血清NT-proBNP联合中性粒细胞与淋巴细胞的比值对急性心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的预测价值

摘要/Abstract

摘要： 目的探究血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心力衰竭(HF)的价值。方法选取2022年1月至2024年1月在岷县中医院接受PCI治疗的200例AMI患者纳入研究,根据术后1年内是否发生HF分为发生组(n=52)和未发生组(n=148)。比较两组患者术前血清NT-proBNP水平及NLR,采用单因素和多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后HF的危险因素,绘制ROC曲线评估其对术后HF的预测价值。结果单因素分析显示两组患者的Gensini评分、血清NT-proBNP、NLR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,Gensini评分(OR=0.749,95%CI：0.632-0.887,P<0.05)、血清NT-proBNP(OR=0.967,95%CI：0.955-0.979,P<0.05)、NLR(OR=0.301,95%CI：0.177-0.514,P<0.05)是患者PCI术后HF的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清NT-proBNP联合NLR检测预测术后心力衰竭的曲线下面积(AUC)为0.867,高于NT-proBNP单独检测(AUC=0.761)和NLR单独检测(AUC=0.785),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清NT-proBNP与NLR均为AMI患者PCI术后HF的独立危险因素,两者联合检测可提高术后HF的预测价值。

关键词: 急性心肌梗死, 心力衰竭, 血清N-末端脑钠肽前体, 中性粒细胞与淋巴细胞的比值, 经皮冠状动脉介入治疗

朱金龙, 李健, 林亚东, 后瑞丽. 血清NT-proBNP联合中性粒细胞与淋巴细胞的比值对急性心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的预测价值[J]. 心血管病防治知识, 2026, 16(7): 46-49.

参考文献

[1] 邢宇,满荣海,孙显东.急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后心力衰竭风险列线图预测模型的建立[J].中华心力衰竭和心肌病杂志,2025,9(1):22-28.
[2] Femia G, French J K, Juergens C, et al.Right ventricular myocardial infarction: pathophysiology, clinical implications and management[J]. Reviews in Cardiovascular Medicine, 2021, 22(4): 1229-1240.
[3] 张莉苗,陈瑞丽,石颍.急性心肌梗死后并发急性心力衰竭患者血清NT-proBNP和hs-CRP水平变化及预后影响因素分析[J].航空航天医学杂志,2025,36(8):918-920.
[4] 孙沁瑜,邓毅凡,何胜虎,等.中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值及两者联合对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的预测价值研究[J].中国全科医学,2025,28(15):1891-1897.
[5] 刘雨轩,刘素玲.中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值与糖尿病合并心肌梗死患者PCI术后不良结局的相关性[J].临床医学,2023,43(5):5-9.
[6] Thygesen K,Alpert S J,Jaffe S A, et al.Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018)[J].Global Heart,2018,13(4):305-338.
[7] 中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组,中国医师协会心力衰竭专业委员会,中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志,2018,46(10):760-789.
[8] 许鹏,董鼎宇,穆新润.沙库巴曲缬沙坦联合贝那普利治疗AMI患者PCI后心力衰竭的效果及预后研究[J].海南医学,2023,34(24):3518-3522.
[9] 胡晶晶,梅玲凤,李舟.联合检测AMI患者心肌损伤标记物与NT-proBNP的价值[J].临床心电学杂志,2024,33(2):102-105.
[10] 何海刚,李勇,施盛锋,等.血清hs-cTn、MYO、NT-proBNP与AMI后心力衰竭患者心室重塑的关系[J].中南医学科学杂志,2023,51(6):960-962.
[11] 李想,杨帆,崔前辉,等.超声射频信号定量血管参数联合血浆NT-proBNP水平对AMI患者并发心力衰竭的预测分析[J].医学影像学杂志,2023,33(8):1356-1359,1363.
[12] 李敬,张羽,李娜,等.新型炎性指标对急性心肌梗死早期心力衰竭的预测价值[J].中华老年心脑血管病杂志,2022,24(3):243-246.
[13] 余航,闫斌,肖懿慧,等.NLR与急性心肌梗死患者左室射血分数和预后的关系[J].心脏杂志,2025,37(1):19-23,29.
[14] 孙志广,王春光,赵小祺,等.术前不规则趋化因子、中性粒细胞与淋巴细胞比值在AMI合并HFpEF患者直接PCI治疗后无复流中的预测价值[J].岭南心血管病杂志,2022,28(2):102-106,132.

[1]	车阿明, 俞佳丽, 钱佳雯. 不同疗程重组人脑利钠肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死后并发心力衰竭的效果及机制分析[J]. 心血管病防治知识, 2026, 16(8): 6-8.
[2]	赵敏, 冯洁, 高金宝. 维立西呱联合标准治疗方案治疗射血分数降低心力衰竭的药物经济学分析[J]. 心血管病防治知识, 2026, 16(8): 21-24.
[3]	彭云华, 陈华, 黄仲伟. NT-proBNP和ALP联合尿mAlb对急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化的预测价值[J]. 心血管病防治知识, 2026, 16(8): 32-36.
[4]	王建宇, 刘雯雯, 朱君君, 王明雅, 高小芳. 左西孟旦联合多巴酚丁胺对顽固性急性心力衰竭患者心排血指数及肺动脉楔压改善的作用分析[J]. 心血管病防治知识, 2026, 16(8): 37-40.
[5]	胡凤. 无缝链接式护理联合认知干预对中青年急性心肌梗死患者介入治疗后心理状态及生活质量的影响[J]. 心血管病防治知识, 2026, 16(8): 56-58.
[6]	张美玲. 胸痛单元建设联合急诊科-社区卫生服务中心合作模式在急性心肌梗死患者救护中的应用[J]. 心血管病防治知识, 2026, 16(8): 59-62.
[7]	魏小兰, 邱模丽, 陆传玉. 基于授权理论的容量管理在慢性心力衰竭患者中的应用效果[J]. 心血管病防治知识, 2026, 16(8): 90-93.
[8]	张宇杰, 何沛沛. 老年慢性心力衰竭患者治疗负担潜在剖面及其与衰弱的相关性[J]. 心血管病防治知识, 2026, 16(8): 94-100.
[9]	张勇平. 心力衰竭患者BMI分层与长期生存预后的关联研究[J]. 心血管病防治知识, 2026, 16(7): 3-6.
[10]	袁敏, 张其银, 王志松. apoA1联合Trx-1对急性心力衰竭患者预后的预测价值分析[J]. 心血管病防治知识, 2026, 16(7): 32-35.
[11]	吴福明, 李玉春, 丁素平. 急性心肌梗死患者家属参与医疗决策期望现状及影响因素[J]. 心血管病防治知识, 2026, 16(7): 67-71.
[12]	王春飞, 黄秀霞, 吴珊. 症状动态指导下的预见性护理对老年心力衰竭患者病情防控及生活质量的影响研究[J]. 心血管病防治知识, 2026, 16(7): 125-128.
[13]	张萍. 冠心病合并心力衰竭患者甲状腺激素、β-CTX水平与预后的相关性[J]. 心血管病防治知识, 2026, 16(6): 3-6.
[14]	范雪明. 慢性心力衰竭合并贫血患者血红蛋白变异性与反复输血治疗效果的关系[J]. 心血管病防治知识, 2026, 16(6): 7-9.
[15]	徐香玲. suPAR联合UACR对2型糖尿病合并高血压患者发生心力衰竭的预测效能[J]. 心血管病防治知识, 2026, 16(6): 35-39.