摘要： 目的 心血管代谢危险因素聚集显著增加动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险,基层管理面临挑战,亟需有效的管理策略,现探讨“三高共管+”（延伸至血压、血糖、血脂、尿酸、心率及体重管理）模式在此类患者中的应用价值。方法 详细报道1例55岁男性ASCVD超高危患者（冠心病PCI术后）,合并高血压、2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症及肥胖的诊疗经过。通过制定个体化控制目标、启用PCSK9抑制剂及GLP-1受体激动剂等新型治疗方案,并结合强化生活方式干预,对其进行为期1年的社区综合管理。结果 经过12个月管理,患者血压（<130/80 mmHg）、血糖（HbA1c 6.7%）、血脂（LDL-C 0.68 mmol/L）、尿酸（<360 μmol/L）、心率（55-60次/分）等多项关键指标均达标,体重成功减少11.4 kg（降幅13.9%）,且未发生任何心血管事件及药物相关严重不良反应。结论 本案例表明,“三高共管+”模式能有效实现ASCVD超高危患者全方位风险管控,显著改善代谢指标与临床预后,为社区层面推广心血管代谢性疾病的一体化管理提供了实践依据。
