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心血管病防治知识 ›› 2025, Vol. 15 ›› Issue (10): 18-20.

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房颤患者心脏CT肺静脉、左房参数联合外周血D-二聚体水平在预测左心耳血栓中的应用价值

李雪春, 游其奎, 詹泽娟   

  1. 福建省龙岩市第一医院,福建 龙岩 364000
  • 出版日期:2025-05-30 发布日期:2025-10-20

  • Online:2025-05-30 Published:2025-10-20

摘要: 目的 探讨房颤患者心脏CT肺静脉、左房参数联合外周血D-二聚体(D-D)水平在预测左心耳血栓(LAAT)中的应用价值。方法 前瞻性纳入2024年1月至2025年1月在我院治疗的65例房颤患者,所有患者术前48 h内接受心脏CT增强扫描检测其肺静脉解剖学结构(左、右静脉分型、肺静脉总直径)、左房参数(左心耳深度、开口面积、分叶数、左房容积指数),并检测其外周血D-D水平。根据经食管超声心动图检查(TEE)结果将房颤患者分为LAAT组和对照组。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标对房颤患者LAAT的预测效能。结果 65例房颤患者中共有21例(32.31%)发生LAAT。LAAT组肺静脉总直径、分叶数及外周血D-D水平均显著高于对照组(P<0.05);两组左、右肺静脉分型、左心房容积指数、左心耳深度相比均无差异(P>0.05)。ROC曲线分析显示,左肺静脉总直径、分叶数以及外周血D-D的曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.767、0.824,三者联合诊断的AUC值为0.912,显著大于单个预测,其灵敏度、特异度分别为92.83%、85.96%(P<0.05)。结论 心脏CT肺静脉、左房参数联合外周血D-D水平在房颤患者LAAT中具有良好的预测价值。

关键词: 心脏CT, 肺静脉, 左心房, 外周血D-二聚体水平, 左心耳血栓, 房颤, 预测