摘要： 目的 探讨构建合并高血压的白内障患者术后发生角膜水肿的预测模型。方法 回顾性纳入2023年1月至2025年6月本院收治的260例合并高血压的白内障患者作为研究对象,所有患者均进行手术治疗,根据术后一周内是否发生角膜水肿分为水肿组和非水肿组。收集患者一般资料、术前检查指标及手术相关参数,采用单因素及多因素Logistic回归分析合并高血压的白内障患者术后发生角膜水肿的影响因素,并构建受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线、决策曲线验证模型的预测价值。结果 本研究共纳入260例合并高血压的白内障患者,其中水肿组患者共57例（21.92%）,非水肿组203例（78.08%）。水肿组在年龄[（72.16±7.03 vs 68.77±6.09）岁]、高血压病程[（7.51±2.01 vs 5.78±1.11）]、术前收缩压[（157.14±11.04 vs 151.24±11.23）mmHg]、术前舒张压[（97.14±9.04 vs 92.14±9.04）mmHg]、角膜内皮细胞密度[（1997.33±199.01 vs 2109.52±211.30）]、晶状体核硬度分级[（Ⅰ-Ⅲ级：21 vs 110;Ⅳ-Ⅴ级：36 vs 93）]、手术时长[（20.16±4.13 vs 17.86±4.21）h]和非水肿组存在差异,差异均有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归方程分析,高血压病程、术前收缩压、角膜内皮细胞密度、手术时长是合并高血压的白内障患者术后发生角膜水肿的独立危险因素（P<0.05,OR>1）,同时构建列线图风险预测模型,ROC下的面积（AUC）值为0.852（95%CI：0.790-0.915）,校准曲线中实际概率与预测概率具有良好的预测准确性,决策曲线较两条极端曲线更高,表明模型具有较高预测效能。结论 合并高血压的白内障患者术后发生角膜水肿的原因包括高血压病程长、术前收缩压高、低角膜内皮细胞密度等,基于上述指标构建的风险预测模型具有较高区分度,值得临床推广。
