摘要： 目的 探究老年骨质疏松合并高血压患者骨代谢、骨密度变化情况及分析临床意义。方法 研究医院2021年1月至2024年1月收治的80例老年骨质疏松患者,所有患者入院后均接受骨代谢[Ⅰ型胶原氨基端延长肽、骨钙素、甲状旁腺激素（PTH）及β-胶原特殊序列（β-CTX）]、骨密度[腰椎L1~L4骨密度、左侧股骨颈处骨密度]相关指标检查,按照是否合并高血压,将80例患者分为高血压组与无高血压组, 比较两组骨代谢、骨密度参数差异;对骨质疏松合并高血压患者随访1年,评估其骨质疏松性骨折发生情况,并按是否发生骨折分为骨折组与无骨折组,比较骨折组与无骨折组骨代谢、骨密度参数差异,之后采用ROC曲线评估骨代谢、骨密度参数预测骨质疏松合并高血压患者发生骨质疏松性骨折的效能。结果 （1）高血压组骨钙素、腰椎L1~L4骨密度、股骨颈骨密度水平均低于无高血压组[（4.01±0.51 vs 4.81±0.55）ng/mL、（0.71±0.14 vs 0.79±0.16）g/cm2、（0.57±0.12 vs 0.65±0.13）g/cm2],Ⅰ型胶原氨基端延长肽、PTH、β-CTX水平均高于无高血压组[（57.43±7.69 vs 52.16±7.81）ng/mL、（69.81±6.15 vs 62.24±6.34）pg/mL、（0.47±0.09 vs 0.41±0.10）ng/mL],差异有统计学意义（P<0.05）;（2）骨折组骨钙素、腰椎L1~L4骨密度、股骨颈骨密度水平均低于无骨折组[（3.61±0.43 vs 4.17±0.46）ng/mL、（0.60±0.15 vs 0.74±0.16）g/cm2、（0.49±0.14 vs 0.62±0.11g/cm2）],Ⅰ型胶原氨基端延长肽、PTH、β-CTX水平均高于无骨折组[（61.20±8.03 vs 53.19±7.801）ng/mL、（73.26±5.93 vs 67.91±5.85）pg/mL、（0.54±0.11 vs 0.45±0.08）ng/mL],差异有统计学意义（P<0.05）;（3）骨代谢、骨密度各参数联合预测骨质疏松性骨折应用价值最高,AUC为0.860,敏感度与特异性分别为87.50%、53.66%。结论 老年骨质疏松合并高血压患者发生骨质疏松性骨折的风险不容忽视,骨代谢、骨密度参数用于评估老年骨质疏松合并高血压患者骨质疏松性骨折中效能较高。
