摘要： 目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者术后发生微血管阻塞（MVO）的影响因素,并基于心肌酶、全身免疫炎症指数（SII）等指标建立列线图模型分析其预测价值。方法 选取2022年4月至2025年10月宿迁市中医院经急诊PCI治疗的97例STEMI患者,所有患者均进行过心脏磁共振（CMR）检查,根据患者术后是否发生MVO分为发生组与未发生组,对比研究对象一般资料,对于存在差异的项目进行Logistic回归分析,探讨影响其术后发生MVO的相关因素,并构建列线图模型,绘制校准曲线及受试者工作特征（ROC）曲线。结果 研究共纳入97例STEMI患者,依据CMR结果进行分组,其中42例CMR结果判定为MVO,纳为发生组,占比43.30%;另55例则纳为未发生组,占比56.70%。发生组SII峰值高于未发生组（1654.76±341.27 vs 1389.16±318.26）,磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）高于未发生组[（114.29±21.37 vs 89.95±19.68）ng/L],肌钙蛋白（cTnT）高于未发生组[（4.72±1.63 vs 2.96±1.41）ng/mL]、活化部分凝血活酶时间（APTT）低于未发生组[（28.13±3.47 vs 31.58±3.69）s],差异均有统计学意义（P<0.05）,其中SII峰值、CK-MB、cTnT均为STEMI患者急诊PCI术后发生MVO的危险因素,APTT为保护因素。绘制列线图,且经校准曲线及ROC曲线验证后发现,基于上述因素构建的预测模型拟合效度较高（P=0.733）,且ROC曲线下面积（AUC）值为0.940。结论 基于SII、APTT、CK-MB、cTnT构建列线图模型能够为临床预测STEMI患者急诊PCI术后发生MVO状况提供有力参考。
