摘要： 目的 应用心脏磁共振多模态技术对高血压性心脏病（hypertensive heart disease, HHD）进行诊断及病情评估的研究，探讨其应用价值。方法 选取2022年3月至2024年11月期间本院确诊的高血压性心脏病患者40例为HHD组，均符合《中国高血压防治指南（2018年修订版）》诊断标准，同期招募20例健康志愿者为对照组，血压正常且无心、肝、肾等系统疾病,两组均完成了3.0T心脏 MRI扫描，扫描包括心脏结构扫描、动态电影扫描、心肌灌注扫描、延迟强化（LGE） 及 T1 Mapping 扫描。结果 HHD组左心室质量[LVM，（168.3±28.5）g vs （112.6±18.7）g]、左心室舒张末期容积[LVEDV，（132.5±22.3）mL vs （95.2±14.5）mL）、左心室收缩末期容积[LVESV，（58.7±16.2）mL vs （32.1±9.8）mL]、左心室舒张末期容积指数[LVEDVI，（72.3±12.1）mL/m² vs （50.5±8.3）mL/m²]、左心室收缩末期容积指数[LVESVI，（31.9±7.8）mL/m² vs （17.2±4.5）mL/m²]均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）。左心室射血分数[LVEF，（48.6±6.5）% vs （64.2±5.3）%]显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）。病程≥10 年亚组（n=22）较病程<10年亚组（n=18）的 LVM（178.5±30.2 g vs 155.2±25.3 g）、LVEDV（142.3±23.1 mL vs 120.5±18.7 mL）、LVESV（65.2±17.1 mL vs 50.2±13.5 mL）、LVEDVI（77.8±12.3 mL/m² vs 65.2±10.5 mL/m²）、LVESVI（34.5±7.9 mL/m² vs 27.5±6.8 mL/m²）进一步增加，LVEF（46.3±6.0% vs 51.2±6.2%）进一步降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。HHD组心肌 T1pre 值（1220.5±98.6 ms vs 1030.2±82.3 ms）和细胞外容积分数（ECV，29.8±3.0% vs 24.5±2.2%）显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）。LGE 阳性患者（n=25）的心肌 T1 值（1280.5±102.3 ms vs 1160.2±90.1 ms）、ECV（31.5±3.2% vs 27.0±2.5%）较 LGE 阴性患者（n=15）增加更显著，差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 心脏磁共振多模态技术在高血压性心脏病诊断及病情评估的研究的应用具有较高诊断效能。

关键词: 心脏磁共振, 高血压性心脏病, 延迟强化, 细胞外容积分数