摘要： 目的 探讨脂蛋白（a）[Lp（a）]及颈部血管斑块厚度与冠脉狭窄程度的关系。方法 选取武威市人民医院2022年6月至2025年6月收治的185例冠心病患者为研究对象,检测血清Lp（a）水平并测定颈部血管斑块厚度,并根据冠脉造影评估结果将患者分为轻度狭窄组与中重度狭窄组;采用多因素Logsitic分析冠脉狭窄程度的影响因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析血清Lp（a）水平、颈部血管斑块厚度对冠状动脉狭窄程度的评估价值。结果 185例冠心病患者中,经冠脉造影明确共104例为轻度狭窄,中重度狭窄81例（63例中度狭窄,18例重度狭窄）。中重度狭窄组年龄大于轻度狭窄组（63.48±6.52岁 vs 59.25±7.00岁）,吸烟史占比、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于轻度狭窄组（30.86% vs 13.46%、3.41±1.15 mmol/L vs 2.70±0.84 mmol/L）,差异有统计学意义（P<0.05）;中重度狭窄组血清Lp（a）水平高于轻度狭窄组（33.74±6.75 mg/dL vs 28.29±5.32 mg/dL）,颈部血管斑块厚度大于轻度狭窄组（3.89±1.01 mm vs 3.02±0.93 mm）,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析,年龄、LDL-C、血清Lp（a）水平、颈部血管斑块厚度均为冠脉狭窄程度的危险因素（OR=1.124、2.108、1.168、2.939,P<0.05）;绘制ROC曲线分析,血清Lp（a）水平、颈部血管斑块厚度联合评估的曲线下面积（AUC）大于单独评估（Z=1.876、1.823,P<0.05）。结论 血清Lp（a）水平、颈动脉斑块厚度均与冠脉狭窄程度有关,二者联合检测对于临床评估患者冠脉狭窄程度具有一定价值。

关键词: 冠状动脉狭窄, 脂蛋白（a）, 斑块厚度