摘要： 目的 比较阿加曲班与替罗非班对急性进展性脑梗死的治疗价值。方法 对2024年1月至2025年1月柞水县人民医院收治的86例超溶栓时间窗的急性进展性脑梗死患者随机分组，每组43例，在常规治疗前提下，阿加曲班组静脉泵注阿加曲班注射液，替罗非班组静脉泵注盐酸替罗非班氯化钠注射液。比较两组治疗后血液流变学指标、神经功能、炎症因子及用药安全性。结果 治疗7 d后，全血黏度（WBV）、凝血酶原时间（PT）、红细胞压积（HCT）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（mRS）及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白介素1β（IL-1β）浓度阿加曲班组分别为（4.15±0.72）mPa·s、（12.68±1.49）s、（39.43±6.27）%、（4.25±0.80）分、（2.53±0.61）分、（24.65±5.02）pg/mL、（4.71±0.85）mg/L、（13.84±3.75）ng/mL;替罗非班组分别为（4.20±0.77）mPa·s、（12.32±1.57）s、（39.08±6.51）%、（4.73±0.86）分、（2.89±0.65）分、（28.18±5.34）pg/mL、（5.63±1.12）mg/L、（16.23±3.81）ng/mL。两组均较治疗前有明显改善，差异均有统计学意义（P均<0.05）。治疗7 d后，组间比较，WBV、HCT、PT差异均无统计学意义（P均>0.05）;阿加曲班组NIHSS评分，mRS评分及血清TNF-α、hs-CRP、IL-1β浓度均低于替罗非班组（P均<0.05）。不良反应发生率阿加曲班组（6.98%）与替罗非班组（13.95%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿加曲班与替罗非班治疗超溶栓时间窗的急性进展性脑梗死，均安全有效，但相较而言，阿加曲班对患者神经功能的改善更为确切，并能进一步下调炎症因子浓度。
