TyG指数联合血清sST2对STEMI患者PCI术后ST段回落不良的预测价值

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨甘油三酯葡萄糖（TyG）指数联合血清可溶性生长刺激表达因子2（sST2）对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后ST段回落不良的预测价值。方法选取2024年1月至2025年10月在山西省心血管病医院接受急诊PCI治疗的210例STEMI患者,依据PCI术后2 h心电图监测的ST段回落情况,分成ST段回落良好组和ST段回落不良组。比较两组临床资料和TyG指数、血清sST2水平,多因素Logisitic分析STEMI患者PCI术后ST段回落不良的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析TyG指数、血清sST2及二者联合对PCI术后ST段回落不良的预测价值。结果 PCI术后ST段回落不良占比27.62%（58/210）。ST段回落不良组Killip Ⅱ级占比和TyG指数、sST2分别为34.48%（20/58）、（8.69±0.50）、（63.28±10.65）ng/mL,均依次高于ST段回落良好组19.08%（29/152）、（7.87±0.48）、（49.85±9.10）ng/mL,STEMI发病至PCI时间（5.13±1.32）h长于ST段回落良好组（4.65±1.18）h,上述差异有统计学意义（P<0.05）。STEMI发病至PCI时间、Killip分级、TyG指数、sST2是STEMI患者PCI术后ST段回落不良的独立影响因素（P<0.05）。TyG指数联合sST2预测PCI术后ST段回落不良的曲线下面积（AUC）为0.893（95%CI：0.809-0.978）,均高于单独指标预测（P<0.05）。结论 STEMI患者TyG指数、sST2水平与PCI术后ST段回落不良密切相关,二者联合的预测价值显著。

关键词: ST段抬高型心肌梗死, 经皮冠状动脉介入术, 甘油三酯葡萄糖, 可溶性生长刺激表达因子2, ST段回落不良, 预测价值

张博超, 曹伟, 杨志宁. TyG指数联合血清sST2对STEMI患者PCI术后ST段回落不良的预测价值[J]. 心血管病防治知识, 2026, 16(12): 3-7.

参考文献

[1] 姜欣,丁福祥.患者PCI术后ST段回峰幅度联合外周血白细胞计数与预后的关系[J].北华大学学报(自然科学版),2022,23(5):620-623
[2] 徐小翠,孙莉,李小刚.老年ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后ST段回落不良的危险因素分析[J].中国医学工程,2023,31(10):126-129.
[3] Sajdeya O, Beran A, Mhanna M, et al.Triglyceride Glucose Index for the Prediction of Subclinical Atherosclerosis and Arterial Stiffness: A Meta-analysis of 37,780 Individuals[J]. Curr Probl Cardiol. 2022,47(12):101390.
[4] 李玉华,贾学文.血清脂蛋白(a)、载脂蛋白-A及甘油三酯-葡萄糖乘积指数与ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系及对短期主要不良心血管事件的预测价值[J].心脑血管病防治,2025,25(3):22-25
[5] 刘振,孙经武,徐会圃,等.可溶性生长刺激表达基因2蛋白与心血管疾病的研究进展[J].中国基层医药,2023,30(8):1276-1280.
[6] 龚艳君,霍勇.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)解读[J].中国心血管病研究,2019,17(12):1057-1061.
[7] 刘芳,王涛,周晔,等.心电图fQRS波及血清Serpina3、25-(OH)D_(3)对患者PCI术后ST段回落的预测价值[J].保健医学研究与实践,2024,21(1):49-54
[8] Ramdas Nayak vk, Satheesh P, Shenoy MT, et al. Triglyceride Glucose (TyG) Index: A surrogate biomarker of insulin resistance[J]. J Pak Med Assoc. 2022,72(5):986-988.
[9] 于猛,刘明新,屈宝泽,等.TyG指数联合MLR与急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后主要不良心血管事件发生的关系[J].江苏医药,2025,51(8):781-786
[10] Wu Z,Wang J,Li Z, et al.Triglyceride glucose index and carotid atherosclerosis incidence in the Chinese population: A prospective cohort study[J]. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2021,31(7):2042-2050.
[11] 徐双双,赵炜,姜蕾,等.TyG指数、MHR与冠心病患者冠脉病变、心肌缺血程度相关性及联合检测价值[J].昆明医科大学学报,2024,45(3):65-71.
[12] 王敏敏,张丽霞,淡一航,等.心血管疾病与胰岛素抵抗相关性机制及其与三酰甘油葡萄糖指数关系的研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志, 2025, 27(8):1114-1117.
[13] 张叶杭,牛向东,耿一鸣.血清sST2,DcR3联合动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值[J].天津医药, 2025,53(4):420-424.
[14] 孙艳香,冯力,张励庭,等.早期可溶性生长刺激表达基因2蛋白在心力衰竭和急性心肌梗死患者中的表达及其对预后的影响[J].岭南心血管病杂志, 2023, 29(1):74-79.
[15] 周秀菊,王慧,王群飞.老年患者血清sST2,P-选择素,缺血修饰白蛋白对PCI术后心电图ST段回落的预测价值[J].中国老年学杂志, 2024,44(15):3590-3593.
[16] 陈明,张月兰.血清可溶性生长刺激表达因子2水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度及短期预后的相关性分析[J].中国医科大学学报, 2023, 52(7):595-600.
[17] 车文菁,金雨彬,常淑敏,等.血清sST2水平与患者早期再灌注性心律失常的相关性[J].中国动脉硬化杂志,2025,33(8):695-701.