摘要： 目的 观察依洛尤单抗对他汀类药物不耐受的经皮冠状动脉介入术后患者炎性因子及斑块结构稳定性的影响。方法 选择2021年6月至2024年6月在潍坊市中医院住院治疗的64例经皮冠状动脉介入术后且他汀类药物不耐受的患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各32例。对照组予以血脂康、双联抗血小板药物及其他西药治疗,治疗组在对照组的基础上联合依洛尤单抗140 mg皮下注射,2周/次;两组治疗疗程均为12个月。比较两组患者一般资料、血脂水平、血清炎性因子、斑块结构情况。结果 研究过程中脱落3例,最终纳入患者61例,其中治疗组30例,对照组31例。开始治疗前,比较两组血脂水平[甘油三脂（3.57±0.10 vs 3.54±0.05）mmol/L、总胆固醇（6.14±0.22 vs 6.15±0.16）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（3.75±0.11 vs 3.78±0.07）mmol/L],无明显差别（P>0.05）;治疗结束后,比较两组血脂水平均较开始治疗前明显降低,治疗组血脂水平降幅更显著[甘油三脂（2.10±0.76 vs 2.73±0.54）mmol/L、总胆固醇（3.82±0.78 vs 4.30±0.94 ）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（1.88±0.43 vs 2.25±0.69）mmol/L],与对照组比较有明显差别（P<0.05）。两组治疗前白介素-6（interleukin-6,IL-6）、白介素-8（interleukin-8,IL-8）、白介素-10（interleukin-10,IL-10）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor,TNF-α）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗结束后,比较两组IL-6、IL-8、TNF-α水平均较开始治疗前明显降低,IL-10水平均较开始治疗前升高,治疗组变化更显著[IL-6（9.61±0.21 vs 11.48±0.30）ng/L、IL-8（6.03±0.28 vs 7.42±0.27）ng/L、IL-10（21.84±0.72 vs 16.12±1.03）ng/L、TNF-α（13.58±0.34 vs 21.49±0.36）ng/L],与对照组比较有明显差别（P<0.05）。两组治疗前斑块总体积（TAV）、最小管腔面积（MLA）比较[TAV（343.56±4.17 vs 342.82±3.83）mm³、MLA（3.41±0.06 vs 3.40±0.15）mm²],无明显差别（P>0.05）;治疗结束后,比较两组TAV均较开始治疗前减小,MLA均较开始治疗前增大,且治疗组斑块结构改善效果更显著[TAV（211.58±2.07 vs 263.40±3.65）mm³、MLA（5.40±0.03 vs 4.54±0.05）mm²],与对照组比较有明显差别（P<0.05）。结论 依洛尤单抗能够降低他汀类药物不耐受的经皮冠状动脉介入术后患者的血脂水平,拮抗炎性反应,改善斑块的结构及稳定性。

关键词: 依洛尤单抗, 他汀类药物不耐受, 经皮冠状动脉介入术后, 血清炎性因子, 斑块结构