左心室射血分数和N末端脑钠肽前体对急性心肌梗死患者发生射血分数保留型心力衰竭的预测价值

摘要/Abstract

摘要： 目的分析左心室射血分数（LVEF）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对急性心肌梗死（AMI）患者发生射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）的预测价值。方法回顾性分析2023年6月至2024年12月在郴州市第一人民医院治疗的160例AMI患者病历资料,根据患者是否发生HFpEF分为HFpEF组（n=51）与非HFpEF组（n=109）。比较两组患者的一般资料、LVEF、NT-proBNP水平等临床特征,采用Logistic回归分析HFpEF的独立危险因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估LVEF、NT-proBNP对AMI患者发生HFpEF的预测价值。结果单因素分析显示,心肌梗死类型、血管病变支数、支架植入数量、LVEF及NT-proBNP差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,血管病变支数、LVEF及NT-proBNP为影响AMI患者发生HFpEF的独立危险因素（P<0.05）。ROC分析显示,LVEF联合NT-proBNP预测HFpEF的AUC为0.977（95%CI：0.954-0.999）,敏感度为89.1%,特异度为96.1%,优于单独检测LVEF（AUC=0.845）或NT-proBNP（AUC=0.924）。结论血管病变支数、LVEF和NT-proBNP为影响AMI患者发生HFpEF的独立危险因素,LVEF与NT-proBNP联合检测可提高预测效能。

关键词: LVEF, NT-proBNP, 急性心肌梗死, 射血分数保留型, 心力衰竭, 预测价值

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