摘要： 目的 分析多层螺旋CT（MSCT）与磁共振成像（MRI）检查在不同时期老年脑梗死患者诊断中的价值。方法 采用回顾性方法,分析2022年1月至2024年11月在利津县中医院、东营市人民医院和东营市第五人民医院接受治疗的老年脑梗死患者104例。以磁共振弥散加权成像（DWI）为金标准,将患者分为急性或亚急性脑梗死组和非急性或亚急性脑梗死组,比较两组患者基础资料,分析MSCT与MRI检查不同时期脑梗死的诊断结果及效能,比较MSCT与MRI检查对不同时期脑梗死患者的检出率。结果 经DWI检查结果显示,104例老年脑梗死中,急性或亚急性脑梗死患者65例,占比62.50%,其中亚急性期（发病24 h至7 d之内）7例,急性期（发病6-24 h之内）58例。急性或亚急性脑梗死组NIHSS评分高于非急性或亚急性脑梗死组（P<0.05）。经MSCT检查：急性或亚急性脑梗死59例、非急性期或亚急性脑梗死45例;MRI检查：急性或亚急性脑梗死68例、非急性期或亚急性脑梗死36例。MSCT与MRI检查特异性、阳性预测值比较（P>0.05）,MRI检查敏感率90.77%、准确率85.58%、阴性预测值83.33%均高于MSCT检查70.77%、69.23%、57.78%（P<0.05）。MSCT与MRI对亚急性期脑梗死检出率比较（P>0.05）,MRI对急性期脑梗死检出率93.10%高于MSCT检出率72.41%（P<0.05）。结论 不同时期老年脑梗死患者应用MSCT、MRI检查均具有较好的诊断效能,但MRI检查在诊断不同时期脑梗死,急性期脑梗死方面更具优势。

关键词: 多层螺旋CT, 磁共振弥散加权成像, 老年, 脑梗死