摘要： 目的 分析心外膜脂肪体积与老年冠心病患者冠脉病变严重程度的相关性。方法 回顾性选取本院心内科2022年1月至2025年1月收治的60例老年冠心病患者为研究对象,所有患者均行冠状动脉CTA及冠状动脉造影,对患者的基线资料进行分析,使用影像系统统计EATV、PATT、SYNTAX评分对患者冠脉病变的不良事件进行分析,采用线性回归、多变量Logistic回归等方法,研究EATV在疑似冠心病患者中的应用价值以及EATV、 PATT、 SYNTAX评分之间的关系,建立以EATV为基础的CHD患者转归预测模型。结果 研究共计纳入60名患者,男性患者占比为61.67%,男性患者的EF>60%合并糖尿病患者占21.67%,平均BMI为24.55 kg/m2,肝肾功能指标均在正常范围内;33例行介入治疗,8例行冠脉搭桥术,与CAG临床治疗决定相比较, CCTA敏感性和特异性分别为64.55%和100%。采用 ROC曲线法评价CCTA和 EATV在 CAG术后疗效, CCTA+ EATV曲线下积（AUC=0.772）大于单独 CCTA（AUC=0.564）;在Pearson相关性中,EATV、体重、标准化EATV、BMI、LCX管周脂肪厚度、合并高血压的风险因子均与SYNTAX积分呈显著正相;EATV和SYNTAX得分之间存在着显著的正相关性（r=0.825,P<0.001）,BMI规范化后的EATV与SYNTAX存在着显著的相关性 （r=0.775,P<0.001）仍然。而冠心病患者按SYNTAX评分标准分为：低积组（<23）、中积分组（23-33）、高积组（≥33）,SYNTAX分数高的组 EATV显著高于其他组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心外膜脂肪体积与老年冠心病患者冠脉病变严重程度有较强相关性,对于临床诊断老年冠心病患者冠脉病变有较好的意义,与SYNTAX评分呈正相关,可为临床治疗及预后提供价值。
