替罗非班联合尿激酶原对ACS患者PCI术后血流灌注及预后的影响
王芳芳, 靳朝辉, 赵洋
心血管病防治知识. 2025, 15(22):
3-7.
摘要
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多维度评价
目的 探究冠脉内注射替罗非班(tirofiban,TIR)联合尿激酶原(prourokinase,Pro-UK)对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌血流灌注及近期预后的影响。方法 选取2021年5月至2023年12月在本院行PCI的400例ACS患者作为研究对象,采用电脑随机派位抽签法分为TIR组(行PCI期间于冠脉内注射TIR,n=200)和Pro-UK联合TIR组(行PCI期间于冠脉内注射Pro-UK联合TIR,n=200)。比较两组用药后效果、PCI术前后溶栓治疗心肌梗死血流分级(thrombolysis in myocardial infarction flow grade,TIMI)、TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grade,TMPG)及心功能情况,并记录PCI术后1周不良反应发生情况。结果 Pro-UK联合TIR组CTFC低于TIR组[(20.36±6.09)帧 vs(24.25±8.17)帧,P<0.05],NRP发生率更低(5.00% vs 14.00%,P<0.05),STR≥50%比例更高(89.00% vs 77.00%,P<0.05)。PCI术后,两组TIMI 3级比例分别为88.00%和78.00%,TMPG 3级比例分别为92.00%和80.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI术后心功能指标LVEF、LVEDD、LVESD在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后1周,不良反应总发生率Pro-UK联合TIR组低于TIR组(4.50% vs 13.00%,P<0.05)。结论 冠脉内注射Pro-UK联合TIR可显著削减ACS患者PCI术后不良反应发生风险,对心肌血流灌注起明显改善作用,不影响心功能,总体效用良好,安全性高,具推广应用价值。