摘要： 目的 比较沙库巴曲缬沙坦和缬沙坦对高血压患者血管内皮功能的影响。方法 90例原发性高血压患者随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）,对照组给予缬沙坦为初始降压治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦为初始降压治疗,周期为1年。采用ELISA法测定血清一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、内皮素（ET）、可溶性细胞间黏附分子（sICAM）。采用高分辨率彩色多普勒超声分别测量肱动脉和胫前动脉的内皮依赖性血管舒张（EDD）功能和非内皮依赖性血管舒张（EID）功能。比较对照组和观察组治疗前后以及两组之间上述指标情况。结果 与治疗前相比,对照组与观察组的NO、eNOS水平均显著升高[对照组NO：（47.83±17.45 vs 64.80±14.11）μmol/L,eNOS：（54.34±20.06 vs 64.46±19.03）U/mL;观察组NO：（46.79±16.92 vs 72.97±14.05）μmol/L,eNOS：（56.09±19.37 vs 73.62±18.88）U/mL],差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组ET、sICAM均显著降低[对照组ET：（109.48±29.08 vs 84.87±26.13）ng/L,sICAM：（282.30±50.88 vs 225.31±44.50）μg/L;观察组ET：（112.82±32.37 vs 72.41±26.59）ng/L,sICAM：（281.34±37.52 vs 206.94±25.00）μg/L],差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组肱动脉及胫前动脉的内皮依赖性舒张功能（EDD）均较治疗前改善[对照组肱动脉：（8.83±4.56 vs 11.45±5.61）%,胫前动脉：（8.75±4.56 vs 10.74±3.94）%;观察组肱动脉：（9.22±4.80 vs 14.24±6.81）%,胫前动脉：（8.90±4.88 vs 12.76±4.88）%],差异均具有统计学意义（P<0.05）;内皮非依赖性舒张功能（EID）在治疗前后均未见明显变化[对照组肱动脉：（19.01±7.19 vs 21.17±8.24）%,胫前动脉：（18.49±8.50 vs 18.99±9.41）%;观察组肱动脉：（18.73±8.83 vs 21.63±8.49）%,胫前动脉：（18.99±9.41 vs 20.47±9.63）%],差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组NO及eNOS水平均高于对照组[（72.97±14.05） vs （64.80±14.11）μmol/L;（73.62±18.88） vs （64.46±19.03）U/mL],ET及sICAM水平均低于对照组[（72.41±26.59） vs （84.87±26.13）ng/L; （206.94±25.00） vs （225.31±44.50）μg/L],且观察组的肱动脉及胫前动脉EDD改善程度亦优于对照组[（14.24±6.81） vs （11.45±5.61）%;（12.76±4.88） vs （10.74±3.94）%],差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组间EID均未见显著差异[肱动脉：（21.63±8.49 vs 21.17±8.24）%;胫前动脉：（20.47±9.63 vs 20.05±12.16）%],无统计学意义（P>0.05）。结论 与缬沙坦比较,沙库巴曲缬沙坦能够进一步改善高血压患者血管内皮功能。
