替罗非班联合血栓抽吸后行PCI对STEMI患者心功能、血流分级和近期心脏不良事件的影响

摘要/Abstract

摘要： 目的研究替罗非班联合血栓抽吸后行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心功能、血流分级和近期心脏不良事件的影响。方法采用随机数字表法将2021年1月至2023年6月期间宜都市人民医院心血管内科收治的97例STEMI患者随机分为对照组（n=48,予以冠状动脉内注射替罗非班+PCI治疗）和观察组（n=49,对照组基础上联合血栓抽吸治疗）。对比两组心功能指标、血流分级以及近期心脏不良事件（MACE）。结果治疗后,两组脑钠肽、左心室舒张末期内径、左心室射血分数比较无统计学差异（P>0.05）,观察组左心室收缩末期内径低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组TIMI血流分级整体优于对照组（P<0.05）。两组术后3个月内MACE总发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论替罗非班联合血栓抽吸后行PCI对STEMI患者心脏收缩功能、血流灌注具有良好的改善效果,但未见近期MACE发生率降低。

关键词: 替罗非班, 血栓抽吸, 经皮冠状动脉介入治疗, ST段抬高型心肌梗死, 血流分级, 心脏不良事件

邓世磊, 彭芝斌, 杨泽敏, 李波华, 黄杨华, 皮晓波. 替罗非班联合血栓抽吸后行PCI对STEMI患者心功能、血流分级和近期心脏不良事件的影响[J]. 心血管病防治知识, 2024, 14(8): 3-5.

参考文献

[1] Fabris E, Selvarajah A, Tavenier A, et al.Complementary Pharmacotherapy for STEMI Undergoing Primary PCI: An Evidence-Based Clinical Approach[J]. Am J Cardiovasc Drugs, 2022,22(5):463-474.
[2] 单红英,杨学东,徐勇,等. 急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后病理性Q波消失对临床预后的影响[J]. 中国急救医学,2021,41(8):718-724.
[3] Ma Z, Ning B, Wu D, et al.Correlation between culprit vessel/tirofiban and reperfusion bradyarrhythmia in patients with ST-segment elevation myocardial infarction after emergency PCI[J]. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2021,25(16):5137-5144.
[4] 李青,张英,任珊. PCI治疗前冠脉内应用尿激酶原或替罗非班对STEMI患者心肌微循环再灌注的影响及安全性[J]. 临床和实验医学杂志,2023,22(2):123-127.
[5] 潘丽华,孙国位,黄竹君,等. 术中静脉推注替罗非班对STEMI患者PCI术后心功能、不良事件发生率的影响[J]. 临床和实验医学杂志,2023,22(7):689-692.
[6] 张飞飞,宋学莲,刘立天,等. 急诊PCI术中血栓抽吸联合尿激酶原治疗高血栓负荷STEMI的临床研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(1):115-119.
[7] 丁婷婷. PCI术中血栓抽吸联合经抽吸导管注射替罗非班治疗STEMI的疗效和安全性:对RCTs的荟萃分析[D]. 浙江:杭州师范大学,2021.
[8] 急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J]. 中华心血管病杂志,2019,47(10):766-783.
[9] 刘东霞,王有余,王茜,等. PAI-1、miR-146a、AQP9在急性心肌梗死rt-PA静脉溶栓前后动态变化及与TIMI血流分级的关系[J]. 中国分子心脏病学杂志,2022,22(3):4674-4681.
[10] Mitsis A, Gragnano F.Myocardial Infarction with and without ST-segment Elevation: a Contemporary Reappraisal of Similarities and Differences[J]. Curr Cardiol Rev, 2021,17(4):e230421189013.
[11] Rodi Tosu A, Çinar T, Kalyoncuoğlu M, et al.Predictive value of C-reactive protein/albumin ratio for no-reflow in patients with non-ST-elevation myocardial infarction[J]. J Cardiovasc Thorac Res, 2022,14(4):214-219.
[12] 何菲,张天聪,陈丹,等. 显微三维成像技术分析替罗非班抑制血小板黏附聚集的量效关系[J]. 分析化学,2022,50(2):244-252.
[13] 张德勤,王邦宁,黎敬锋. 美托洛尔缓释片联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者PCI术后冠脉血流恢复和心功能的影响[J]. 中国老年学杂志,2023,43(5):1036-1039.
[14] 张新梅,刘香锟,李红梅,等. 直接冠脉内注射替罗非班联合尼可地尔在A MI患者急诊PCI中的疗效分析[J]. 新疆医科大学学报,2020,43(10):1332-1336.
[15] 李文强. 替罗非班联合血栓抽吸在急诊PCI治疗ST段抬高型心肌梗死中的效果及预后分析[D]. 安徽:安徽医科大学,2023.
[16] 吴国林,李宏松,朱峰,等. 经桡动脉血栓抽吸联合替罗非班在急性前壁心肌梗死患者介入治疗中的分析[J]. 山西医药杂志,2023,52(2):120-123.
[17] 陈佳仑,李树仁,吕晓,等. 不同血栓负荷的ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中血栓抽吸效果的临床观察[J]. 中国心血管杂志,2022,27(4):351-356.
[18] Basuoni A, El-Naggar W, Mahdy M, et al. Effect of intracoronary tirofiban following aspiration thrombectomy on infarct size, in patients with large anterior ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention[J]. Coron Artery Dis, 2020 May,31(3):255-259.