基层医疗区域“心电一张网”运行效果分析

摘要/Abstract

摘要： 目的以智能可穿戴十二导联心电图为依托,研究“心电一张网”在基层医疗区域心血管疾病筛查、急症救治及规范管理中的运行效果。方法回顾山东省宁津县自2022年 1月至 2025年 3月“心电一张网”的运行数据：纳入子单元（村卫生室、社区卫生院）通过智能可穿戴十二导联心电设备采集并上传至中心单元（宁津县人民医院）的128,628例有效心电图资料,以预警或危急标记心电图形式筛查心血管疾病,对比分析该模式筛出的可疑心血管疾病就诊率、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊冠脉介入（PCI）救治时间节点及对心房颤动（房颤）/心房扑动（房扑）抗凝率的影响。结果共筛出异常心电图98,157例（76.31%）,其中预警心电图3,144例（2.44%）,危急心电图1,587例（1.23%）。“心电一张网”覆盖区内预警心电图组及危急值心电图组年就诊率均显著高于非覆盖区,差异有统计学意义（P<0.05）;“心电一张网”模式STEMI患者发病至首份心电图时间及D2W（Door-to-Wire）时间显著缩短,差异有统计学意义（P<0.05）,且可显著提高房颤、房扑患者的抗凝率,差异有统计学意义（P<0.05）。结论基层医疗区域“心电一张网”通过“中心单元-子单元”闭环管理,可高效筛查心血管急症、缩短STMEI救治时间,提升房颤疾病规范抗凝,提高患者就诊率和治疗率,为基层心血管疾病早期筛查、早期诊断、早期治疗提供可推广的实践模式。

关键词: 基层医疗区域“心电一张网”, 可穿戴十二导联心电图, 危急心电图, 预警心电图, 急性ST段抬高型心肌梗死, 心房颤动, 抗凝率

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