活血化瘀膏联合中药热奄包治疗痰瘀互结型缺血性心肌病的临床疗效观察

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨活血化瘀膏联合四味散中药热奄包治疗痰瘀互结型缺血性心肌病的效果及安全性。方法前瞻性选取2023年6月至2025年10月宜兴市中医医院收治的102例缺血性心肌病患者。依据随机数字表法简单随机分为两组,均为51例。对照组给予常规西药治疗;观察组在对照组基础上,给予活血化瘀膏联合中药热奄包治疗,均持续治疗4周。比较两组患者心功能变化及疗效、中医证候积分变化及疗效,比较两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行试验(6MWT)变化。记录不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者NYHA心功能分级整体水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为90.20%(46/51),高于对照组的80.39%(41/51)。治疗后,观察组患者中医证候积分[(13.06±5.23 vs 17.33±4.91)分]低于对照组(P<0.05);观察组中医证候总有效率为98.04%(50/51),高于对照组的84.31%(43/51)。治疗后,观察组LVEF、6MWT高于对照组,且观察NT-proBNP低于对照组(P<0.05)。两组不良反应情况无差异(P>0.05)。结论在常规西药基础上联合活血化瘀膏与四味散中药热奄包治疗痰瘀互结型缺血性心肌病疗效确切,可进一步改善患者心功能、减轻中医证候、提高运动耐量,且安全性良好。

关键词: 缺血性心肌病, 痰瘀互结, 辨证, 活血化瘀, 热奄包, 疗效

景云佳, 储汉光. 活血化瘀膏联合中药热奄包治疗痰瘀互结型缺血性心肌病的临床疗效观察[J]. 心血管病防治知识, 2026, 16(7): 7-12.

参考文献

[1] 付威,赵洋,张魁,等. 心肌瘢痕面积预测缺血性心肌病患者冠状动脉旁路移植术后主要不良心血管事件[J]. 中华心血管病杂志,2024,52(8):906-913.
[2] Wang Y, Xie Y, Mahara G, et al.Intestinal microbiota and metabolome perturbations in ischemic and idiopathic dilated cardiomyopathy[J]. J Transl Med. 2024, 22(1):89.
[3] 吴维玲,陈小彪,张国平,等. 左西孟旦联合尼可地尔治疗老年缺血性心肌病患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2024,40(22):3229-3233.
[4] 李少情, 张青山, 赵婷, 白婷婷, 宣丽颖, 王羽, 赵明. 黄芪注射液对缺血性心肌病大鼠心肌的保护作用[J]. 中国应用生理学杂志, 2022, 38(1): 75-78.
[5] 高佳明, 郭浩, 张业昊, 姚明江, 温静, 尤越, 付建华, 刘建勋. 芪龙胶囊对气虚血瘀型缺血性心肌病大鼠心肌纤维化和血液循环的影响[J]. 中国中药杂志, 2022, 47(5): 1327-1335.
[6] 包宇,彭广操,周怡,等. 中医适宜技术规范化治疗稳定型心绞痛研究进展[J]. 中华中医药杂志,2024,39(6):2991-2996.
[7] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学(第 9 版)[M]. 北京:人民卫生出版社, 2018: 228-229.
[8] 中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组,中国医师协会心力衰竭专业委员会,中华心血管病杂志编辑委员会. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J]. 中华心血管病杂志,2018,46(10):760-789.
[9] 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则( 试行)[M].北京: 中国医药科技出版社,2002: 392.
[10] 冠心病中医临床研究联盟,中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会,中华中医药学会心病分会,等. 慢性心力衰竭中医诊疗专家共识[J]. 中医杂志,2014,55(14):1258-1260.
[11] 曾和松;汪道文主编;夏穗生,黄光英名誉总主编;陈安民,徐永健总主编. 心血管内科疾病诊疗指南第 3 版 [M]. 北京:科学出版社, 2013.
[12] 戴超俊,李翠云,林超,等. 缺血性心肌病患者中医证型、心功能、血清人可溶性生长刺激表达基因蛋白2水平的相关性[J]. 中医杂志,2019,60(21):1827-1831.
[13] Crea F.Treatment of heart failure across the spectrum of left ventricular ejection fraction and an update on cardiac amyloidosis and ischaemic cardiomyopathy[J]. Eur Heart J. 2022, 43(5):351-354.
[14] Mourouzis K, Tsigkou V, Siasos G, et al.Prognostic Impact of Obesity, Cardiometabolic Risk Factors, and Vascular Function Markers on Outcomes in Ischemic Cardiomyopathy[J]. J Clin Med. 2025, 14(20):7397.
[15] 张竹华,李腾飞,谢皛,等. 参元益气活血胶囊对缺血性心肌病患者心肺运动功能及生活质量的影响[J]. 中国中医药信息杂志,2025,32(10):142-147.
[16] 孙梓宜,姚魁武,王子涵,等. 升解通瘀汤联合常规西药治疗缺血性心肌病致慢性心力衰竭气虚血瘀证的随机对照研究[J]. 中医杂志,2023,64(7):686-691,701.
[17] 贾丽丽, 王亚琦, 张永忠. 伊伐布雷定联合比索洛尔治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效[J]. 中国老年学杂志, 2024, 44(4): 771-774.
[18] 韦婧,高晨. 琥珀宁心包热熨治疗稳定性冠心病临床疗效及对血清炎症因子的影响[J]. 山东中医杂志,2023,42(9):917-922,974.
[19] 祁祥,曹珊,段凯旋,等. 基于生物信息学预测冠心病心肌梗死的诊断性生物标志物及靶向铜死亡相关基因的中药[J]. 中药新药与临床药理,2024,35(5):694-705.