摘要： 目的 分析沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性肾衰竭血液透析合并射血分数中间值心力衰竭的临床效果及预后影响因素。方法 选取76例慢性肾衰竭血液透析合并射血分数中间值心力衰竭患者,时间为：2024年1月至2025年6月,以计算机随机法分组,两组均行常规透析治疗,对照组实施缬沙坦治疗、观察组实施沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,对比临床疗效、心功能指标、行单因素及多因素Logistic回归分析预后影响因素。结果 观察组总有效率为92.11%（35/38）,高于对照组的71.05%（27/38）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组左室射血分数（LVEF）高于对照组（51.84±3.12% vs 47.63±2.91%）,左室舒张末期内径（LVEDD）低于对照组（50.37±3.98 mm vs 54.12±4.36 mm）,N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平低于对照组（1246.83±298.54 pg/mL vs 1789.46±356.28 pg/mL）,差异均有统计学意义（P<0.05）。单因素分析结果显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、透析龄≥5年、基线NT-proBNP≥2 000 pg/mL、NYHAⅢ级及未使用沙库巴曲缬沙坦钠片与不良预后显著相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、透析龄≥5年、基线NT-proBNP水平升高及未使用沙库巴曲缬沙坦钠片为慢性肾衰竭血液透析合并射血分数中间值心力衰竭患者发生不良预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 在常规血液透析及基础治疗的基础上,应用沙库巴曲缬沙坦钠片可显著改善慢性肾衰竭血液透析合并射血分数中间值心力衰竭患者的心功能,降低NT-proBNP水平,提高临床疗效,并有助于改善患者短期预后。高龄、合并糖尿病、透析龄较长及基线NT-proBNP水平升高是影响患者预后的重要危险因素。沙库巴曲缬沙坦钠片在该类患者中的应用具有较高的临床价值,值得进一步推广。
