摘要： 目的 研究瑞马唑仑联合右美托咪定在老年心功能不全患者镇静镇痛中的效果。方法 选取本院2023年8月至2025年2月期间收治的老年心功能不全患者97例，根据患者的镇静镇痛方案分为观察组与对照组，分别为59例、58例。对照组采取丙泊酚联合右美托咪定，观察组采取瑞马唑仑联合右美托咪定干预，对比两组患者的镇静情况（镇静起效时间及镇静达标率）、心脏血清学指标（肌钙蛋白I，cardiac troponin I，cTnI、脑钠肽/B型钠尿肽，brain natriuretic peptide，BNP、肌酸激酶同工酶，creatine kinase isoenzymes，CK-MB）、不良反应发生率（呼吸抑制、低血压、心动过缓、乳酸升高）、住院时间。结果 观察组的镇静起效时间显著低于对照组，差异有统计学意义（22.93±4.86 min vs 30.87±4.91 min，t=8.791，P<0.001），镇静达标率显著高于对照组，差异有统计学意义（64.41% vs 43.10%，χ2=5.341，P=0.021）;给药后，两组CI、ScvO2均显著升高，且观察组各指标水平改善优于对照组，差异有统计学意义[CI: 2.36±0.26 vs 2.08±0.27 L/（min/m2），t=5.714，P<0.001;ScvO2: 72.15±2.51% vs 66.29±2.48%，t=12.701，P<0.001];两组不良反应发生率水平，差异无统计学意义（观察组5.08% vs 对照组6.90%，χ2=0.171，P=0.680）;观察组住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义（11.46±1.53 d vs 15.12±2.08 d，t=10.855，P<0.05）。结论 瑞马唑仑联合右美托咪定在老年心功能不全患者的镇静镇痛中具有良好的效果，能够有效改善患者的血流动力学状态，提高镇静质量，缩短住院时间，且安全性较高，具有重要的临床应用价值。
