摘要： 目的 探究光学相干断层扫描技术（OCT）在不稳定型心绞痛（UA）患者动脉粥样硬化斑块易损性评估中的应用价值。方法 回顾性分析2022年1月至2025年3月期间本院收治的92例UA患者的病例资料,所有患者入院后均行颈部血管超声、靶血管OCT成像检查。依据责任斑块易损程度评分将其分为易损斑块组（42例）、稳定斑块组（50例）,对比两组临床基线资料、OCT成像特征;分析OCT成像特征对UA患者动脉粥样硬化斑块易损性的预测价值。结果 易损斑块组纤维帽厚度、TCFA比例、斑块破裂、血栓、斑块内钙化及巨噬细胞浸润占比均高于稳定斑块组,差异有统计学意义（P<0.05）;纤维帽厚度（AUC=0.729）与TCFA比例（AUC=0.682）是区分易损斑块的最强预测因子;斑块破裂（AUC=0.627）、血栓（AUC=0.623）、钙化（AUC=0.656）及巨噬细胞浸润（AUC=0.645）的预测效能中等;联合所有OCT特征构建的诊断模型显著提升识别能力（AUC=0.930, 95%CI: 0.879-0.980）。结论 联合纤维帽厚度、TCFA比例、斑块血栓或破裂及巨噬细胞浸润等OCT特征检测,对于UA患者动脉粥样硬化斑块易损性具有较高诊断价值。
