摘要： 目的 探究心电图aVR T波形态联合淋巴细胞与单核细胞比值（LAR）对急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）介入治疗患者预后的预测价值。方法 回顾性选取2023年8月至2024年8月于贵州中医药大学第二附属医院接受介入治疗的120例ASTEMI患者临床资料，根据术后随访6个月是否发生主要心血管不良事件（MACE）分为MACE组（n=30）和非MACE组（n=90）。分析ASTEMI患者介入治疗预后的影响因素及心电图aVR T波形态联合LAR对预后的预测价值。结果 MACE组aVR T波直立比例（70.00%，21/30）显著高于非MACE组（32.22%，29/90），LAR水平[（3.50±1.20）]显著高于非MACE组[（2.20±0.80）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，aVR T波形态（OR=3.50，95%CI：1.50-8.00）、LAR（OR=2.80，95%CI：1.20-6.50，P=0.02）是 ASTEMI 患者介入治疗预后的独立危险因素（P<0.05）。绘制ROC曲线显示，aVR T波形态、LAR及联合预测的ROC曲线下面积分别为0.75（95%CI：0.67-0.83）、0.70（95%CI：0.62-0.78）、0.88（95%CI：0.82-0.94），差异均有统计学意义（P<0.05），联合预测的灵敏度（90%）和特异性（95%）均高于单一指标，预测效能更高。结论 心电图aVR T波形态和LAR与ASTEMI介入治疗患者预后密切相关，联合检测可提高对患者预后的预测效能，有助于临床早期评估患者风险，指导治疗决策。

关键词: 心电图aVR T波形态, LAR, 急性ST段抬高型心肌梗死, 预后