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心血管病防治知识 ›› 2025, Vol. 15 ›› Issue (21): 58-61.

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24 h动态心电图联合心率变异性对冠心病患者PCI治疗后发生MACE的预测价值

黄映婷, 江惠琼, 谢思欣   

  1. 福建医科大学附属泉州市第一医院,福建 泉州 362000
  • 发布日期:2026-02-13

  • Published:2026-02-13

摘要: 目的 分析24 h动态心电图(Dynamic Electrocardiography,DCG)联合心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)预测冠心病患者经皮冠脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)后不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)发生的价值。方法 选取2021年1月至2024年1月福建医科大学附属泉州市第一医院收治的150例冠心病患者,根据其PCI后12个月是否发生MACE将其分为发生组(n=36)与未发生组(n=114),以单因素明晰人口学资料、24 hDCG参数、HRV与此类患者MACE发生的关系,多因素确定MACE发生的因素;另绘制受试者工作曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC),探究24 hDCG参数、HRV指标预测此类患者MACE发生的效能。结果 150例冠心病患者,PCI后共有36例(24.00%)发生MACE;多因素Logistic回归分析显示:24 h QT间期变异性(24-hour QT Interval Variability,24 hQTV)低、24 h连续5 min正常R-R间期标准差(24-hour Standard Deviation of the Averages of Normal R-R Intervals Index,SDANN-index)低、24 h连续5 min正常R-R间期标准差均值(24-hour Standard Deviation of Normal R-R Intervals Index,SDNN-index)低、HRV低是导致冠心病患者PCI后MACE发生的危险因素(P<0.05);ROC结果显示:24 hQTV、SDANN-index、SDNN-index、HRV联合预测冠心病患者PCI后MACE发生的曲线下面积高于四者单一预测。结论 24 hDCG联合HRV可有效预测出冠心病患者PCI后是否会发生MACE,值得临床借鉴。

关键词: 冠心病, 经皮冠脉介入治疗, 不良心血管事件, 24 h动态心电图