动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者手术时机与并发心肌损伤的关系及其危险因素分析

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者手术时机与并发心肌损伤的关系,分析其危险因素。方法选择150例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,纳入时间为2021年1月至2023年7月。全部患者均手术治疗,按照其手术时机分为早期手术组、延迟手术组,以心肌肌钙蛋白I（Cardiac troponin I,cTnI）检测数值判定患者是否并发心肌损伤,对比其各项情况和手术时机,分析心肌损伤发生与手术时机的关系。多因素Logistic回归分析心肌损伤并发的危险因素。结果早期手术组患者术后3 d、5 d、7 d时的cTnI水平均低于延迟手术组,差异有统计学意义（P<0.05）。年龄60岁以上、处于疾病晚期、动脉瘤分级、Hunt-Hess分级Ⅲ-Ⅴ级及FisherⅢ-Ⅳ级为动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者手术时机与并发心肌损伤的危险因素。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期手术可降低心肌损伤并发风险,且心肌损伤是否发生还与患者年龄、病程、动脉瘤分级等因素密切相关,需要针对性评估患者特点和风险,尽可能早期手术并采取预见性对策以提高安全性,帮助患者获得理想预后。

关键词: 动脉瘤性蛛网膜下腔出血, 手术时机, 心肌损伤, 危险因素

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