摘要： 目的 探讨松龄血脉康胶囊联合苯磺酸氨氯地平对肝阳上亢型原发性高血压(EH)患者24 h动态血压节律、血压变异性及心率变异性(HRV)的影响,从自主神经功能调节角度评价其疗效。方法 选取2024年6月至2025年6月收治的102例EH患者为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各51例。对照组予以苯磺酸氨氯地平片,观察组在对照组基础上加用松龄血脉康胶囊,均治疗8周。监测24 h动态血压监测(ABPM)参数(24 h、日间、夜间平均收缩压/舒张压,夜间血压下降率,血压晨峰)及24 h HRV时域[全部正常窦性心搏间期的标准差(SDNN),相邻正常心搏间期差值的均方根(RMSSD)]与频域[低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF比值]指标,评估治疗前后中医证候积分,并测定血管硬化指标[肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)],评价药物安全性。结果 治疗8周后,观察组24 hSBP、nSBP、收缩压晨峰、LF/HF、主症积分、次症积分及baPWV均低于对照组(128.32±6.14 mmHg vs 131.74±7.36 mmHg;124.35±7.16 mmHg vs 129.84±8.09 mmHg;23.32±6.45 mmHg vs 28.71±7.92 mmHg;2.08±0.67 vs 2.82±0.91;2.12±0.65分 vs 3.48±0.81分;1.05±0.61分 vs 2.31±0.75分;1568.29±158.42 cm/s vs 1695.63±182.57 cm/s),差异有统计学意义(P<0.05);夜间下降率、SDNN、RMSSD、HF及ABI均高于对照组(12.50±3.78% vs 8.16±4.12%;135.64±21.42 ms vs 118.73±19.83 ms;38.24±9.53 ms vs 31.64±8.73 ms;356.84±102.52 ms2 vs 285.42±95.21 ms2;1.11±0.08 vs 1.05±0.07),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较(5.88% vs 9.80%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在苯磺酸氨氯地平基础上联用松龄血脉康胶囊,能更有效地优化肝阳上亢型EH患者的24 h血压节律,并改善HRV,提示其疗效可能与调节自主神经功能平衡、增强副交感神经活性有关。
