摘要： 目的 本研究旨在深入探讨在舒芬太尼联合应用的情况下,瑞马唑仑对老年患者在经口气管插管过程中心血管反应的抑制效果。本研究将重点分析瑞马唑仑在老年患者气管插管过程中的半数有效剂量（median effective dose,ED50）及其在这一特定人群中的安全性。该研究的结果将为临床医生在选择适合老年患者的麻醉药物和方法提供参考依据,提高患者在气管插管过程中的安全性与舒适度。方法 选取2022年6月至2023年12月在江门市人民医院收治的75例进行插管全麻的老年患者为研究对象。根据受试者年龄阶段和使用的舒芬太尼靶浓度差别随机分为四组：A组为60-69岁,靶浓度0.2 ng/mL;B组为60-69岁,靶浓度0.3 ng/mL ;C组为70-79岁,靶浓度0.2 ng/mL;D组为70-79岁,靶浓度0.3 ng/mL。试验采用效应室浓度靶控输注（target controlled infusion, TCI）法静注舒芬太尼。待舒芬太尼血浆浓度与效应室浓度达到平衡后,进行静脉输注瑞马唑仑。诱导成功后,静注顺阿曲库铵后实施气管插管。瑞马唑仑的剂量通过序贯法确定。结果 A组患者在有效抑制插管反应时所需的瑞马唑仑半数有效剂量ED50高于B组（198.114 μg/kg vs 187.909 μg/kg）,其对应95%CI明显高于B组（189.667±15 μg/kg vs 166.667±7.6 μg/kg）,差异有统计学意义（P<0.05）;C组患者在有效抑制插管反应时所需的瑞马唑仑半数有效剂量ED50高于D组（190.574 μg/kg vs 183.638 μg/kg）,但其对应95%CI明显低于D组（173.182±8.6 μg/kg vs 184.705±12.6 μg/kg）,差异有统计学意义（P<0.05）,且A组有效剂量ED50及95%CI明显高于C组,B组有效剂量ED50及95%CI明显低于D组,差异有统计学意义（P<0.05）。D组ED50为四组最低。结论 随着舒芬太尼效应室浓度减少和患者年龄减少,瑞马唑仑有效抑制经口气管插管心血管反应的半数有效剂量明显增加。