摘要： 目的 探讨心率减速力（Heart rate deceleration capacity，DC）及连续心率减速力（Heart Rate deceleration runs，DRs）对急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）患者出现猝死风险的评估价值。方法 回顾性分析2023年1月至2024年12月在百色市人民医院首次诊断为AMI的患者270例（心梗组）与同期来院检查的无冠心病的人群223例（对照组），比较两组在DC及DRs（DR2、DR4、DR8）水平的差异。根据DC及DRs的风险阈值，将心梗组患者分为猝死低风险、中风险及高风险组，进行1、3、6、9、12、18个月的定期随访，记录患者出现心源性猝死（SCD）及恶性室性心律失常（MVA）的情况。结果 心梗组DC、DR2、DR4、DR8与对照组相比分别为[（6.19±2.12）ms vs （9.61±4.58）ms、（5.373±1.69）% vs （8.405±2.32）%、（0.539±0.34）% vs （0.600±0.31）%、（0.001±0.001）% vs （0.003±0.002）%]，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;高风险组SCD、MVA发生情况高于中、低风险组（P<0.05），而猝死低风险组与中风险组SCD、MVA发生情况差异无统计学意义（P>0.05）;ROC曲线分析显示：DC、DR2、DR4、DR8单项指标评估AMI患者猝死风险的AUC分别为0.739、0.863、0.571、0.713，上述四项指标联合其AUC、灵敏度、特异度分别为0.896、0.771、0.878。结论 DC及DRs可作为AMI患者猝死风险的预测因子。与单项指标相比，联合指标对AMI患者猝死风险预测效能最佳。

关键词: 心率减速力, 连续心率减速力, 急性心肌梗死, 猝死风险