摘要： 目的 探讨限制性液体复苏（LFR）对创伤性休克（TS）伴心肌损伤患者血流动力学及心肌酶的影响。方法 选取2023年8月至2025年8月在本院收治的60例TS伴心肌损伤患者,采用简单随机分组将患者分为LFR组（n=30）和常规液体复苏（RFR）组（n=30）。RFR组患者采用RFR治疗,LFR组采用限制性液体复苏治疗,持续随访30 d。记录两组患者的治疗情况,分别于治疗前与治疗3 h后,检测两组患者中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）,心肌酶谱[肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnI）]。记录两组并发症发生情况,比较随访30 d内两组患者的生存率。结果 LFR组患者补液量明显少于RFR组[（1827.53±172.46 vs 2338.92±223.51）mL],休克恢复[（6.05±1.34 vs 8.27±1.42）h]、住院时间[（17.02±2.10 vs 20.53±2.75）d]短于RFR组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗3 h后,LFR组的CVP[（11.04±2.08 vs 9.56±2.13）mmHg]、MAP[（69.43±3.25 vs 66.78±2.76）mmHg]高于RFR组,HR[（84.43±8.61 vs 92.76±10.02）次/min]低于RFR组,差异均有统计学意义（P<0.05）;LFR组的CK[（824.62±125.74 vs 1201.53±154.92）U/L]、CK-MB[（82.54±20.31 vs 148.62±23.55）U/L]、cTnI[（6.51±1.03 vs 8.28±1.76）ng/mL]低于RFR组,差异均有统计学意义（P<0.05）。LFR组患者并发症发生率低于RFR组（3.33% vs 26.67%）,LFR组30 d生存率高于RFR组（96.67% vs 76.67%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 LFR治疗可以明显改善TS伴心肌损伤患者的血流动力学指标与心肌酶谱指标,能更好地降低并发症发生风险,并提升患者的生存率。
