于对照组,且观察NT-proBNP低于对照组(P<0.05)。两组不良反应情况无差异(P>0.05)。结论 在常规西药基础上联合活血化瘀膏与四味散中药热奄包治疗痰瘀互结型缺血性心肌病疗效确切,可进一步改善患者心功能、减轻中医证候、提高运动耐量,且安全性良好。

目的 分析Neuroform Atlas支架联合弹簧圈栓塞双重抗血小板聚集在前交通动脉破裂动脉瘤中的应用效果。方法 选取70例前交通动脉破裂动脉瘤患者,时间为：2023年6月至2025年1月,以计算机随机法分组,对照组实施开颅夹闭术治疗、观察组实施Neuroform Atlas支架联合弹簧圈栓塞双重抗血小板聚集治疗,对比临床疗效、术后并发症发生率及术后6个月随访期间,记录残留、复发情况。结果 观察组术后即刻RaymondⅠ级栓塞率97.14%高于对照组65.71%,RaymondⅡ级及Ⅲ级栓塞率分别为2.86%、0.00%低于对照组20.00%、14.29%(P<0.05);观察组术后并发症总发生率2.86%显著低于对照组17.14%(P<0.05);术后6个月随访显示,观察组动脉瘤残留率2.86%与复发率0.00%均显著低于对照组20.00%、11.43%(P<0.05)。结论 Neuroform Atlas支架与弹簧圈栓塞结合双重抗血小板聚集治疗,可显著改善前交通动脉破裂动脉瘤的栓塞效果,降低术后并发症发生率及远期残留、复发风险,治疗安全性与有效性均较为突出,值得推广。

目的 评估IL-6受体拮抗剂托珠单抗注射液联合胺碘酮治疗心肌梗死(Myocardial Infarction, MI)后室性心律失常(Ventricular Arrhythmias, VA)的疗效,并探讨其对基质金属蛋白酶-9(Matrix Metalloproteinase-9, MMP-9)和肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha, TNF-α)水平的影响。方法 前瞻性纳入2022年1月至2023年12月郧西县人民医院110例MI后VA患者,随机分为治疗组(n=55,托珠单抗联合胺碘酮)和对照组(n=55,胺碘酮单药治疗)。比较两组室性心律失常控制率、MMP-9和TNF-α水平变化。结果 基线资料显示两组均衡(均P>0.05);治疗组室性心律失常控制率为90.91%,显著高于对照组的74.55%(90.91% vs 74.55%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组MMP-9、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组血清MMP-9水平为(95.41±10.24)ng/mL,显著低于对照组的(110.32±12.53)ng/mL(95.41±10.24 vs 110.32±12.53),差异有统计学意义(P<0.001);治疗组血清TNF-α水平为(22.15±4.32)pg/mL,显著低于对照组的(28.54±4.81)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗期间,两组患者均未发生严重不良事件(P>0.05)。结论 托珠单抗联合胺碘酮可有效控制MI后室性心律失常,并降低MMP-9和TNF-α水平。

目的 分析桂林地区急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者介入治疗前后双抗治疗耐药基因检测的临床价值。方法 前瞻性分析桂林医学院第二附属医院心血管内科(200名)、回顾性分析桂林医学院附属医院(100例)及南溪山医院(100例)2021年7月至2024年7月的400例接受介入治疗的ACS患者临床资料,采用匹配组设计,将所有患者根据介入治疗前后双抗治疗方案分成常规治疗组和个体化治疗组。常规治疗组(n=200),按照指南常规使用阿司匹林、氯吡格雷进行双抗治疗,个体化治疗组(n=200)均于介入治疗前后进行耐药基因检测,根据检测结果进行个体化双抗治疗,统计个体化治疗组耐药基因检测结果,比较两组1年内主要不良心血管事件和出血事件发生率。结果 个体化治疗组患者阿司匹林基因型中GG基因型(野生型)占比为99.00%(198/200),GA基因型(杂合基因型)占比为1.00%(2/200);氯吡格雷基因型以中间代谢型和慢代谢型为主,占比分别为47.00%(94/200)和42.00%(84/200);个性化治疗组1年内主要不良心血管事件发生率(3.00%)、出血事件发生率(5.00%),低于常规治疗组(10.00%、14.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耐药基因检测既可降低接受PCI的ACS患者主要不良心血管事件发生风险,也在出血事件预防中发挥作用。

目的 探究在冠心病搭桥患者中腹主动脉瘤的发生情况以及影响因素分析。方法 前瞻性纳入2017年1月至2022年12月在泰达国际心血管病医院做冠脉搭桥手术并行腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)超声筛查1824例患者,查出AAA做为观察组(53例),未查出做为对照组(1771例),收集两组年龄、性别、BMI、吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症、心肌梗死病史、肾功能不全、冠脉病变支数及左主干病变等基线临床资料,应用t检验、χ²检、多因素 Logistic回归分析等统计学方法进行组间分析,P≤0.05为差异具有统计学意义。结果 观察组中高龄(OR=1.063,95%CI 1.022-1.106,P=0.002)、男性(OR=3.714,95%CI 1.668-8.271,P=0.001)、吸烟史(OR=1.97,95%CI:1.126-3.446,P=0.017)、高血压(OR=1.654,95%CI:1.005-2.723,P=0.048)、心梗史(OR=2.768,95%CI:1.611-4.756,P<0.01)、肾功能不全(OR=4.754,95%CI:2.427-9.310,P<0.01)合并AAA发生率高于对照组,为独立危险因素。观察组糖尿病合并率(P=0.002)低于对照组,为独立保护因素(OR=0.412,95%CI:0.221-0.769,P=0.005)。差异均有统计学意义(P≤0.05)。两组BMI(P=0.557)、高脂血症(P=0.147)、冠脉病变支数(P=0.295)及左主干病变(P=0.917)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在冠心病搭桥患者中实行腹主动脉瘤超声筛查是可行的,男性、高龄、吸烟、高血压、心梗史、肾功能不全是AAA的高危因素,临床工作中应加强此类患者中AAA筛查以及指导。糖尿病是患AAA的保护因素,但仍需数据证实。

目的 探讨血清载脂蛋白A1(apoA1)联合硫氧还蛋白-1(Trx-1)在急性心力衰竭(AHF)患者预后评估中的价值,为临床风险分层和个体化治疗提供参考。方法 选取2023年2月至2025年2月常熟市第一人民医院收治的288例AHF患者,根据治疗90 d后随访结果,分为预后不良组及预后良好组。采用二元Logistic回归分析影响因素,并应用ROC曲线评估apoA1、Trx-1预测AHF患者的预后价值。结果 按随访结局分为预后良好组(187例)和预后不良组(101例)。预后不良组的apoA1低于预后良好组,Trx-1及年龄高于预后良好组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄、apoA1、Trx-1为AHF患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,apoA1、Trx-1单独及联合预测AHF患者预后的AUC分别为0.669(95%CI：0.606-0.732)、0.801(95%CI：0.744-0.857)、0.879(95%CI：0.839-0.920)。敏感度分别为0.802、0.624、0.861,特异度分别为0.497、0.722、0.765。结论 AHF预后不良患者的血清apoA1显著下降、Trx-1显著升高,且apoA1联合Trx-1评估可显著提高对AHF患者预后的预测准确性。

目的 探讨外周血炎症指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫炎症指数(SII)]与凝血-纤溶指标[纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体]在大动脉粥样硬化型脑梗死(LAA)和脑出血(ICH)早期鉴别中的应用价值。方法 回顾性纳入颍上县中医院90例LAA患者为LAA组,81例ICH患者为ICH组,100例健康体检者为健康体检组。比较各组NLR、LMR、PLR、SII、Fib、D-二聚体,绘制ROC曲线评估各指标单独及联合诊断效能。结果 NLR、SII、Fib及D-二聚体在三组及两两比较中均有显著差异(P<0.05)。其中,NLR、SII、D-二聚体水平为ICH组>LAA组>对照组,而Fib水平则为ICH组<LAA组<对照组。LMR在LAA组与ICH组均高于对照组(P<0.05),但两组间无显著差异;PLR在各组间均未见显著差异。二元Logistic回归分析显示NLR、SII、Fib及D-二聚体是鉴别LAA与ICH的独立因素,且ROC曲线分析表明,其单项检测的曲线下面积(AUC)分别为0.678、0.650、0.711、0.718;联合检测的AUC提升至0.849(灵敏度79.00%,特异度85.60%),诊断效能显著更优(Z=2.163,P<0.05)。结论 炎症指标(NLR、SII)和凝血-纤溶指标(Fib、D-二聚体)在LAA与ICH中表达存在显著差异,且联合检测可有效提升两者的鉴别诊断效能,有望成为辅助诊断的有效工具。

目的 探讨双高权重自适应统计迭代重建(ASIR-V)冠状动脉CT血管成像(CCTA)联合人工智能(AI)评估冠心病(CHD)的临床价值。方法 前瞻性将124例行CCTA的疑似冠心病(CHD)患者以常规CCTA参数,噪声指数(NI)11,前、后置ASIR-V 50%为对照组,以高权重后置ASIR-V 90%,前置ASIR-V分别为60%、70%、80%作为实验组。对图像质量进行5分法主观评分,计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、有效剂量(ED),对比各组图像间的主观评分、噪声(SD)、SNR、CNR、ED。优化出图像质量高而ED低的组别进行AI分析,以冠状动脉造影(CAG)结果为金标准,血管狭窄程度≥50%记为阳性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估AI的诊断效能。结果 对照组与前置ASIR-V 80%组的主观评分(4.61±0.50 vs 4.26±0.58)、SD(36.15±6.82 vs 42.08±7.98)、AR SNR(13.56±3.51 vs 11.26(8.67,13.02))、AR CNR(11.50±3.14 vs 9.52±2.70)、RCA SNR(12.82±3.29 vs 10.40(8.18,12.06))、RCA CNR(10.76±2.93 vs 8.75±2.59)、LCX SNR(12.45±3.26 vs 10.35±2.56)组间差异有统计学意义(P均<0.05),对照组的SD低于前置ASIR-V 80%组,其余参数值高于前置ASIR-V 80%组。优化组为前置ASIR-V 70%组,其AI分析结果对诊断血管狭窄程度≥50%的AUC为0.911,敏感度为0.935,特异度为0.888,阳性预测值为0.811,阴性预测值为0.963,准确率为0.904。结论 后置ASIR-V 90%,前置ASIR-V 70%的CCTA参数能够保证图像质量的同时降低辐射剂量,其AI分析结果对诊断CHD有高诊断价值。

目的 探究血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心力衰竭(HF)的价值。方法 选取2022年1月至2024年1月在岷县中医院接受PCI治疗的200例AMI患者纳入研究,根据术后1年内是否发生HF分为发生组(n=52)和未发生组(n=148)。比较两组患者术前血清NT-proBNP水平及NLR,采用单因素和多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后HF的危险因素,绘制ROC曲线评估其对术后HF的预测价值。结果 单因素分析显示两组患者的Gensini评分、血清NT-proBNP、NLR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,Gensini评分(OR=0.749,95%CI：0.632-0.887,P<0.05)、血清NT-proBNP(OR=0.967,95%CI：0.955-0.979,P<0.05)、NLR(OR=0.301,95%CI：0.177-0.514,P<0.05)是患者PCI术后HF的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清NT-proBNP联合NLR检测预测术后心力衰竭的曲线下面积(AUC)为0.867,高于NT-proBNP单独检测(AUC=0.761)和NLR单独检测(AUC=0.785),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清NT-proBNP与NLR均为AMI患者PCI术后HF的独立危险因素,两者联合检测可提高术后HF的预测价值。

目的 评估药物涂层球囊(DCB)治疗慢性肢体威胁性缺血(CLTI)患者股腘动脉病变的中期疗效与安全性。方法 应用回顾性研究法,纳入2023年10月至2024年11月收治的82例CLTI病人的病例资料,DCB干预的靶病变为股腘动脉。评估病人术后Rutherford分级、肢体威胁程度(WIfI)分期,以及初始通畅率、免于临床驱动的靶血管重建(TLR)率、累积总体生存率,通过多因素分析评估影响DCB治疗后通畅率的因素。结果 该组 DCB 治疗CLTI患者股腘动脉病变成功率为98.78%(81/82),术后随访12个月,6例死亡或截肢,占7.31%。Kaplan-Meier生存曲线显示初始通畅率、免于TLR率及累积总体生存率分别为87.80%、90.24%、92.68%。术后3、12个月,患者Ruther-ford分级、WIfI分期均降低(均P<0.001)。多因素显示,合并高血脂症、联合减容术、WIfI分期是影响DCB治疗CLTI患者股腘动脉病变通畅率的独立风险因素。结论 DCB治疗CLTI病人股腘动脉病变具有良好的效果及安全性,合并高脂血症、联合减容术、WIfI分期是影响DCB 治疗后通畅率的独立影响因素。

目的 探讨基于超声心动图的心肌做功参数对顽固性高血压患者不良心血管事件的预测价值。方法 采用回顾性队列研究设计,纳入2022年9月至2024年9月福建省福州市长乐区第二医院收治的126例顽固性高血压患者,均行超声心动图检查获取心肌做功参数及心脏结构指标,并进行为期12个月的随访,根据是否发生不良心血管事件分为不良组(32例)与良好组(94例)。比较两组相关指标差异,通过ROC曲线分析各指标及联合检测的预测效能。结果 随访12个月,126例顽固性高血压患者中32例发生不良心血管事件纳入不良组,94例未发生纳入良好组;不良组整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体耗氧做功(GCO)及室间隔厚度(IVST)水平均显著高于良好组(2084.57±326.89 mmHg% vs 1752.36±289.45 mmHg%、82.35±6.47% vs 76.12±5.89%、2536.89±387.56 mmHg% vs 2145.72±342.68 mmHg%、13.12±1.64 mm vs 11.58±1.47 mm),差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,GWI、GWE、GCO、IVST 单独预测不良心血管事件的曲线下面积分别为0.736、0.743、0.863、0.833,四项指标联合检测的曲线下面积达0.926,较单一指标具备更优异的预测效能。结论 超声心动图心肌做功参数GWI、GWE、GCO及IVST与顽固性高血压患者不良心血管事件密切相关,联合检测具备优异的预测效能,可为临床风险分层与治疗策略优化提供客观依据。

目的 观察中式改良终止高血压膳食疗法(CM-DASH)饮食对高血压伴2型糖尿病患者的营养及血糖水平的影响。方法 前瞻性将2024年8月至2025年8月80例高血压伴2型糖尿病患者随机分为两组,对照组40例给予常规降压降糖治疗及常规饮食干预,观察组40例给予常规降压降糖治疗及中式改良DASH饮食干预,比较两组干预前、后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血糖蛋白(HbAIc)]、营养指标[血红蛋白、白蛋白、总蛋白]变化。结果 干预8周后观察组FPG、2 hPG、HbAIc均低于干预前(5.83±0.49)vs(9.38±0.86)、(8.39±0.79)vs(13.02±1.17)、(5.19±0.41)vs(8.83±0.71);对照组FPG、2 hPG、HbAIc均低于干预前(7.14±0.64)vs(9.22±0.83)、(10.98±0.93)vs(12.97±1.05)、(6.87±0.48)vs(8.91±0.65);且观察组干预8周后FPG、2 hPG、HbAIc均低于对照组(5.83±0.49)vs(7.14±0.64)、(8.39±0.79)vs(10.98±0.93)、(5.19±0.41)vs(6.87±0.48);差异有统计学意义(P均<0.05)。干预8周后观察组血红蛋白、白蛋白、总蛋白均高于干预前(140.73±9.91)vs(120.96±9.08)、(46.77±3.69)vs(35.49±2.81)、(65.93±6.01)vs(50.74±4.57);对照组血红蛋白、白蛋白、总蛋白均高于干预前(132.75±9.36)vs(121.48±8.24)、(40.26±3.16)vs(35.06±2.50)、(57.17±5.36)vs(50.19±4.48);且观察组干预8周后血红蛋白、白蛋白、总蛋白均高于对照组(140.73±9.91)vs(132.75±9.36)、(46.77±3.69)vs(40.26±3.16)、(65.93±6.01)vs(57.17±5.36),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 中式CM-DASH饮食可纠正高血压伴2型糖尿病患者不合理的饮食结构,对血糖的控制有积极的辅助作用,并有助于改善患者的营养状况。

目的 探讨新媒体环境下医联体管理模式对高血压前期人群实施生活方式干预的效果。方法 选取医联体内高血压前期患者120例,按血压分级及干预方式分为高血压前期低值常规管理组(A组),高血压前期低值生活方式干预组(B组),高血压前期高值常规管理组(C组)和高血压前期高值生活方式干预组(D组),每组30例。生活方式干预组在常规管理基础上,依托新媒体平台开展健康教育、随访及行为指导,比较各组患者干预前后血压水平及相关体征指标变化。结果 干预前四组患者收缩压、舒张压及各体征指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后A组SBP(123.7±4.1)mmHg、DBP(79.5±3.8)mmHg,B组SBP(121.3±4.2)mmHg、DBP(78.9±3.7)mmHg,C组SBP(129.8±5.1)mmHg、DBP(83.4±4.2)mmHg,D组SBP(124.6±5.3)mmHg、DBP(80.8±4.1)mmHg,各组血压水平较干预前下降,其中B组、D组下降更为明显,组内比较显示B组和D组患者多项指标干预前后差异具有统计学意义(P≤0.010),多组间比较结果表明不同管理模式下患者相关指标差异具有统计学意义(SBP：F=12.637,P<0.001;DBP：F=10.421,P<0.001)。结论 在新媒体环境下实施生活方式干预的医联体管理模式有助于改善高血压前期人群的血压水平及相关代谢指标,且对高血压前期高值人群的干预效果更为显著。

目的 探究冠心病支架术患者实施基于行为转变理论的远程心脏康复管理的效果。方法 纳入泉州医学高等专科学校附属人民医院行冠心病支架术患者共86例(时段2023年4月至2025年4月),全部病例参照数字随机表法划分两组,包括对照组(n=43,常规护理)、观察组(n=43,基于行为转变理论的远程心脏康复管理)。观察比较两组健康行为、运动耐力、B型脑钠肽(BNP)、生活质量。结果 干预后6 min步行试验(6MWT)对比,观察组高于对照组[(362.56±43.72 vs 336.86±39.57)m],差异有统计学意义(P<0.05);干预后BNP水平对比,观察组低于对照组[(102.39±15.68 vs 118.49±17.36)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。干预后健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分对比,观察组高于对照组[(159.47±7.82 vs 136.79±6.59)分],差异有统计学意义(P<0.05);干预后健康调查简表(SF-36)评分对比,观察组高于对照组[(62.49±5.14 vs 57.36±4.98)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病支架术患者实施基于行为转变理论的远程心脏康复管理,能树立健康行为,促进运动耐力及心功能恢复,改善生活质量。

目的 探讨急性心肌梗死患者家属参与医疗决策期望现状及影响因素分析。方法 采用便利抽样法,选取2024年1月至2025年1月珠海市第五人民医院接收的179名急性心肌梗死患者家属为研究对象。采用一般资料调查问卷、决策倾向性量表、应对方式问卷进行单中心横断面调查,通过单因素分析和多元线性回归分析其家属参与医疗决策期望的影响因素。结果 该次调查共发放问卷186份,回收有效问卷179份,有效回收率为96.24%。179例急性心肌梗死患者家属CPS总分得分为(50.93±4.96)分,总分范围12-60分。单因素分析结果显示,受教育水平、家庭人均月收入、对疾病认知程度、照护负担程度、应对倾向的急性心肌梗死患者家属CPS总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。家属积极应对得分为(25.41±6.77)分,与CPS之间存在显著的正相关性(P<0.05);消极应对得分为(14.88±4.68)分,与CPS之间存在显著的负相关性(P<0.05)。多元线性回归分析显示家属受教育水平初中及以下、对疾病认知程度不了解、照护负担程度轻、应对倾向消极应对是急性心肌梗死患者家属参与医疗决策期望的影响因素(P<0.05)。结论 急性心肌梗死患者家属的参与医疗决策期望总体处于偏高水平,受教育水平较低(初中及以下)、对疾病认知程度不足、照护负担较轻以及倾向于消极应对等多种因素共同影响。在临床实践中,医护人员应关注低教育水平及疾病认知不足的家属,提供通俗易懂的健康教育与病情沟通;同时,对照护负担较轻及倾向消极应对的家属,应加强心理支持与参与动机的引导,帮助其提升决策信心与责任感。通过差异化干预措施,能够促进家属合理、有效地参与医疗决策,从而在急危重症救治中实现以患者为中心的共同决策模式,优化诊疗效果并提升医疗服务质量。

目的 探究基于主动健康理论的自我管理模式对冠心病患者自我管理能力、血压控制及生活质量的影响。方法 研究对象为120例2023年1月至2025年1月医院收治的冠心病患者,按掷硬币法分为对照组(60例,常规护理)和观察组(60例,实施主动健康理论的自我管理模式),比较两组自我管理能力、血压控制水平及生活质量。结果 干预后,观察组冠心病自我管理量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义[(106.48±9.89 vs 94.33±13.52)分,P<0.05];干预后观察组收缩压和舒张压低于对照组,差异有统计学意义[收缩压：(126.38±8.74 vs 135.67±9.82)mmHg;舒张压：(78.52±6.15 vs 84.33±7.26)mmHg,P均<0.05];干预后观察组WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义[生理领域：(84.56±5.36 vs 71.24±9.45)分、心理领域：(83.45±6.11 vs 73.98±10.12)分、社会关系领域：(86.23±5.64 vs 75.68±8.89)分、环境领域：(85.67±7.34 vs 75.45±9.12)分,均P<0.01]。结论 基于主动健康理论的自我管理模式可有效提升冠心病患者自我管理能力,改善血压控制水平,提高生活质量。

目的 探析融合中医情志干预的免陪照护模式在经皮冠状动脉介入术(PCI)术前患者中的应用价值。方法 回顾性分析福建省漳州市中医院择期实施PCI治疗的慢性冠脉综合征患者资料,根据术前干预方式分为对照组(43例,实施常规免陪照护模式)与观察组(43例,实施融合中医情志干预的免陪照护模式)。对两组干预后的焦虑状态、睡眠质量、围术期依从性、干预满意度展开比较。结果 干预后,观察组阿姆斯特丹术前焦虑量表(APAIS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分为(6.41±1.85)分、(34.76±5.08)分、(7.12±1.24)分、(7.51±1.48)分,均较对照组的低(8.23±1.97)分、(39.58±5.14)分、(8.65±1.53)分、(9.02±1.56)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组围术期完全依从率较对照组高(97.67% vs 83.72%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预满意率较对照组高(95.35% vs 79.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对PCI患者实施融合中医情志干预的免陪照护模式,能缓解其术前焦虑状态,改善其术前睡眠质量,有利于提升患者依从性及满意度。

目的 探讨基于时限性自我调节理论的执行意向策略对冠心病患者的影响。方法 选取厦门大学附属第一医院2023年6月至2025年3月收治的180例冠心病患者纳入研究,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=90)实施常规护理,观察组(n=90)在对照组基础上实施基于时限性自我调节理论的执行意向策略。对比两组健康行为动机、自我效能、生活质量。结果 观察组干预后的应对计划评分为(48.42±4.51)分、行动计划评分为(32.84±4.19)分、健康行为动机总分为(81.26±6.45)分、一般自我效能感量表(GSES)评分为(30.54±5.19)分、躯体功能评分为(70.26±8.43)分、物质生活状态评分为(75.25±7.74)分、心理功能评分为(78.66±6.51)分、社会功能评分为(79.02±7.44)分,均高于对照组的(42.66±3.49)分、(27.55±4.01)分、(70.21±5.09)分、(25.88±4.43)分、(64.87±7.11)分、(66.84±6.18)分、(64.12±5.73)分、(66.87±6.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于时限性自我调节理论的执行意向策略对冠心病患者的干预效果显著,可促进患者健康行为动机改善,增强自我效能,提高生活质量。

目的 探讨心脏康复训练联合穴位贴敷在冠心病患者中的应用效果。方法 选取2025年1-8月广州市中西医结合医院收治的200例冠心病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施心脏康复训练联合穴位贴敷。干预前后比较两组6 min步行距离、日常生活能力、心功能指标[左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)]、西雅图心绞痛量表(SAQ)生活质量评分和不良事件发生率。结果 干预后,观察组6 min步行距离为(335.18±8.42)m,高于对照组的(290.46±9.02)m(P<0.05);日常生活能力评分为(88.06±4.15)分,高于对照组的(72.49±3.48)分(P<0.05);心功能指标方面,观察组左室射血分数(LVEF)为(60.12±3.26)%,高于对照组的(54.08±2.27)%,左室舒张末内径(LVEDD)为(49.52±2.49)mm,低于对照组的(54.16±2.30)mm(P<0.05);SAQ生活质量各维度评分中,观察组干预后心绞痛稳定性(67.02±3.41)分、发作频率(70.15±5.11)分、躯体活动受限(65.42±5.11)分、疾病主观感受(74.12±5.02)分及满意度(90.12±6.12)分均高于对照组[(59.45±4.11、63.41±4.89、56.14±4.85、63.78±4.16、82.45±7.15)分](P<0.05)。此外,观察组不良事件总发生率为4.00%,低于对照组的12.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心脏康复训练联合穴位贴敷能够有效改善冠心病患者的心功能状态,提升运动耐力和日常生活能力,提高生活质量,并减少不良事件发生率。

目的 探究改良式正念减压法结合知信行护理对老年原发性高血压患者的应用效果。方法 选取泉州市第一医院(2024年6月至2025年1月)收治的120例原发性高血压患者,以抽签法进行分组,均60例。两组均予以常规护理,对照组予以改良式正念减压法,观察组在对照组基础上联合知信行护理。对比两组患者血压水平、自我效能感。结果 干预后,观察组舒张压(DBP)(75.34±5.35)mmHg、收缩压(SBP)(126.52±6.43)mmHg低于对照组(81.08±6.55)mmHg、(130.76±6.72)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组自我效能感(30.22±3.22)分高于对照组(25.76±3.10)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年原发性高血压患者使用改良式正念减压法结合知信行护理,有助于降低血压水平,提升自我效能感。

目的 观察耳尖放血疗法联合针刺救治高血压危象的效果。方法 选取2023年7月至2025年7月福建省龙岩市中医院收治的94例高血压危象患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予耳尖放血疗法联合针刺治疗。比较两组临床疗效、血压、中医证候积分、血液流变学指标及不良反应。结果 观察组治疗总有效率(97.87%)高于对照组(85.11%),且观察组治疗1 h、2 h、6 h、24 h后的收缩压(SBP)[(175.29±15.58)mmHg、(166.95±12.22)mmHg、(155.20±9.98)mmHg、(146.69±7.13)mmHg]、舒张压(DBP)[(106.80±12.23)mmHg、(99.20±10.63)mmHg、(92.43±7.92)mmHg、(86.36±5.93)mmHg]低于对照组[SBP：(186.22±17.39)mmHg、(176.79±14.35)mmHg、(164.52±11.23)mmHg、(159.70±10.11)mmHg;DBP：(113.23±14.19)mmHg、(105.35±12.02)mmHg、(97.22±9.18)mmHg、(89.36±8.01)mmHg],上述差异均有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后观察组中医证候积分[(1.05±0.32)分、(0.81±0.25)分、(0.95±0.29)分、(0.55±0.17)分、(0.42±0.13)分]低于对照组[中医证候积分：(1.90±0.47)分、(1.41±0.37)分、(1.55±0.439)分、(0.96±0.24)分、(0.77±0.20)分,全血高切、低切黏度、血细胞比容、纤维蛋白原[(5.42±0.67)mPa·s、(10.44±1.57)mPa·s、(38.50±4.03)%、(3.01±0.60)g/L]低于对照组[(6.10±0.89)mPa·s、(13.20±2.23)mPa·s、(46.25±5.51)%、(4.06±0.77)g/L],上述差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应(4.26% vs 6.38%)比较无统计学意义(P>0.05)。结论 耳尖放血疗法联合针刺救治高血压危象疗效确切,可降低血压,改善临床症状,调节血液流变学,且安全性较高。

目的 探析妊娠高血压患者中应用态势分析法的行为干预联合情绪安全感理论干预护理方式的医学价值。方法 以2024年1月至2025年6月期间,福清市妇幼保健院治疗的60例妊娠高血压患者作为本次研究样本,将随机数字表原则作为基础,将其划分为对照组(30例,常规护理)、观察组(30例,在常规护理的基础上实施态势分析法的行为干预联合情绪安全感理论干预护理),对两组血压、心率、不良情绪、自我管理行为等方面的差异比较。结果 护理前,观察组与对照组的收缩压(154.66±2.48 vs 154.68±2.51)mmHg、舒张压(99.89±3.26 vs 99.91±2.29)mmHg、心率(98.03±1.41 vs 98.05±1.44)次/min对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的收缩压、舒张压、心率低于对照组(117.12±0.63 vs 119.63±1.45)mmHg、(75.41±0.18 vs 79.63±1.52)mmHg、(82.30±0.45 vs 89.36±1.47)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,观察组与对照组的愤怒评分(23.36±3.26 vs 23.38±3.23)分、焦虑评分(24.15±2.52 vs 24.17±2.55)分、孤独评分(25.63±2.14 vs 25.60±2.12)分、抑郁评分(25.69±2.36 vs 25.71±2.39)分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的愤怒评分、焦虑评分、孤独评分、抑郁评分均低于对照组(11.25±0.63 vs 16.32±1.24)分、(11.57±0.80 vs 16.28±1.26)分、(11.36±0.48 VS16.37±1.17)分、(11.69±0.64 vs 16.41±1.20),差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,观察组与对照组的饮食控制评分(10.01±0.26 vs 10.03±0.28)分、运动及锻炼评分(10.12±0.08 vs 10.14±0.10)分、药物治疗评分(10.63±0.26 vs 10.61±0.23)分、追踪血压评分(10.52±0.17 vs 10.50±0.15)分、处理压力评分(10.19±0.13 vs 10.21±0.15)分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的饮食控制评分、运动及锻炼评分、药物治疗评分、追踪血压评分、处理压力评分均高于对照组(18.32±1.25 vs 17.10±0.25)分、(18.38±1.40 vs 17.17±0.15)分、(18.40±1.24 vs 17.26±0.21)分、(18.48±1.37 vs 17.12±0.25)分、(18.45±1.34 vs 17.19±0.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 态势分析法的行为干预联合情绪安全感理论干预护理能够更有效地帮助妊娠高血压患者稳定血压与心率,减轻不良情绪,改善自我管理行为。

目的 探讨健康信念模式(HBM)下干预措施联合心脏康复操在冠心病(CHD)患者中的应用效果。方法 选取漳州市人民医院收治的CHD患者共96例(2024年1月至2025年8月),以随机数表法分为对照组(48例)、研究组(48例),对照组予以常规干预措施+心脏康复操训练,基于此,研究组予以HBM下干预措施,干预3个月。对比两组干预前后的健康信念水平[冠心病健康信念量表(CADHBS)]、自我管理能力(SMA)[冠心病自我管理量表(CSMS)]、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)。结果 干预后,研究组CADHBS评分[(56.65±5.17)分]、CSMS评分[(97.74±8.82)分]均高于对照组的[(50.05±4.91)分]、[(90.05±7.71)分],差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组LVEF值[(55.54±5.36)%]、6MWT值[(395.85±34.41)m]均高于对照组的[(50.45±5.33)%]、[(355.58±33.17)m],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBM下干预措施联合心脏康复操能够提升CHD患者健康信念感及SMA,促进心功能恢复,提高运动耐力。

目的 探讨基于FMEA模型护理干预结合健康宣教护理对急性胆囊炎合并高血压患者的影响。方法 选取2025年1-12月期间,在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院就诊的急性胆囊炎合并高血压患者为对象,共98例。以电脑随机数字表法分组,观察组(n=49,实施基于FMEA模式护理干预结合健康宣教护理)、对照组(n=49,实施常规护理)。探究组间干预价值。结果 观察组腹痛缓解时间(2.15±0.65)d、发热消退时间(1.93±0.51)d均低于对照组(3.52±1.01)d、(2.86±0.74)d,差异有统计学意义(t=7.984,P<0.001;t=7.244,P<0.001);干预前,组间血压水平比较无差异(P>0.05),干预后,观察组干预后收缩压(126.35±9.18)mmHg、舒张压(82.15±6.32)mmHg均低于对照组(138.56±10.23)mmHg、(89.43±7.15)mmHg,差异有统计学意义(t=6.218,P<0.001;t=5.340,P<0.001);观察组并发症发生率(6.12%)低于对照组(20.41%),差异有统计学意义(χ²=4.346,P=0.037<0.05);观察组健康知识知晓率(93.88%)高于对照组(75.51%),差异有统计学意义(χ²=6.376,P=0.012<0.05)。结论 基于FMEA模型护理干预结合健康宣教护理的应用,不仅能够缓解急性胆囊炎合并高血压患者腹痛及发热症状,使患者血压水平有效改善,并发症风险显著降低,健康知识知晓率有效提升。

目的 分析微视频健康教育联合认知行为护理在室性早搏伴焦虑状态患者中的作用,探讨其对患者疾病认知、心理状态和生活质量的影响。方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院2025年1月至2025年6月的118例门诊冠心病室性早搏伴焦虑状态患者进行研究,根据护理方法(匹配组设计)分组,对照组(n=59)接受微视频健康教育,观察组(n=59)联合认知行为护理,比较护理前后心理状态、疾病认知和生活质量。结果 护理前组间评分未见明显差异(P>0.05),经护理,疾病认知和生活质量评分上升,心理状态评分下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组情绪描绘评分为(16.12±1.18)分,认知描绘评分为(44.75±1.64)分,综合理解评分为(8.16±0.48)分,生活质量总评分为(131.39±8.91)分,高于对照组的(13.80±1.24)分、(42.12±1.80)分、(6.75±0.78)分和(116.17±8.69)分,抑郁评分为(8.44±1.12)分,焦虑评分为(5.92±0.65)分,压力评分为(13.54±1.24)分,低于对照组的(10.27±1.24)分、(7.16±0.84)分、(15.27±1.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微视频健康教育联合认知行为护理可提高冠心病室性早搏伴焦虑状态患者疾病认知,缓解负面情绪,对生活质量同样有改善作用。

目的 探析MoVo模型指引下心脏康复护理在心脏瓣膜置换术(HVR)患者中的实施价值。方法 纳入2024年11月至2025年10月期间福建医科大学附属协和医院收治120例HVR患者,以“奇偶序列法”将入选对象分入两组并施以不同护理干预：对照组(60例,常规护理)、观察组(60例,MoVo模型指引下心脏康复护理),比较两组运动自我效能、锻炼依从性、心功能指标。结果 干预后,观察组ESES评分高于对照组(63.64±6.21 vs 57.11±5.62)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组锻炼总依从率高于对照组(96.67%VS86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组LVEF高于对照组(53.82±4.17 vs 50.15±3.76)%、6 min步行距离长于对照组(312.47±35.26 vs 287.61±28.33)m,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MoVo模型指引下心脏康复护理对HVR患者运动自我效能、锻炼依从性提升及心功能改善等均可产生积极影响。

目的 探究运动控制强化训练结合正性激励护理对伴H型高血压脑卒中溶栓治疗后患者的临床效果。方法 选取该院(2024年1月至2025年3月)收治的120例H型高血压脑卒中溶栓治疗后患者,使用摸球法随机分为对照组和研究组,研究组62例,对照组58例。对照组予以运动控制强化训练,研究组予以运动控制强化训练结合正性激励护理。对比两组患者下肢运动功能及心理韧性。下肢功能、心理韧性量表(Psychological Resilience Scale,PRS)量表、自护能力。结果 护理后,研究组下肢运动功能、下肢肌力均高于对照组[(21.40±3.12)分、(2.99±0.61)分VS(19.31±2.37)分、(2.34±0.47)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组心理韧性高于对照组[(107.55±7.90)分 vs (91.10±8.76)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组自护能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 伴H型高血压脑卒中溶栓治疗后患者使用运动控制强化训练结合正性激励护理,不仅有助于促进患者下肢功能恢复,还有助于提高其心理韧性、自护能力。

目的 对患者需求导向护理干预在脊柱退行性病变伴高血压患者中的临床价值进行深入探索。方法 80例脊柱退行性病变伴高血压患者,随机数字表法分为两组：普通组(n=40)常规护理,规范组(n=40)患者需求导向护理干预,比较两种护理模式下患者临床获益情况。结果 护理前,两组患者SBP、DBP、VAS、BI、ESCA、SAS、SDS评分及躯体功能指标均无显著差异(P>0.05)。护理后,规范组SBP(135.58±7.02) mmHg、DBP(86.14±4.20 ) mmHg、VAS(2.07±0.86)分、SAS(38.13±2.05)分及SDS(36.34±2.80)分均低于普通组SBP(143.58±7.46) mmHg、DBP(91.52±4.87 ) mmHg、VAS(3.25±1.12)分、SAS(42.75±2.20)分、SDS(40.75±3.21)分,BI(82.29±7.26)分、ESCA评分(129.43±11.15)分、直腿抬高角度(75.58±9.02)°及腰背伸高度(18.74±3.20 )cm均高于普通组BI(73.32±6.18)分、ESCA(112.81±10.20)分、直腿抬高角度(58.38±8.46)°、腰背伸高度(13.15±2.77)cm,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,规范组风险事件发生率(2.50%)低于普通组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于患者需求导向的护理干预能够协同控制脊柱退行性病变伴高血压患者的血压水平,有效缓解其疼痛与负性情绪,并显著改善躯体功能与自我护理能力,同时降低护理相关风险。

目的 探讨症状动态指导下的预见性护理对老年心力衰竭(HF)患者病情防控及生活质量的影响。方法 选取2023年5月至2025年1月于广东祈福医院就诊的114例HF患者进行研究,按照护理方法分为对照组(n=57,常规护理)、观察组(n=57,症状动态指导下的预见性护理)。比较两组症状控制效果[呼吸困难、乏力症状缓解时间、住院天数、再入院率]、患者积极度[PAM13]、生活质量[MLHFQ]、并发症发生率。结果 观察组呼吸困难缓解时间(4.05±1.16)d、乏力缓解时间(5.08±1.37)d、住院天数(9.40±1.85)d均显著短于对照组(5.28±1.25)d、(6.38±1.46)d、(12.40±2.06)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理 3 个月、6 个月后再入院率(3.51%、8.77%)均显著低于对照组(15.79%、24.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组PAM13评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MLHFQ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为3.51%显著低于对照组14.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 症状动态指导下的预见性护理可有效缩短HF患者症状缓解时间及住院时长,降低再入院率和并发症发生率,提升患者健康管理积极度,改善其生活质量。

目的 观察对EICU高血压创伤患者开展评判性思维护理模式联合早期定量运动护理对患者血压、并发症的影响。方法 在泉州市第一医院2024年3月至2025年4月EICU高血压创伤患者中选择90例为对象,随机抽样均分两组,对照组按照常规方案进行护理(45例),观察组则开展评判性思维护理模式联合早期定量运动护理(45例)。对两组患者血压水平,心理状态以及并发症进行统计。结果 观察组护理后收缩压低于对照组(120.15±2.38 vs 132.05±2.36)mmHg,舒张压低于对照组(84.45±2.67 vs 92.64±2.11)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。负面心理评分,观察组压力维度低于对照组(4.52±0.35VS 9.15±1.22),焦虑维度分值低于对照组(4.45±0.86 vs 7.37±0.74),抑郁维度分值低于对照组(5.35±0.45 vs 8.15±0.36),差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率,观察组2.22%低于对照组13.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对EICU高血压创伤患者护理时开展评判性思维护理模式联合早期定量运动护理,可以降低患者血压水平,改善患者心理状态,并降低患者治疗期间并发症发生率。

目的 探究脑卒中偏瘫患者采用缩唇呼吸联合床边踏步训练的临床效果。方法 纳入本院收治确诊脑卒中偏瘫患者共94例(入选时间：2023年8月至2025年8月),依据数字随机表法划分对照组、观察组,各组47例。对照组提供常规康复护理,观察组在此基础上予以缩唇呼吸联合床边踏步训练。根据运动功能、肺功能、血压水平对两组干预效果综合评估。结果 Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)相比,观察组干预后高于对照组(68.35±4.92 vs 61.33±4.69)分,差异有统计学意义(P<0.05);6 min步行试验(6MWT)相比,观察组干预后高于对照组(328.38±38.47 vs 292.36±35.39)m,差异有统计学意义(P<0.05)。用力肺活量(FVC相比,观察组干预后高于对照组(3.20±0.55 vs 2.77±0.48)L,差异有统计学意义(P<0.05);第一秒用力呼气容积(FEV₁)相比,观察组干预后高于对照组(2.56±0.47 vs 2.05±0.39)L,差异有统计学意义(P<0.05)。收缩压(SBP)相比,观察组干预后低于对照组(133.52±5.25 vs 136.27±5.82)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);舒张压(DBP)相比,观察组干预后低于对照组(83.46±3.51 vs 87.32±3.98)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中偏瘫患者采用缩唇呼吸联合床边踏步训练,可提升其运动功能,改善肺功能指标,降低血压水平。

目的 研讨认知行为干预联合心血管健康管理对精神分裂症合并高血压患者的影响。方法 选取2024年6月至2025年6月期间,在厦门第五医院就诊的精神分裂症合并高血压患者为对象,共88例。按电脑随机数字表法分设两组,单号为对照组44例,采取常规护理;双号为研究组44例,采取心血管健康管理联合认知行为干预。比较不同护理干预指导价值。结果 干预前,组间患者血压水平、遵医行为评分比较无差异性(P>0.05)。干预后,研究组舒张压(84.11±8.14)mmHg、收缩压(117.35±12.25)mmHg低于对照组(87.88±8.55)mmHg、(122.71±12.69)mmHg(t=2.118、2.016,P=0.037、0.047<0.05)。干预后,研究组适当锻炼(21.67±2.82)分、按时复查(22.28±2.09)分、遵医服药(20.26±2.54)分、控制饮食(20.64±2.57)分,均高于对照组(20.20±2.58)分、(21.46±1.68)分、(18.96±2.33)分、(19.42±1.90)分(t=2.551、2.028、2.502、2.532,P=0.013、0.046、0.014、0.013<0.05)。对照组服药依从率75.00%(33/44)低于研究组93.18%(41/44),,差异有统计学意义(χ²=5.436,P=0.020<0.05)。结论 认知行为干预联合心血管健康管理实施,能实现对精神分裂症合并高血压患者血压水平的控制,患者遵医行为提高,服药依从性提升。

非瓣膜性房颤(NVAF)是最常见的心律失常之一,能够明显提高脑卒中和全身性多部位栓塞的发生概率,抗凝治疗则是预防房颤相关卒中的核心方案。近年来,新型口服抗凝药(NOACs)包括直接Xa因子抑制剂(利伐沙班、阿哌沙班)和直接凝血酶抑制剂(达比加群)的使用,为NVAF患者的抗凝治疗提供了新的选择。该文系统阐述了NOACs在NVAF病人中的疗效与安全性证据,结果显示NOACs在预防卒中及全身性栓塞方面的效果不亚于传统华法林,且在大出血、颅内出血和致命性出血风险方面具有更好的安全性。此外,该文还探讨了特殊人群中的用药考虑、临床指南推荐以及未来研究方向,为NOACs的临床合理使用提供了参考依据。