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心血管病防治知识 ›› 2026, Vol. 16 ›› Issue (2): 37-44.

• 临床研究 • 上一篇    下一篇

造影剂肾病风险评分模型在中国冠脉介入治疗人群中的适用性评价

范墩松1*, 汪余嘉2, 林敏华2   

  1. 1、福建医科大学附属龙岩市第一医院,福建 龙岩 364000;
    2、宁德师范学院附属宁德市医院,福建 宁德 352100
  • 出版日期:2026-01-30 发布日期:2026-05-06
  • 通讯作者: *范墩松

  • Online:2026-01-30 Published:2026-05-06

摘要: 目的 本研究对行经皮冠状动脉介入治疗的患者资料进行回顾性分析,拟评价美国国家心血管数据注册中心(National Cardiovascular Data Registry, NCDR)、Mehran、年龄+肾小球滤过率+左心室射血分数(Age, estimated glomerular filtration rate and ejection fraction, AGEF)造影剂肾病(contrast-induced nephropathy, CIN)风险评分在中国人群中的适用性。方法 连续纳入2017年3月至 2019年12月于宁德市医院心血管内科行冠状动脉介入治疗的冠心病患者636例,收集患者的一般临床资料、检验或检查结果、药物使用情况。分别在欧洲泌尿生殖放射学会造影剂安全委员会(Contrast Media Safety Committee, European Society of Urogenital Radiology, ESUR CMSC)和全球肾脏疾病预后改善组织(Kidney Disease: Improving Global Outcome, KDIGO)推荐的CIN定义下,使用受试者工作特征曲线评估NCDR、Mehran、AGEF评分的预测能力以及采用拟合优度检验来测试评分的校正性能。结果 高血压、年龄> 75岁、慢性肾脏疾病、低血压、利尿剂和重组人脑利钠肽是CIN的独立预测因子。采用ESUR CMSC的定义时,NCDR、Mehran、AGEF模型的受试者工作特征曲线下面积分别为0.679、0.630、0.569;采用KDIGO的CIN定义时,三个模型的预测能力大大提高,受试者工作特征曲线下面积分别为0.753、0.718、0.706。采用KDIGO推荐的CIN定义时,NCDR模型通过拟合优度检验(P>0.05);而采用ESUR CMSC的CIN定义时,NCDR模型未通过拟合优度检验(P<0.05)。两种CIN定义下,Mehran、AGEF模型均拟合良好(P>0.05)。结论 采用KDIGO推荐的CIN定义时,NCDR、Mehran、AGEF评分在预测CIN方面具有较好的临床应用价值。

关键词: 造影剂肾病, 风险评分, NCDR, Mehran, AGEF