目的 探讨脑梗死静脉溶栓后继发脑出血现状及其高危因素。方法 收集在我院行静脉溶栓治疗的230例脑梗死患者的临床资料,对患者的各项资料进行分析,了解患者静脉溶栓后脑出血转化情况,并对其高危因素进行分析。结果 本组230例患者中共29例患者出现脑出血转化现象,转化率为12.6%;经多因素Logistic回归分析显示发病到溶栓时间>3.0h、溶栓前NIHSS评分≥15分、溶栓前合并糖尿病、溶栓后血压明显升高、大面积脑梗死均为患者溶栓后继发脑出血的独立危险因素。结论 脑梗死静脉溶栓后继发脑出血的风险较高,而导致该现象发生的独立危险因素较多,临床上必须要及早识别、及早防控,以尽可能减少继发脑出血发生,提升溶栓质量。

目的 探讨冠心病患者发生心肌梗死的独立危险因素。方法 将2018年1月至2021年6月本院收治的210例冠心病患者按照不同疾病类型分为心肌梗死组（n=120）和非心肌梗死组（n=90）,收集所有患者一般临床资料以及实验室检查结果,并进行多因素Logistic回归分析。结果 性别、血压、糖尿病史、吸烟史、空腹血糖（FBG）、左室射血分数（LVEF）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、血肌酐（Scr）、甘油三酯（TG）指标两组间比较存在显著差异（P<0.05）;对组间比较存在显著差异的指标进行多因素Logistic回归分析,结果显示hs-CRP水平升高、高血压、糖尿病史与心肌梗死发病风险呈正相关（P<0.05）。结论 冠心病患者发生心肌梗死的独立危险因素是hs-CRP水平升高、高血压、糖尿病史,其中hs-CRP水平是新型危险因素,能够为预防发生心肌梗死新靶点提供重要参考。

目的 研究艾地苯醌对慢性心力衰竭患者生活质量的改善作用。方法 选取我院60例LVEF<50%且心功能分级为Ⅱ-Ⅲ级（NYHA分级）的CHF患者,分为实验组与对照组,实验组给予艾地苯醌30mg,3次/d,连续服药4个月;对照组采用空白对照。对比并分析艾地苯醌治疗前后患者明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）、6min步行实验、纽约心功能分级（NYHA分级）、左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP等指标是否有所改善。结果 实验组治疗前后明尼苏达心力衰竭生活质量问卷、6min步行实验、纽约心功能分级均较前有所好转,差异具有统计学意义（均P<0.05）;对照组治疗后明尼苏达心力衰竭生活质量问卷、6min步行实验、纽约心功能分级均无改善,差异无统计学意义（均P>0.05）;实验组治疗前后LVEF较前稍有改善,但差异无统计学意义（P>0.05）;实验组与对照组治疗前后NT-proBNP无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 慢性心力衰竭患者生活质量评分、运动耐量较低,艾地苯醌能够对CHF患者的生活质量起到一定改善作用。艾地苯醌可能具有改善CHF患者LVEF的作用。

目的 探讨美托洛尔联合钙通道阻滞剂对高血压患者临床疗效及血清检验指标的影响。方法 选取2019年7月至2020年7月于本院就诊的87例高血压患者为观察对象,按随机数表法将其分为参考组（n=43）、观察组（n=44）。参考组予以苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组在参考组基础上联合酒石酸美托洛尔胶囊。对比两组治疗前、治疗3个月的血压水平[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）];对比两组治疗前、治疗3个月的血清炎症因子水平[白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）]。结果 观察组治疗3个月的SBP、DBP均较参考组低,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗3个月的IL-6、CRP、TNF-α水平均较参考组低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 美托洛尔联合氨氯地平片应用于高血压治疗中,有助于控制患者血压水平,减轻机体炎症反应。

目的 探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗慢性心力衰竭心肾综合征患者心肾功能的临床效果。方法 纳入2020年1月至2021年8月收治的慢性心力衰竭心肾综合征患者94例为观察对象,按照随机数字表法将其分为两组,对照组47例接受常规药物联合治疗,观察组47例在对照组治疗方案基础上加用rhBNP治疗,对比两组患者经治疗后的心肾功能、治疗有效率、CRP水平和不良反应等。结果 治疗1周后,观察组BUN、Scr水平均显著低于对照组[(8.65±1.73) vs (10.25±2.02)],[(114.53±21.54) vs (157.58±25.35)],GFR、日净出量水平均显著高于对照组[(49.38±7.42) vs (42.49±5.86)],[(476.47±52.31) vs (438.92±63.17)],;观察组心功能指标NT-ProBN、HR、LVEF均显著优于对照组,分别为[(3564.32±1335.75) vs (3985.27±341.34)],[(86.53±6.54) vs (97.58±7.35)],[(44.64±5.37) vs (39.42±5.45)];观察组CRP水平显著低于对照组[(1.36±0.26) vs (2.28±0.28)];差异有统计学意义（P<0.05）。观察组、对照组的治疗有效率分别为89.36%和70.21%,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应率比较[8.51% vs 4.26%],差异无统计学意义（P>0.05）。结论 rhBNP用于慢性心力衰竭心肾综合征治疗可显著改善患者的心肾功能,降低炎性因子CRP水平,从而有效提高临床治疗有效率,具有临床推广应用价值。

目的 探讨评判性思维护理对缺铁性贫血伴缺血性心脏病患者贫血及心功能的影响。方法 选取2019年5月至2020年5月我院就诊的60例缺铁性贫血伴缺血性心脏病患者为研究对象,随机均分为两组,对照组采取基础护理,研究组在对照组基础上联合使用评判性思维护理,观察两组患者左室收缩和舒张末期内径（LVESD/LVEDD）以及患者贫血状况,调查两组患者生活质量。结果 研究组患者干预后患者LVEDD和LVESD改善优于对照组（P<0.05）;研究组患者贫血改善情况显著优于对照组（P<0.05）;两组患者CQQC评分在干预后均高于干预前,研究组高于对照组（P<0.05）。结论 缺铁性贫血伴缺血性心脏病老年患者采用评判性思维护理,可提高患者生活质量,改善心功能和贫血,效果较好。

目的 探究心力衰竭合并心肾综合征连续血液净化治疗中应用护理干预的效果以及对营养状态的影响。方法 本次研究所有对象均来自本院2018年7月至2020年6月期间收治的92例心力衰竭合并心肾综合征患者为研究对象,按照入院先后顺序分成两组,其中开展基础护理的46例患者为对照组,开展综合护理干预的46例患者为实验组,分析两种护理方案对患者产生的影响。结果 两组患者干预前的BMI、MQSGA评分、自我效能感评分相比,差异无统计学意义（P>0.05）,干预后实验组的BMI与自我效能感评分高于对照组、MQSGA评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心力衰竭合并心肾综合征连续血液净化治疗中应用护理干预有助于改善营养状态,可广泛在临床中推广和应用。

目的 研究高血压危象患者急救护理措施及护理效果。方法 选择2018年5月至2020年6月间本院接收的82例高血压危象患者作为研究对象,按照其入院时间将2018年5月至2019年5月入院的41例患者纳入对照组（行常规入院护理）,将2019年6月至2020年6月入院的41例患者纳入观察组（行急救护理）。比较两组各时间段血压、并发症（气道堵塞、呼吸衰竭、脑疝）发生情况及病死率。结果 观察组干预后30min、1h的收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症总发生率、病死率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压危象患者施以迅速有效的急救措施及相关护理干预,可有效稳定患者血压水平,改善其预后,提高救治成功率。

目的 探讨Ⅰ期心脏康复运动方案应用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的效果。方法 按随机数字表法将我科2020年1月至2021年2月期间收治的81例急性心肌梗死PCI术后患者分为对照组和观察组,对照组40例给予常规心脏康复运动,观察组41例在对照组基础上予以Ⅰ期心脏康复运动。观察两组心功能、生活质量及不良心脏事件发生率。结果 干预后,观察组左室射血分数（LVEF）高于对照组,左室舒张末期容积（LVEDV）、左室舒张末期内径（LVEDD）低于对照组（P<0.05）;观察组躯体活动功能、躯体功能对角色功能的影响、疼痛、健康总体自评、活力、心理功能、社会功能和情绪对角色功能的影响评分均显著高于对组（P<0.05）;观察组不良心脏事件总发生率（7.32%）低于对照组（25.00%）（P<0.05）。结论 Ⅰ期心脏康复运动方案应用于急性心肌梗死PCI术后患者可通过恢复心功能,降低不良心脏事件的发生率,从而提高生活质量。

目的 探讨手法摩腹干预联合加速康复外科（ERAS）理论在新生儿先天性心脏病（CHDN）术后肠胃功能恢复的效果。方法 选取2019年1月至2021年1月在我院收治的CHDN 66例,简单随机分组为观察组（n=33）和对照组（n=33）。对照组予以手法摩腹干预,观察组在对照组基础上联合应用ERAS理论,持续护理直至患儿出院。比较两组患儿性别、年龄、胎龄等一般资料,比较护理后患儿胃肠功能恢复状况和胃肠道并发症发病率。结果 观察组首次排气时间、首次排便时间和住院天数均短于对照组（P<0.05）,两组术后应激性胃炎、呕吐、腹泻和便秘总并发症发病率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CHDN术后应用手法摩腹干预联合ERAS可有效改善肠胃功能,安全性高。

目的 探讨互动式健康教育对高血压糖尿病患者血压控制依从性、生活质量及情绪的影响。方法 将40例高血压糖尿病患者采用非随机对照试验方法进行分组,对符合纳入条件的受试者纳入互动式教育组。同时期相同医生主管的高血压糖尿病患者按1：1的比例设为传统教育组。由指定人员对互动式教育组和传统教育组进行相应的健康宣教。分别在入组时、干预3个月时,由接受过相关培训的专科护士使用专业量表分别对患者血压控制依从性、生活质量及情绪进行评定。结果 教育前两组患者治疗依从性差异统计学无明显意义（P>0.05）,教育后发现互动式教育组患者血压监测、饮食控制及情绪调控均优于传统教育组,差异具有统计学意义（P<0.05）;教育前,两组患者的SDS、SAS得分（48.23±8.97、49.40±6.00、46.60±6.03、47.53±5.86）对比均无统计学意义（P>0.05）;教育后,两组患者的SDS、SAS得分均有不同程度的好转,就好转程度相对来说互动式教育组患者SDS、SAS下降明显（43.23±5.43、41.10±5.30VS35.60±6.77、34.16±3.37）,且优于传统教育组（P值均<0.05）;教育前两组SF-36相比分别为（21.25±2.85）、（21.31±2.87）,差异无统计学意义（P>0.05）;教育后,与传统教育组（29.87±3.11）相比,互动式教育组患者SF-36评分（38.21±4.73）均显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压糖尿病患者实施互动式健康教育一方面可以提高患者的血压控制依从性,另一方面有助于疏导患者的负面情绪,进而提高患者的生活质量,临床干预效果显著。

目的 探讨基于7天心脏康复运动程序的康复训练对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术（PCI）术后患者心肺功能和运动能力的影响。方法 按照随机数字表法将我院2019年10月至2020年4月期间收治的54例急性心肌梗死PCI术后患者分为对照组26例,给予常规术后康复指导,观察组28例,在对照组基础上给予基于7天心脏康复运动程序的康复训练,观察两组患者心肺功能、运动能力以及心脏不良事件发生率。结果 干预后,观察组最大氧脉搏（VO_2max/HR）、最大代谢当量（MET_max）以及峰值千克摄氧量（VO_2peak/kg）均高于对照组（P<0.05）;观察组最大摄氧量(VO_2max)、最大运动负荷（MWL）均高于对照组（P<0.05）;观察组心脏不良事件发生率（14.28%）低于对照组（38.70%）（P<0.05）。结论 基于7天心脏康复运动程序的康复训练通过改善急性心肌梗死PCI术后患者心肺功能,提高运动能力,从而减少心脏不良事件的发生。

目的 探究维持性血液透析合并高血压患者降压药服药依从性及影响因素。方法 借助随机数字表法抽取2019年1月至2020年10月我院154例维持性血液透析合并高血压患者为观察对象,对其临床资料施行分析,结合服药依从性结果将其分为依从性良好组（98例）、依从性差组（56例）,分析影响服药依从性的相关因素。结果 （1）对比发现,两组患者在年龄、文化程度、服药频率、家庭人均月收入、药物毒副作用及自我感受负担方面差异有统计学意义（P<0.05）;（2）经Logistic回归分析可知,年龄偏高、文化程度偏低、服药频率过多、家庭人均月收入偏低、药物毒副作用及自我感受负担较重是导致患者服药依从性差的主要因素。结论 维持性血液透析合并高血压患者降压药服药依从性偏低,影响因素较多,如年龄偏高、服药频率过多、文化程度偏低、家庭人均月收入偏低等。

目的 探究对H型高血压并射血分数保留型心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF）患者施行路径式护理的效果。方法 借助掷币法将2018年1月至2020年6月我院58例H型高血压并HFPEF患者分为对照组（29例,施行常规护理）、观察组（29例,施行路径式护理）。随访3个月,对比两组血压、同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平、健康促进生活方式量表评分。结果 （1）观察组出院后3个月血压水平较对照组更低（P<0.05）;（2）观察组出院后3个月Hcy水平较对照组更低,且健康促进生活方式量表评分较对照组更高（P<0.05）。结论 对H型高血压并HFPEF患者施行路径式护理有助于增强降压效果,且有助于促使其采取健康的生活方式,从而有助于控制疾病进展。

目的 分析探究高血压脑出血患者手术治疗期间实施多学科协作快速康复外科手术室护理后所取得的效果。方法 随机抽取2019年8月至2020年8月于本院接受手术治疗的92例高血压脑出血患者作为研究对象,遵照随机数字表法分为对照组（n=46）和观察组（n=46）,分别应用常规护理和多学科协作快速康复外科手术室护理,对比评估护理效果。结果 护理干预前,对照组、观察组神经功能缺损评分、血压指标对比未见明显差异（P>0.05）;干预后,观察组神经功能缺损评分、血压指标等指标数值均低于对照组,组间数值对比具有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生概率所得数值低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将多学科协作快速康复外科手术室护理应用于高血压脑出血护理期间可以改善患者神经功能,有利于控制血压水平,对于患者术后相关并发症可以积极预防,可借鉴推广。

目的 分析将优质护理措施应用于冠心病合并肺癌护理期间对于生活质量产生的影响。方法 选择本院收治的冠心病合并肺癌患者作为研究主体,于本次研究期间所纳选的对象共92例,以随机数字表法分为对照组、观察组各46例,分别应用基础护理以及优质护理,对比评估生活质量、护理满意度、自护能力。结果 观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）;相较于对照组,观察组护理满意度较高（P<0.05）;观察组自我护理能力评分均高于对照组（P<0.05）。结论 将优质护理措施应用于冠心病合并肺癌患者护理期间对于提升患者生活质量以及自护能力具有积极意义,值得借鉴以及推广。

目的 探究综合护理干预模式在门诊高血压患者中的应用效果。方法 选择我院门诊收治的146例高血压患者作为研究案例,案例收集时间为2020年7月至2021年7月,根据随机等额划分法将其分作两组,其中对照组73例患者进行常规护理干预,观察组73例患者运用综合护理干预模式,就其血压及生活质量应用效果指标予以观察,并分析其对提高护理满意度的作用。结果 经护理后观察组患者的生活质量指标评价分值高于对照组患者,而收缩压与舒张压指标较对照组患者有明显降低,观察组患者的满意度评价89.04%高于对照组患者的满意度评价71.23%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预模式在门诊高血压患者中的应用效果良好,有效控制血压水平,并提高患者的护理满意度,对于医患关系的和谐发展具有明显促进作用,值得临床借鉴。

肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）是一种由多种原因导致肺动脉压力进行性升高,最终导致右心衰竭甚至死亡的严重心血管疾病。近年来,针对PAH发病机制而研发的多种靶向药物的使用,在一定程度上延缓了该类患者的病情进展,但其远期预后形式仍相当严峻。因此,寻找与病情严重程度密切相关,能对疾病近期及远期预后做出准确预测的生物标记物显得尤为重要。目前为止,血浆脑钠肽（BNP）和N端脑钠肽前体（NT-proBNP）被证明能在相当程度上反应疾病严重程度及评估预后。但可溶性肿瘤抑制体2（sST2）,作为新一代心衰生物标记物,被认为能更客观准确地评价疾病严重程度及评估预后。现对BNP/NT-proBNP、sST2与PAH研究进展作简要综述。

冠心病是临床多发疾病,随着医学水平的提升,冠状动脉血运重建已成为冠心病的首选治疗方式,但冠心病患者的康复过程较长。近年来以运动训练为主要内容的心脏康复在心血管疾病的预防和预后康复中取得了一定的临床效果。笔者发现将弹力带抗阻训练应用于老年冠心病患者康复训练中具有积极意义。故本研究将对老年冠心病患者进行弹力带抗阻训练的临床疗效予以综述,为后续开展弹力带抗阻训练在老年冠心病中临床价值的研究提供依据和借鉴。