CYP2C19基因多态性指导缺血性脑卒中人群个体化用药疗效研究

摘要/Abstract

摘要： 目的细胞色素P450家族2亚家族C成员19（Cytochrome P450 Family 2 Subfamily C Member 19,CYP2C19）基因多态性直接影响缺血性脑卒中人群的治疗策略。方法在宣城市中心医院进行了一项随机、单盲、对照实验。研究共纳入124例缺血性脑卒中患者,在入院时被随机分配到干预组和对照组,其中63例被纳入干预组,61例被纳入对照组。对患者进行CYP2C19基因检测,干预组根据CYP2C19基因型分配特异性抗血小板策略,对照组接受非指导常规治疗。主要结局是新发脑卒中、凝血综合指数以及血栓弹力图最大振幅异常的人数。次要结局是美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分以及生存率。结果共有61.29%的是CYP2C19功能丧失等位基因的携带者,其中干预组有39例,对照组有37例。干预组的主要结局产生了显著性差异,干预组的缺血性脑卒中/短暂性脑缺血以及血栓弹力图最大振幅异常的人数均显著减少。次要结局的生存率没有显著差异,但是干预组NIHSS评分产生了显著差异。结论基于CYP2C19基因型的个体化抗血小板治疗能够更好的指导缺血性脑卒中患者的治疗,降低脑卒中再发的风险。

关键词: 缺血性脑卒中, CYP2C19, 氯吡格雷, 替格瑞洛

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