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心血管病防治知识 ›› 2026, Vol. 16 ›› Issue (6): 60-63.

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“医联体”环境下家庭医生签约服务的慢病健康管理对社区高血压患者的影响

陈艳红   

  1. 福清市阳下街道社区卫生服务中心,福建 福清 350323
  • 发布日期:2026-06-11

  • Published:2026-06-11

摘要: 目的 探究社区高血压患者实施“医联体”环境下家庭医生签约服务的慢病健康管理的效果。方法 研究纳入本社区卫生服务中心收治的高血压患者共100例,时间:2024年1-12月)。随机信封法划分两组,包括对照组(50例,常规慢病健康管理)、观察组(50例,“医联体”环境下家庭医生签约服务)。根据自我管理能力、服药依从性、血压指标、高血压相关并发症综合评价两组干预效果。结果 干预后高血压患者自我管理行为测评量表(HPSMBR)对比,观察组高于对照组(123.46±6.39 vs 110.36±5.94)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后中文版Morisky服药依从性问卷(MMAS-8)对比,观察组高于对照组(7.04±0.58 vs 6.05±0.51)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后收缩压(SBP)对比,观察组低于对照组(132.74±5.23 vs 136.64±5.64)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);干预后舒张压(DBP)对比,观察组低于对照组(82.57±3.21 vs 87.69±3.78)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症相比,观察组发生率低于对照组(4.00% vs 16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 社区高血压患者实施“医联体”环境下家庭医生签约服务的慢病健康管理,可提升其自我管理能力及服药依从性,减少并发症发生,改善血压控制效果。

关键词: 社区高血压, 医联体, 家庭医生签约服务, 慢病健康管理