摘要： 目的 探讨急性心肌梗死（AMI）合并2型糖尿病（T2DM）患者应用胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）对心血管危险因素及心功能的影响。方法 选取2024年1月至2025年5月于昆山市第一人民医院心血管内科治疗的100例AMI合并T2DM的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组接受AMI及T2DM的常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上加用GLP-1RA制剂。入组患者随访半年,收集患者的临床资料、生化指标、超声心动图检查结果,对比两组指标变化情况。结果 治疗后观察组收缩压、血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、N端脑钠肽前体、可溶性生长刺激表达基因2蛋白等指标均低于对照组[（122.28±11.60 vs 127.22±12.21）mmHg;（6.69±0.95 vs 7.27±1.76）mmol/L;（6.89±0.79 vs 7.27±0.80）%;（2.57±2.42 vs 5.18±8.73）mg/L;（282.03±72.31 vs 313.45±82.41）μmol/L;（2.59±0.78 vs 2.99±0.93）mmol/L;（1.30±0.58 vs 1.58±0.74）mmol/L;（1.27±0.58 vs 1.57±0.86）mmol/L;（500.69±417.41 vs 815.47±1017.63）pg/mL;（14.40±11.43 vs 20.83±18.88）ng/mL],差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组减重数、BMI降低量、LVEF均高于对照组[（5.10±3.68 vs 2.17±2.85）kg;（1.75±1.19 vs 0.75±0.98）kg/m²;（60.08±8.74 vs 56.52±8.92）%],差异具有统计学意义（P<0.05）。两组间舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、左室舒张末内径[（80.52±7.38 vs 83.24±8.66）mmHg;（1.10±0.24 vs 1.16±0.32）mmol/L;（74.90±17.11 vs 73.44±15.16）μmol/L;（46.84±4.54 vs 47.46±5.09）mm]差异无统计学意义（P>0.05）。结论 GLP-1RA对AMI合并T2DM患者具有明显的心血管保护作用,可有效控制体重、血压、血脂、尿酸等多种心血管疾病危险因素,并可有效改善患者心功能。

关键词: 胰高糖素样肽-1受体激动剂, 急性心肌梗死, 2型糖尿病, 危险因素, 心功能, 血脂