眼底照相与眼底血管造影对糖尿病视网膜病变的诊断价值

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨眼底照相与眼底血管造影对糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的诊断价值。方法选取2021年3月至2023年2月本院眼科收治并接受眼底检查的94例（188眼）疑似DR患者为研究对象。所有患者均行眼底常规、眼底血管造影及眼底照相检查。比较眼底照相与眼底血管造影检查在DR检出率及DR分期诊断中的差异,分析二者在DR分期中的一致性。以眼底血管造影为“金标准”,分析眼底照相检查对DR的诊断效能。结果 94例188眼中,眼底照相与眼底血管造影DR检出率比较,差异无统计学意义（χ²=0.620,P=0.431）。眼底照相与眼底血管造影对DR分期的诊断中,对DR Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ期的检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。眼底照相与眼底血管造影两种检查方法的一致率为84.04%（158/188）,一致性较高（kappa=0.805）。以眼底血管造影为“金标准”,眼底照相对DR诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为93.33%、96.23%、98.44%、85.00%及94.15%。结论眼底照相是一种可靠DR筛查方法,可达到与眼底血管造影相当的诊断效能。

关键词: 糖尿病视网膜病变, 眼底照相, 眼底血管造影, 诊断价值

张世伟, 苏佳慧. 眼底照相与眼底血管造影对糖尿病视网膜病变的诊断价值[J]. 心血管病防治知识, 2024, 14(14): 34-36.

参考文献

[1] Lin KY, Hsih WH, Lin YB, et al.Update in the epidemiology, risk factors, screening, and treatment of diabetic retinopathy[J]. J Diabetes Investig. 2021 ,12(8):1322-1325.
[2] Faura G, Boix-Lemonche G, Holmeide AK, et al.Colorimetric and Electrochemical Screening for Early Detection of Diabetes Mellitus and Diabetic Retinopathy-Application of Sensor Arrays and Machine Learning[J]. Sensors (Basel). 2022,22(3):718-720.
[3] Meleppat RK, Fortenbach CR, Jian Y, Martinez ES, et al.In Vivo Imaging of Retinal and Choroidal Morphology and Vascular Plexuses of Vertebrates Using Swept-Source Optical Coherence Tomography[J]. Transl Vis Sci Technol. 2022,11(8):11-14.
[4] 陆兵,吴茂念,郑博,等.基于眼底彩色照相的常见眼底疾病智能辅助诊断轻量化模型研究[J].中华眼底病杂志, 2022, 38(2):146-152.
[5] 丁鹤,董凯,盛永红,等.免散瞳全景眼底照相技术在视网膜分支静脉阻塞眼底造影禁忌患者中的应用[J].中国医学装备, 2022,19(8):113-117.
[6] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4):315-409.
[7] 中华医学会眼科学会眼底病学组. 我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2014年)[J]. 中华眼科杂志,2014,50(11):851-865.
[8] 高晶晶,高艳虹. 早发2型糖尿病流行病学、临床特征及病因机制的研究进展[J]. 内科理论与实践,2022,17(4):344-348.
[9] 万光明,薛瑢.从视网膜氧化应激与微血管改变谈糖尿病视网膜病变的发病机制和防治策略[J].眼科新进展, 2022, 42(7):505-509.
[10] Yang Y, Tan J, Huang H, et al.Predictive model for diabetic retinopathy under limited medical resources: A multicenter diagnostic study[J]. Front Endocrinol (Lausanne). 2023,13(5):1099-1102.
[11] 滕嵘.比较彩色眼底照相和荧光素眼底血管造影在糖尿病性视网膜病变中的应用价值[J].医药界, 2020,5(9):184,186.
[12] 丁蕾,王本荣,朱华美. 眼底荧光血管造影与眼底照相在糖尿病视网膜病变检查诊断中的价值分析[J]. 糖尿病新世界,2022,25(19):27-30,39.
[13] Haridas S, Indurkhya S, Kumar S, et al.Sensitivity and specificity of pseudocolor ultrawide field imaging in comparison to wide field fundus fluorescein angiography in detecting retinal neovascularization in diabetic retinopathy[J]. Eye (Lond). 2022 ,36(10):1940-1944.
[14] 林海峰. 免散瞳眼底照相技术在糖尿病视网膜病变筛查中的应用[J]. 糖尿病新世界,2023,26(17):177-180.
[15] Gajiwala UR, Pachchigar S, Patel D, Mistry I, Oza Y, Kundaria D, B R S. Non-mydriatic fundus photography as an alternative to indirect ophthalmoscopy for screening of diabetic retinopathy in community settings: a comparative pilot study in rural and tribal India[J]. BMJ Open. 2022,12(4):1584-1587.