摘要： 目的 探讨冠状动脉CT血管造影（CCTA）联合血清载脂蛋白B（ApOB）/载脂蛋白A1（ApoA1）比值及白细胞介素-12p70（IL-12p70）水平在评估冠心病（CHD）患者冠状动脉狭窄程度中的诊断价值。方法 选取2022年1月至2025年1月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的199例CHD患者,按照Gensini评分分为轻度组（113例,Gensini≤20分 ）和中重度组（86例,Gensini>20分）。分析比较两组的临床资料;多因素分析CHD冠状动脉狭窄程度的影响因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估CCTA参数联合血清ApoB/ApoA1、IL-12p70对CHD冠状动脉狭窄程度的预测效能。结果 中重度组的MLA、MLD均低于轻度组[（2.75±0.37）mm2、（1.11 ±0.29）mm vs （3.23±0.43）mm2、（1.42±0.24）mm],%DS、%AS、ApoB/ApoA1、IL-12p70水平均高于轻度组[（52.61±7.76）、（70.94±9.269）、（0.89±0.09）、（68.42±9.74）ng/L vs （45.88±5.68）、（61.81±7.50）、（0.73±0.19）、（57.89±3.90）ng/L],差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示,ApoB/ApoA1、IL-12p70水平是影响CHD患者冠状动脉狭窄程度的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示,CCTA参数MLA、MLD、%DS、%AS及血清ApoB/ApoA1、IL-12p70水平单独及联合预测CHD患者冠状动脉狭窄程度的AUC分别为0.811、0.794、0.761、0.775、0.802、0.806、0.978。敏感度分别为0.942、0.744、0.651、0.674、0.907、0.814、0.977,特异度分别为0.619、0.752、0.8051、0.779、0.664、0.681、0.938。结论 CHD中重度冠状动脉狭窄患者中CCTA参数MLA、MLD%显著降低,DS、%AS显著升高,血清ApoB/ApoA1及IL-12p70水平显著升高,CCTA联合血清ApoB/ApoA1及IL-12p70可有效提高诊断冠心病冠状动脉狭窄程度的价值。
