摘要： 目的 探讨基于时间窗分层的精准管理路径在急性缺血性脑卒中（AIS）静脉溶栓中的应用价值。方法 采用随机对照法研究,择130例 AIS患者分为观察组（n=65）与对照组（n=65）。观察组实施时间窗分层管理,包括多学科协作、全流程时间节点把控、精准药物调控及质量持续改进;对照组采用常规流程。比较两组时间指标、神经功能恢复及并发症发生率。结果 观察组卒中团队反应时间（10 min vs 12 min）,差异有统计学意义（P<0.05）、CT 完成时间（21 min vs 26 min）,差异有统计学意义（P<0.05）及 DNT 时间（29 min vs 40 min）,差异有统计学意义（P<0.05）;出院时/溶栓后7 d及90 dmRs评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,提示神经功能恢复更好;并发症总发生率（7.69% vs 23.08%）,差异有统计学意义（P<0.05）及颅内出血率（1.54% vs 6.15%）显著降低,其中消化道出血率为0。结论 时间窗分层管理可显著提升溶栓效率,改善神经功能预后,降低并发症风险,为AIS 救治提供高效安全的管理范式。
