摘要： 目的 探讨心力衰竭患者BMI分层与长期生存预后的关联研究。方法 回顾性分析2021年1-12月邵武市立医院心血管内科收治的161例心力衰竭患者临床资料。依据WHO标准将患者分为低体重组(BMI <18.5 kg/m2)、正常组(18.5-23.9 kg/m2)、超重组(24.0-27.9 kg/m2)及肥胖组(≥28.0 kg/m2)。比较四组患者年龄、性别、NYHA 分级、左心室射血分数(LVEF)等一般资料。随访36个月,统计患者存活率。采用Kaplan-Meier法绘制累积生存率曲线,Log-rank检验比较组间差异;运用COX评估BMI分层与死亡风险的相关性。结果 161例心力衰竭患者中低体重组11(6.83%)例、正常组101(62.73%)例、超重组36(22.36%)例、肥胖组13(8.07%)例。四组基础资料无显著差异(P>0.05)。随访36个月后,低体重组患者病死率最高(63.64%)、肥胖组病死率次之(23.08%)、正常组(6.93%)、超重组最低(5.56%),患者生存结局存在显著差异(P<0.05)。低体重患者生存时间为21.364(95%CI：14.397-28.330)月,正常组患者生存时间为35.010(95%CI：34.234-35.786)月,超重组患者生存时间为35.528(95%CI：34.863-36.192)月,肥胖组患者生存时间为30.154(95%CI：24.249-36.058)月,四组差异有统计学意义(χ2=52.851,P<0.001)。COX多因素结果显示,以正常组为参照,低体重组(OR=15.733,95%CI：5.456-45.365,P<0.001);超重组(OR=0.787,95%CI：0.164-3.790,P=0.765);肥胖组(OR=3.954,95%CI：1.022-15.296,P=0.046)。结论 BMI与心力衰竭患者长期生存预后显著相关,低体重是死亡的独立危险因素,肥胖可能增加死亡风险,超重组或存在潜在生存优势。临床应重视心力衰竭患者的BMI监测及体重干预。
