摘要： 目的 冻干重组人脑利钠肽联合布美他尼对老年难治性心力衰竭患者效果及可溶性生长刺激表达基因2蛋白 （sST2）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 （NGAL）的影响。方法 根据随机数字表法将2023年7月至2025年3月的130例老年难治性心力衰竭患者分为单一组（n=65,给予布美他尼治疗）和联合组（n=65,给予冻干重组人脑利钠肽联合布美他尼）,对比两组治疗2周后的症状缓解情况、sST2、NGAL、心肌损伤指标、心功能指标、肾功能指标。结果 联合组的水肿消退时间（3.86±0.83 d vs 6.08±1.20）d、气促缓解时间（4.30±0.63 d vs 5.16±1.07 d）及Lee氏心力衰竭积分（5.79±0.86分 vs 7.53±1.25分）均低于单一组,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合组治疗后的sST2（45.81±11.30 pg/mL vs 52.03±11.52 pg/mL）和NGAL（96.33±19.42 ng/mL vs 105.67±20.51 ng/mL）水平均低于单一组,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合组的α-羟丁酸脱氢酶（154.53±18.22 U/L vs 168.21±20.51 U/L）、肌酸激酶（154.38±18.11 U/L vs 172.25±19.58 U/L）、乳酸脱氢酶（129.68±25.20 U/L vs 185.20±31.12 U/L）及肌酸激酶同工酶MB（17.18±2.58 U/L vs 21.52±3.08 U/L）均低于单一组,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合组的左心室收缩末期内径（52.65±8.41 mm vs 56.83±9.82 mm）和左心室舒张末期内径（42.85±7.57 mm vs 46.24±8.14 mm）均低于单一组,每搏输出量（70.72±12.16 mL vs 64.51±10.58 mL）和左心室射血分数（55.12±9.53% vs 48.12±8.32%）均高于单一组,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合组的肾小球滤过率高于单一组（80.42±7.40 mL/min·1.73 m2 vs 75.10±6.81 mL/min·1.73 m²）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年难治性心力衰竭患者联合使用布美他尼与冻干重组人脑利钠肽能缓解其临床症状并提升心功能,并保护肾功能。
