基于TOAST分型青年与中老年脑梗死患者血清学指标的对比

心血管病防治知识 ›› 2026, Vol. 16 ›› Issue (13): 46-49.

基于TOAST分型青年与中老年脑梗死患者血清学指标的对比

郑雨钱, 郭骏, 汪再生, 王显, 陈星萍

宁国市人民医院,安徽宁国 242300

出版日期:2026-07-15 发布日期:2026-09-23
基金资助:
2023年度宣城市卫生健康科研项目XCWJ202328

Online:2026-07-15 Published:2026-09-23

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨青年与中老年脑梗死患者的病因分型特征及血清学指标差异,为脑梗死的年龄分层管理提供依据。方法采用回顾性研究,将2025年1-12月期间的连续入院脑梗死患者,依据年龄,分别纳入青年脑梗死组（≤45岁,n=64）与中老年脑梗死组（>45岁,n=64）。分析两组TOAST病因分型分布;比较血脂、肝功能、营养状态及凝血功能等血清学指标;采用双因素方差分析评估年龄与病因分型对血清学指标的独立及交互影响。结果两组TOAST分型分布差异显著（χ²=21.91, P<0.001）：青年组不明原因型构成比更高,中老年组心源性栓塞型更常见。血清学比较显示,青年组存在特征性代谢紊乱,表现为更高的TG、LDL-C和更低的HDL-C（均P<0.05）,同时伴有GGT升高和AST/ALT比值降低（均P<0.05）;而中老年组则表现为更高的FIB和D-Dimer（均P<0.05）。基于变量筛选构建的青年脑梗死预测模型纳入了TG、GGT和AST/ALT三个独立危险因素,其表达式为Logit（P）=-5.832,0.762×TG+0.015×GGT-2.134×AST/ALT。结论青年与中老年脑梗死患者特征不同：青年脑梗死以代谢紊乱为主,老年脑梗死以高凝状态更为突出;年龄是脑梗死发病的独立影响因素,支持按年龄分层开展脑梗死的精准防治。

关键词: 神经病学, 青年脑梗死, 中老年脑梗死, TOAST分型, 血清学指标

郑雨钱, 郭骏, 汪再生, 王显, 陈星萍. 基于TOAST分型青年与中老年脑梗死患者血清学指标的对比[J]. 心血管病防治知识, 2026, 16(13): 46-49.

参考文献

[1] 朱艳平,何望生,杨文明,等.1990-2021年中国及全球缺血性脑卒中疾病负担趋势分析及预测研究[J].数理医药学杂志,2025,38(11):800-810.
[2] 赵盼娣,杨佳宁,姚冬静,等.青年脑梗死18-34岁病因分型、危险因素及预后分析[J].脑与神经疾病杂志,2025,33(5):318-323.
[3] 罗春艳,覃帮能.青年急性脑梗死病因及危险因素分析[J].罕少疾病杂志,2023,30(1):26-28.
[4] 周倩,尹龙燕,邱恒,等.广州市某医院脑梗死患者疾病经济负担研究[J].现代医院,2024,24(5):753-756.
[5] 铁培培,郑琪,何可,等.多模态CT影像学参数在脑梗死TOAST分型鉴别中的应用价值[J].中国医学物理学杂志,2025,42(10):1348-1352.
[6] 王海潮,刘昌华.多模态CT联合血清NLRP3对急性脑梗死静脉溶栓治疗后出血性转化的预测价值[J].医学理论与实践,2025,38(22):3810-3813.
[7] 高维仁. 数字减影血管造影检查下介入治疗对糖尿病外周血管病变的临床效果[J].影像研究与医学应用,2022,6(4):13-15.
[8] 郝劲松. D-二聚体、同型半胱氨酸、血栓弹力图与进展性脑梗死的相关性分析[J].临床医学研究与实践,2025,10(26):59-62.
[9] 薛冰蓉,冯跃.凝血及炎性指标与脑梗死的相关性研究[J].巴楚医学, 2021, 4(1):6.
[10] 夏志强,徐辽杭,许建明.不同年龄段急性大面积脑梗死患者临床特征及早期生存状况比较[J].中国微侵袭神经外科杂志,2023,27(12):154-157.
[11] 王伊龙,陈玮琪,刘欣如,等.中国脑血管病临床管理指南(第2版)(节选)-第3章脑血管病高危人群管理[J].中国卒中杂志,2023,18(8):898-909.
[12] 中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性卒中诊治指南2023[J]. 中华神经科杂志,2024,57(6):523-559.
[13] 王小军,杨珂珂,吴健恒,等.中国青年缺血性卒中的疾病负担变化趋势分析及预测[J].中国卒中杂志,2025,20(6):734-745.
[14] 黄超,董斌.青年动脉粥样硬化型脑梗死的临床特点及严重程度相关因素分析[J].中国实用神经疾病杂志,2025,28(10):1234-1239.
[15] 魏华祝,陈伟,李涛.基于肝-肠-脑轴探讨运动干预对非酒精性脂肪性肝病的作用机制与发展前景[J].当代体育科技,2025,15(27):10-13.
[16] 李黎,张丽华,白宏英,简立国.老年原发性高血压并脑梗死患者血压变异与血栓前状态研究[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(5):62-63.
[17] 马静,李丹,李晓鹏,等.青年脑梗死的TOAST分型及危险因素研究[J].罕少疾病杂志,2025,32(3):11-13.
[18] 张维文,张方园,王晓莉,等.糖化血红蛋白及相关危险因素对青年脑梗死的发生及预后的临床研究[J].脑与神经疾病杂志,2023,31(3):143-146.